课件：颞骨的解剖及诊断.ppt

颞骨的CT诊断,颞骨的解剖结构（右耳）,颞骨形态结构，听小骨,内听道切面,颞骨冠状位前庭平面,颞骨冠状位耳蜗平面,水平位锤骨头平面（右耳）,颞骨水平位镫骨平面（右耳）,颞骨水平位外半规管平面解剖,耳蜗冠状位标本与CT对照,前庭冠状位标本与CT对照,耳蜗水平位标本与CT对照,颞骨发育的变异,乳突气化程度 乙状窦前置 乳突和上鼓室天盖低垂 颈静脉窝颈静脉球高位 颈内动脉走行异常 岩尖过渡气化,外耳道无发育,外耳道狭窄,乙状窦前置,乙状窦表浅，在乳突腔前外面,外、中耳先天性畸形,听小骨畸形，与闭锁板粘连；外耳道闭锁,Mondini 畸形,Michel 畸形,内听道畸形（左）,正常：内听道宽度4-6mm. 3mm为狭窄,前庭水管扩大,1 开口横径大于2mm 2 CT示扩大的前庭水管达于前庭或深达总脚旁 3 开口虽不大但其他段扩大，内径大于开口 4 MRI可显示扩大的前庭水管含液管腔和扩大的内淋巴囊,颞骨外伤,影像学检查的指征：脑脊液耳漏或鼻漏、听力下降、面神经麻痹 颞骨骨折：横行骨折和纵行骨折 迷路振荡及出血 面神经麻痹 脑膜脑膨出,横行颞骨骨折,横行骨折：水平位内听道平面CT骨折线横过内听道底。冠状位示骨折线过耳蜗。（*大部分骨缺如为乳突切除术后所致）,纵行颞骨骨折,纵行骨折：图示骨折线经过外耳道上壁、膝神经节，锤砧关节分离,纵行颞骨骨折、锤骨砧骨脱位,炎症及胆脂瘤,急性耳乳突炎 慢性耳乳突炎 恶性坏死性外耳道炎 急性迷路炎 慢性迷路炎 面神经炎 胆脂瘤：先天性和后天性,慢性中耳炎鼓膜穿孔,慢性中耳炎,右耳冠状位显示鼓室阴影，不透明 鼓膜内陷,慢性中耳炎（鼓室硬化症）,分泌性中耳炎,鼓室阴影，没有骨质破坏。 传导性耳聋,胆脂瘤,右耳鼓窦软组织影 听小骨被部分破坏,胆脂瘤,鼓窦胆脂瘤侵犯鼓室、乳突,外耳道胆脂瘤,外耳道胆脂瘤,外耳道胆脂瘤侵犯中耳,镫骨区先天性胆脂瘤,耳鸣、传导性耳聋， 术中见砧蹬关节被胆脂瘤破坏,先天性胆脂瘤,冠状位CT,鼓膜完整，中耳有两块软组织影：下鼓室和锤骨颈,胆脂瘤,鼓窦上鼓室软组织影，镫骨消失,胆脂瘤,边缘光滑的骨质破坏透明区，其中充以软组织。增强CT不强化,迷路瘘管,胆脂瘤破坏水平半规管,迷路瘘管,鼓窦、上鼓室软组织影，镫骨消失 外半规管骨质破坏,胆脂瘤破坏天盖与外半规管,颞骨肿瘤（面神经瘤）,颞骨内的面神经瘤程扩张性生长，边缘光滑，类似胆脂瘤。但增强CT有强化。 MRI显示有沿面神经管蔓延的特点，增强MRI有明显强化。,听神经瘤,内听道口成喇叭口状扩大 MRI显示桥小脑角占位病灶,中耳癌,乳突软组织肿物影，骨质破坏、边缘不整 增强后无强化,脑膜瘤,（并没有特征性表现，术后病理证实为脑膜瘤）,外耳道血管瘤,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the