课件：钩虫、蛲虫ppt课件.ppt

,2019,-,1,十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodenale) 简称 十二指肠钩虫、亚洲钩虫 美洲板口线虫( Necator americanus) 简称美洲钩虫 锡兰钩口线虫(A. Ceylanicum )：偶可感染人体 犬钩口线虫( A. Caninum)：偶可感染人体 巴西钩口线虫( A. Braziliense)：引起皮肤幼虫移行症,形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,主菜单,2019,-,2,成虫：,一、形态,体长1cm左右，半透明，肉红色,头端向背面仰曲，具有头腺1对，咽 腺3个， 顶端有发达的角质口囊，内 腹侧缘有钩齿2对或板齿1对,雌虫尾端尖，雄虫尾端膨大为交合伞,1 2 3,（动画）,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,2019,-,3,区别点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小 稍大 813mm 较小 7-11mm 体态 呈“形 呈“形 口囊 腹侧 前缘有2对钩齿 腹侧 有1对板齿 交合伞 展开为圆形 展开为扁圆形 背肋分支 远端分支23 近端分支22 交合刺 长鬃状，末端分开 末端合拢,成虫 虫卵,返回,2019,-,4,虫体前端的三种单细胞腺 1 头腺： 一对，分泌抗凝血酶、乙酰 胆碱酯酶。 咽腺： 三个，分泌乙酰胆碱酯酶、 蛋白酶、胶原酶。 3 排泄腺：一对，蛋白酶、抗凝血酶。,2019,-,5,虫卵：,2、 椭圆形，壳薄， 无色透明,3、 内多含4个细胞，卵壳与卵细胞 之间有明显空隙。,1、 大小为5676 3640m,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,2019,-,6,二、生活史,成虫,虫卵,一期杆状蚴,二期杆状蚴,丝状蚴,游移,经皮,（小肠上段）,粪,24h,23d,25d,感染期,皮下,血管,肺,气管 咽,成虫,5-7周,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,小肠,土壤,2019,-,7,生活史图：,返回,2019,-,8,产卵量： 十二指肠钩虫 美洲钩虫 13万个日 0.5万1万个日 成虫寿命： 3年左右 1年 生活史小结：,2019,-,9,丝状蚴（钩蚴）是感染时期,生活史小结：,主要经皮肤（少数可经口、胎盘等）感染人体,钩蚴有迁延移行现象,某些动物可作为转续宿主（paratenic host),1 2 3 4,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,2019,-,10,三、致病,幼虫：,2、钩蚴性肺炎（出血性） 咳嗽、咯血、发热、哮喘,1、 钩蚴性皮炎（粪毒、着土痒） 烧灼、针刺感、瘙痒、丘疹、水泡、 脓疱等,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,2019,-,11,成虫：,钩虫病（懒黄病、黄肿病、桑叶黄等）,1 吸血慢性失血 缺铁性贫血 损伤 肠炎、消化吸收功能障碍,异嗜症：与铁的缺乏有关 异位寄生,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,2019,-,12,钩虫生活习性与失血的关系：,吸血量大,边吸血边排血,十二指肠钩虫：0.140.4ml日 美洲钩虫：0.020.1ml日,变换吸血部位导致伤口渗血 （与抗凝血酶有关）,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,2019,-,13,粪便检查：查见虫卵或培养出钩蚴即可确诊,四、诊断,1. 直接涂片法查虫卵,2. 饱和盐水浮聚法：检出率高,3. 加藤氏法（厚涂片定量透明法）,4. 钩蚴培养法：需46天得结果,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,2019,-,14,五、流行,据WHO 1984年报道，全球感染人 数为9亿。我国1992年调查结果，平均 感染率17.17%，感染人数为19405万人。 国内钩虫病分布情况,2019,-,15,1. 传染源：,2. 传播途径：,鲜粪施肥致虫卵污染土壤,适宜的温、湿度，阴蔽条件和 农作物栽培和耕作方式,3. 易感人群：,病人及带虫者,钩蚴经皮肤感染人体,旱地作物种植者，婴幼儿等,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,流行环节及因素,2019,-,16,1. 普查普治，消灭传染源：驱虫（阿苯哒唑、 赛特斯片等）；用铁剂纠正贫血。,六、防治原则,下一页,主界面 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治,2. 加强粪管和粪便无害化处理，改良耕作 方式。,3. 注意个人防护：不赤脚下地，手足皮肤 可涂 抹1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻 苯咪唑软膏。,2019,-,17,一、形态：,Enterobius vermicularis,细小，白线头状 ，体长1cm左右,头端膨大（头翼）咽管末端形成食道球,雌虫尾尖而细，尖细部达体长13 雄虫长2-5mm，不易查见,1.成虫,形态 生活史 流行 致病与诊断,主菜单,2019,-,18,无色透明， 5060 2030m,2、虫卵：,不对称，一侧凸出，一侧较平，截面为不等 面三 角体,卵壳透明，两层壳质, 蛋白质膜薄，内含一 胚胎期幼虫,主界面 形态 生活史 流行 致病与诊断,2019,-,19,成虫 卵 幼虫 成虫,（盲肠，阑尾）,肛门外,6h,经口,（小肠）,1个月,感染方式,二、生活史,成虫寿命24周,肛门,手,间接接触、吸入,逆行感染,感染期卵,口,主界面 形态 生活史 流行 致病与诊断,34-36 C,2019,-,20,1. 雌虫特殊产卵习性：,肛门瘙痒及炎症 失眠、烦躁、消瘦、惊厥等,2. 异位寄生：,阴道、盆腔、子宫、肠壁、阑尾等组织 或器官的慢性炎症和肉芽肿,3. 诊断：,肛门拭子法、透明胶纸法检查虫卵； 肛门周围成虫检查,三、致病与诊断,主界面 形态 生活史 流行 致病与诊断,2019,-,21,世界性分布，城市高于农村，儿童高 于成人，国内感染率高低不一，最高可 达71%以上,家庭聚集性,学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性,四、流行特点,主界面 形态 生活史 流行 致病与诊断,2019,-,22,五、防治,1 注意公共卫生和个人卫生 2 治疗患者：首选药 阿苯达唑 噻嘧啶、甲苯咪唑 外用药： 蛲虫膏，龙胆紫， 2%白降汞软膏等,主界面 形态 生活史 流行 致病与诊断,2019,-,23,结束,返回,2019,-,24,钩虫丝状蚴模式图：,返回,2019,-,25,返回,2019,-,26,十二指肠钩虫,美洲钩虫,返回,2019,-,27,返回,2019,-,28,返回,2019,-,29,返回,内窥镜下见成虫寄生在小肠,2019,-,30,钩虫感染率的地区分布,返回,2019,-,31,返回,胃部钩虫卵病理切片,2019,-,32,返回,皮肤内的钩蚴,2019,-,33,蛲虫性阑尾炎病理切片,子宫,2019,-,34,返回,蛲虫性阑尾炎病理切片,2019,-,35,钩虫成虫图：,十二指肠钩虫,美洲钩虫,雌,雄,2019,-,36,十二指肠钩虫,美洲钩虫,返回,2019,-,37,两种钩虫口囊扫描电镜图：,返回,钩 齿,板齿,2019,-,38,虫卵结构图：,卵壳,卵细胞,下一页,返回,空隙,2019,-,39,不同发育程度的钩虫卵：,上一页,返回,2019,-,40,返回,蛲虫雌虫,蛲虫雄虫,雄虫,雌虫,2019,-,41,虫卵图：,卵壳,线形幼虫,2019,-,42,主界面 形态 生活史 流行 致病与诊断,内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫,返回,2019,-,43,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考