社区营养合理膳食W3H.ppt

社区营养概论、合理膳食,2,一、社区营养 (community nutrition),（一）概念 运用营养知识、技术、措施，研究和解决社区人群营养问题。 （二）目的 提高社区人群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康。,3,（三）社区营养的工作内容,（二）内容 食物生产、供应、膳食结构、营养政策、营养教育、营养性疾病预防等 1. 食物与营养的政策与法规的实施 2. 膳食指南的推广 3.人群营养教育与评价,二、中国居民膳食营养素参考摄入量 （dietary reference intakes, DRIs）,5,（一）DRIs 定义、概念,DRIs包括： 估计平均需要量(EAR) 推荐营养素摄入量(RNI =EAR+2SD) 适宜摄入量(AI) 可耐受最高摄入量(UL),6,（二）DRIs的应用,1、用于计划膳食： RNI摄入的目标值； AI替代RNI作为目标值； 2、用于评价： 检查摄入不足的可能性 检查过量摄入的可能性,7,三、营养素需要量,（）定义 维持良好的健康状态，必须平均每天吸收该营养素的最低量，也称“生理需要量”。 受年龄、性别、生理特点、劳动状况等影响,8,四、食物与营养的政策与法规,1986年食品营养强化剂卫生管理办法 1993 年90年代中国食物结构改革与发展纲要 1993 食品添加剂卫生管理办法 1995 中华人民共和国食品卫生法 1995 关于“实施大豆计划”的通知 1996 保健食品管理办法 1996 学生集体用餐卫生监督办法 1997 中国营养改善行动计划 1998 学生营养午餐营养供给量 1999关于实施国家“学生饮用奶计划”的通知 2000中国食物与营养发展纲要 2009 中华人民共和国食品安全法,9,五、合理膳食（rational diet） 平衡膳食（balanced diet）,1、供给与机体需要之间动态平衡 2、各种营养素之间平衡 3、营养物质与非营养物质平衡 4、膳食加工和烹调具有科学性和艺术性 5、膳食卫生、安全 6、有良好的饮食习惯 7、饮食与心理平衡，良好的进餐环境,10,六、膳食结构与健康,1、经济发达国家模式：欧美发达国家 年人均占有800kg1500kg粮食 60%70%肉、奶、禽、蛋 （1）谷类摄入量少：60kg70kg/年人 （2）动物性食物占比重很大 （3）食糖和水果吃得多 高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维，“三高一低”，营养过剩型,11,2、发展中国家模式：亚非多数发展中国家 特点：植物性食品为主 谷类薯类达200kg，肉蛋鱼、奶类很少。 动物性食品不足。 蛋白质、热能营养不良，体质低下、劳动能力下降,12,3、日本模式 植物性食品为主，动物性食品有适宜比例 粮食110kg，动物性食品135kg，其中鱼类、贝类食物量较大 动、植物性食物比较均衡 能量、蛋白质、脂肪的摄入量合适,13,我国居民的营养现状,经济发展不平衡，营养知识不足 营养不足与过剩并存 疾病谱改变 1、部分地区（农村）居民膳食质量差、营养不足 2、部分经济较发达地区居民营养过剩（不平衡）,14,我国膳食结构的现状与优化,植物性食物为主，营养质量不高,15,中国居民膳食变化趋势： 谷类、薯类，动物性食物、脂肪 营养不良+营养过剩（失衡） 调整与优化： 1稳定粮食，保证蔬菜 2调整肉食结构 猪肉占70%，禽18%，牛、羊肉占12% 3增加奶类和豆类,16,七、中国居民膳食指南 平衡膳食 合理营养 促进健康,17,（一）食物多样，谷类为主， ，粗细搭配 五大类食物： 1、谷类和薯类： 2、动物性食物：肉、禽、鱼、奶、蛋 3、豆类及其制品 4、蔬菜、水果类 5、纯热能食物：油，食糖，淀粉，酒 以谷类为主食 主食：大米、小麦，（粗量） 加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类 精白米面：B族维生素、蛋白质含量低,18,（二）多吃蔬菜、水果和薯类 红、黄、绿等深色蔬菜 胡萝卜素、维生素2、叶酸、维生素C 矿物质（钙、钾、镁、铁） 膳食纤维, 天然抗氧化物 蔬菜水果,19,生物活性物质:,1、葱属蔬菜（洋葱、大蒜、大葱、韭菜）： 大蒜素-抗癌、抗菌（幽门螺杆菌） 2、柑桔类水果、浆果、番茄、西兰花、南瓜、胡萝卜、辣椒、薯类： 类黄酮类物质-抗氧化、抗癌,20,（三）每天吃奶类、大豆或其制品 优质蛋白质，维生素，钙 奶类： 首选补钙食物，其他食物难以代替。 牛奶不耐受:酸奶或豆浆 豆类： 多不饱和脂肪酸、异黄酮类（植物雌激素）,21,（四）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物： 优质蛋白质，脂溶性维生素，矿物质 肉：铁 海产品：不饱和脂肪酸、锌 肝、肾：铁、Vit A、B2、胆固醇 肥肉和荤油：高能量, 高脂肪,22,五、减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食 不要太油腻、太咸 不要过多油炸、烟熏食物 从小养成少盐膳食的习惯 食盐：6克/日,23,六、食不过量，天天运动，保持健康体重 体质指数(body mass index,BMI):体重(kg)/身高(m)2 WHO 中国（2002） 体重过低 18.5 18.5 正常范围 18.5-24.9 18.5-23.9 超重 25 24 肥胖 30 28 简便公式法：标准体重=身高(cm)105 10% 理想体重 1020% 超重 20% 肥胖,24,七、三餐分配要合理，零食要适当,三餐分配： 早餐 30% 中餐 40% 晚餐 30%,25,八、每天足量饮水，合理选择饮料,1200 ml/d,26,九、如饮酒应限量 过量饮酒： 高血压、中风、事故、暴力 十、吃生鲜卫生的食物 符合卫生，防病从口入,27,中国居民平衡膳食宝塔,28,平衡膳食宝塔建议各类食物参考摄入量(克日) 食物 低能量 中等能量 高能量 （约1800kcal）（约2400kcal）（约2800kcal） 谷类 300 400 500 蔬菜 400 450 500 水果 100 150 200 肉、禽 50 75 100 蛋类 25 40 50 鱼虾 50 50 50 豆类及豆制品 50 50 50 奶类及奶制品 鲜奶200克 鲜奶200克 鲜奶200克 油脂 25 25 25 鲜奶200克=奶粉28克,29,保健食品,具有特定保健功能的食品。适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。 无须医师处方，不追求短期临床疗效。正常食用量下，安全。配方有理论和法规依据。成分明确，有特定质量检测指标与方法。,30,一、食品强化（food fortification）,调整（添加）食品中营养素，食品深加工 强化剂： 必需氨基酸、维生素、矿物质 天然食物原料（大豆粉、骨粉、鱼粉、谷胚、麦麸等） 载体： 普遍食用、食量大、加工保存 粮食、饮料、乳制品和调味品,31,（一）食品强化的意义,1. 弥补食品营养成分的缺陷。 赖氨酸 谷类 2. 补充加工损失的营养素。 B族维生素 精白米面 3. 满足特定人群的营养需要。 配方奶粉、要素膳、宇航食品 （二）食品强化的要求 RNI的1/31/2,32,二、保健食品的一些功能成分,（一）皂甙类(saponins) 人参 4% 西洋参 6.4%7.3% 绞股蓝 2%4% 红景天 1%2% 抗疲劳、抗衰老、抗癌、保护心血管系统、促进记忆作用,33,（二）脂肪酸(fatty acid) DHA、EPA 海洋鱼类 饱和：单不饱和：多不饱和脂肪酸 = 111,34,（三）活性多糖类(polysaccharides) 香菇、灵芝、虫草 枸杞、银耳、党参 螺旋藻 免疫增强 降血糖、降血脂 降血清过氧化脂质 抗血凝,35,（四）益生菌 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、乳脂链球菌、保加利亚乳酸杆菌 1.肠菌群平衡，抑制致病菌 2.促进肠蠕动，防便秘 3.钙、铁等矿物质的吸收 4.降低血脂、抗癌防衰老,36,（五）寡糖(oligosaccharides) 39个单糖 大豆低聚糖、低聚麦芽糖、低聚果糖、低聚乳糖、低聚木糖、低聚壳聚糖 1.改善消化道内的微生态环境益生源(prebiotics) 2.降血脂作用:类似水溶性纤维的作用 3.防龋齿:用于乳制品、乳酸菌饮料、酸奶,37,（六）黄酮类(flavonoins) 近200种。银杏叶、花粉、果仁、姜科、芸香科 胆固醇、血压，抗缺氧，抗脂质过氧化，改善微循环，抗癌,38,（七）螺旋藻(spirulina) 螺旋藻干粉： 蛋白质 50%80% 碳水化合物 10%25%（丰富的多糖，抗癌） 总脂肪 7%（亚油酸，-亚麻酸） 维生素E 1.11.3 g/kg 矿物质 营养性贫血、糖尿病、高脂血症、老年性视力障碍、慢性胃炎与消化性溃疡、肝脏疾病、抗癌,39,保健食品功能有27项：,1.增强免疫功能 14.对辐射危害有辅助保护功能 2.辅助降血脂功能 15.减肥功能 3.辅助降血糖功能 16.改善生长发育功能 4.抗氧化功能 17.改善骨密度功能 5.辅助改善记忆功能 18.改善营养性贫血功能 6.缓解视力疲劳功能 19.对化学性肝损伤有辅助保护作用功能 7.促进排铅功能 20.祛痤疮功能 8. 清咽功能 21.祛黄褐斑功能 9.辅助降血压功能 22.改善皮肤水份功能 10.改善睡眠功能 23.改善皮肤油份功能 1