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文档简介

工伤争议的处理办法与注意事项一、专题界定按照工伤保险条例的规定,职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,应该按照处理劳动争议的有关规定来处理。本专题所讲述的内容就是包括工伤争议的程序是什么、工伤赔偿的依据是什么、谁应该获得赔偿、工伤保险的待遇如何等工伤引起的劳动争议问题。二、名词解释1、工伤:指职工在劳动过程中因执行职务而受到的急性伤害。2、职业病:劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有害、有毒物质等因素引起的疾病。3、法律程序:法律程序是指人们进行法律行为时必须遵循或履行的法定时间与空间上的步骤和形式,是实现实体权利和义务的合法方式和必要条件。三、案例分析案例1:建筑工程承包过程中的工伤事故争议【案例】赵某1996年3月向某建筑工程有限公司口头上承包了林某住宅(五层一栋)的室内装修工程,后私雇外地民工吕某等人装修施工。1996年4月3日,吕某在施工过程中不慎将铝合金压条碰到窗口附近的高压线上,双臂被电击伤,导致双上肢损伤后肢体缺失,随即住院治疗到6月出院,用去医疗费15235.50元。根据人体重伤鉴定标准的有关规定,认定其损伤构成重伤。另根据职工工伤与执业病致残程度的相关标准,认定该损伤达二级伤残。因吕某对赵某给付的赔偿金数额不满意,所以向当地劳资争议仲裁委员会申请仲裁。法院最终判决:吕某的医疗费、营业费、误工工资、20年的伤残生活补助费、护理费、假肢费等合计175329.35元,由赵某在判决生效后15日内一次性给付;赵某确实无力履行时,第三人某建筑工程有限公司负连带赔偿责任。【评析】在我国,建筑工程的施工往往采用承包的方法,由于管理不严,加之回扣盛行,导致层层转包,无效承包的现象十分严重。根据有关法律规定,在建设工程中,总承包人或者勘察、设计、施工承包人若将自己承包的部分工作交由第三人完成,必须先行取得发包人的同意,否则即为违约,应向发包人承担责任。建筑工程关系到人民群众的生命财产安全,承包人必须具有有关主管机关批准核发的进行勘察、设计、建筑、安装的专业许可证书。法律禁止承包人将工程转包给不具备相应资质条件的单位,更不能转包给个人。否则,其转包即因违法而无效。本案中,某建筑工程公司把装修工程非法转包给私人包工负责人赵某,赵某又非法聘用吕某等临时工,这些非法行为不影响赵某承担吕某的工伤待遇,以及在赵某无力负担时,由公司承担责任。在这一方面,仲裁庭的裁决及法院的判决是正确的。须说明的是,本案中法院根据民法通则来计算工伤待遇似有不妥,应当依据企业职工工伤保险试行办法来处理更为恰当。案例2:内部规定不符合有关工伤条例的无效【案例】申诉人是被诉人单位的职工,1996年3月在工作期间不慎将右臂绞入机器中,造成右臂伤残。自负伤之日至今被诉人只付给申诉人4000元医药费,同时停发了工资。故申诉人请求:1.确认申诉人属因工负伤;2.支付医疗期间的医药费,补发停发的工资;3.申诉费由被诉人承担。调查核实情况:本案立案后,被诉人答辩:申诉人负伤,虽属在工作期间发生,但属申诉人严重违章操作造成的,依据某大学劳动服务公司管理章程和某大学安全防范条例的有关规定,不能按工伤处理。经查明:申诉人1979年参加工作,1995年10月被安排到被诉人下属的盛园酒店工作。1996年3月28日晚6时,申诉人在和面时被绞面机将右臂绞伤,入院治疗一个月,单位支付医疗费4000元,出院后在门诊治疗,申诉人的医疗费和工资均不再支付。1996年12月30日,经省劳动厅社会保险处调查确认申诉人孙某应定为因工负伤。【评析】申诉人孙某在工作期间负伤,根据中华人民共和国保险条例规定,“不论是否有过错都应定为工伤”。因此,申诉人属因工负伤,医疗费和治疗期间的工资应依法支付。申诉人已完全丧失劳动能力,被诉人应根据有关规定为申诉人办理退休手续。仲裁结果:双方经调解达成如下协议:1.申诉人属因工伤残,被诉人给申诉人办理退休;2.被诉人一次性给付申诉人医疗、工资等补助3000元;3.仲裁费由被诉人承担。案例3:父亲代签工伤待遇协议无效【案例】申诉人李某1997年9月工作期间发生工伤,被诉人没有及时按规定上报,并且同其父签订了一个有关伤后待遇的协议。申诉人认为其父代签协议无效,向市仲裁委提出仲裁请求,要求报销医疗费、支付工伤津贴、护理费、交通费、解除劳动关系并一次性支付伤残补助金、抚恤金。调查核实情况:申诉人李某,1980年2月出生,1997年8月21日到被诉人单位工作,双方签订了无固定期限的劳动合同,工作岗位为消毒工,第一个月支付工资379元。1997年9月22日下午,申诉人在消毒车间工作时因劳累过度不慎头朝下掉进热水池中,被诉人速将其送往市友谊烧伤医院,并预交医疗费3000元。经诊断,烫伤面积为75%.9月26日,被诉人让其转到钢厂医院治疗,又预交医疗费3000元,11月5日出院。现还有两处烫伤未痊愈。两次共用医疗费29817.40元,被诉人只报销医疗费8000元,剩余21817.40元未予报销;申诉人受伤后,被诉人未支付工伤津贴。申诉人在住院期间多次昏迷,需要护理,其父母和姐姐轮流护理,父母亲计护理30天,在农村的平均收入为400元(有村委会证明为证);其姐在被诉人单位工作,日工资为14元,护理45天,往返交通费588元。1997年10月3日,被诉人要求申诉人的父亲达成协议,否则不再支付有关待遇,其父只好在协议书上代申诉人签字。协议书中规定,被诉人再付给申诉人7000元后概不负责。申诉人经医治后,神志清楚。市仲裁委委托市劳动行政部门的社会保险机构和劳动鉴定委员会对其进行工伤认定和伤残等级鉴定,被认定为工伤,伤残等级为九级。【评析】根据劳动部企业职工工伤保险试行办法第十七条、十八条、十九条、二十条、二十四条的规定:职工因工负伤治疗,享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费;职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的实行工伤医疗期,医疗期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;工伤职工在工伤医疗期内停发工资,改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前12个月内平均月工资收入。工伤医疗期满或者评定伤残等级后应当停发工伤津贴,改为享受伤残待遇;工伤职工经评残并确认需要护理的,应当按月发给护理费,工伤护理费依照护理等级分别按上年度当地职工月平均工资的50%、40%、30%发给;职工因工致残被鉴定为五级至十级的,按伤残等级发给一次性伤残补助金,职工本人愿意自谋职业并经企业同意的,或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的,可以发给一次性伤残就业补助金。本案被诉人对因工伤残职工李某只报销部分医疗费、不支付工伤津贴、护理费、交通费的行为违法,应予补发。申诉人要求与被诉人解除劳动关系,领取一次性伤残补助金和伤残就业补助金的请求于法有据,应予支持。申诉人的父亲非本案劳动关系的当事人,又未经申诉人委托,无权利代理申诉人签订协议、处分申诉人享受工伤保险的权利。被诉人胁迫申诉人之父代签协议的行为违法。所签工伤保险协议应为无效协议,从签订之时就不具法律效力。仲裁结果:仲裁委员会裁决如下:1.被诉人给申诉人报销工伤医疗费21817.40元,从1997年9月22日至12月4日支付申诉人工伤津贴947.50元;护理费1030.00元,交通费588元;2.双方解除劳动关系,被诉人按伤残九级一次性支付申诉人伤残补助金3032.00元和伤残就业补助金9096.00元,并从中扣除已支付的7000元;3.仲裁费500元,由被诉人负担。上述案例仅供参考,如和现行法律、法规不一致,以现行法律、法规为准。案例4:违法的协议不能作为工伤赔偿的依据【案例】1994年8月28日早8时许,申诉人姜某受当班井长的指派,同工人刘某一同下井工作,因电缆线接头产生火花,引起瓦斯燃烧,当即烧伤5人,申诉人被烧成重伤。事故发生后,被申诉人将申诉人送到就近的农场医院抢救9天后,因伤口感染,又于1994年9月6日将申诉人送到矿务局总医院治疗。在治疗期间,申诉人之父同被诉人付某签订一份协议书,约定一次性付给申诉人20000元赔偿金(含住院治疗费),不再承担任何费用。申诉人住院治疗共花掉住院治疗费28000余元。双方就住院治疗费、伤残抚恤金等发生争议,协商不成。申诉人遂于1995年8月6日到市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。调查核实情况:申诉人姜某系某矿联营井采煤工人。双方未签订劳动合同,但已形成事实上的劳动关系。申诉人在工伤住院治疗期间,由于皮肤烧伤已达50%以上,继发感染脓毒血症,手指末端及双手轮廓部分坏死,急需继续支付医疗费。在此情况下,被诉方提出一次性处理工伤事故,否则不继续支付申诉人的医疗费用,无奈,申诉人之父被迫与被诉方签订了一次性支付20000元赔偿金的协议。经劳动鉴定委员会鉴定后认定:“申诉人双手残废,完成丧失劳动能力,生活不能自理,三级残”。【评析】本案是因工伤保险引发的劳动争议,争议的焦点是被诉人与申诉人之父签订的赔偿协议是否具有法律效力。劳动法第七十三条规定:劳动者在因工伤残或者患职业病的情形下,依法享受社会保险待遇。劳动部企业职工工伤保险试行办法第十七条规定:“工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销”。第二十条:“工伤职工经评残需要护理费的,应当按月发给护理费”。第二十二条:“职工因工致残被鉴定为一级至四级的,应当退出生产、工作岗位,终止与企业的劳动关系,发给工伤伤残抚恤证件,并享受以下待遇:(一)按月发给伤残抚恤金,标准分别为本人工资的9075%.其中三级80%;(二)发给一次性伤残补助金,标准相当于伤残职工本人18至24个月工资。其中三级20个月”。本案被诉人在申诉人工伤住院急需用钱之际,迫使申诉人之父与之签订的协议不仅主体不合格(申诉人之父非本劳动关系当事人),而且内容违反上述劳动法律规定的规定,应属无效协议,申诉人应依法享受工伤保险待遇。仲裁结果:在调解不成的情况下,仲裁委员会裁决如下:1.被诉人与申诉人之父签订的工伤赔偿协议为无效协议;2.被诉人全额报销申诉人的住院治疗费;3.被诉人按申诉人工资的80%一次性付给申诉人伤残抚恤金;4.被诉人付给申诉人20个月工资的伤残补助金;5.被诉人一次性付给申诉人护理费30000元;6.仲裁费500元由被诉人负担。案例5:形成事实劳动关系的职工的工伤待遇用人单位不能拒赔【案例】被诉人某县某矿业公司与申诉人马某因劳动伤残待遇发生劳动争议,申诉人申请仲裁,要求被诉人某县某矿业公司支付其医疗费、误工费、护理费、营养费等费用。调查核实情况:申诉人马某于1996年6月经人介绍到某县某矿业公司磷矿炉料厂工作。之前,申诉人马某未按规定办理就业卡,被诉人及磷矿炉料厂没有与申诉人依法签订劳动合同。申诉人马某与其他工人在磷矿料厂从事挖运土石方、砌保坎等工作。1996年9月17日,马某与另一名职工廖某为磷矿炉料厂安装了皮带机。机械安装后没有经过验收。1997年10月25日下午,被诉人的业务员、磷矿炉料厂现场负责人易某与申诉人马某、廖某在现场打牌玩。易某对廖和申诉人马某说:“你们搞的皮带机跑边(偏)。”此话重复了两遍后,廖某和马某就去修机械。当马某在分筛机上面修理还没从机械上下来时,下面有人合闸,分筛机一转,致使申诉人马某左腿被分筛机的滚筒筛挂伤。事故发生后,廖、易将申诉人送到当地的卫生院治疗,用去医疗费97.60元,已由被诉人报销。被诉人未按规定上报有关部门,亦未及时处理。【评析】被诉人某县某矿业公司招用申诉人马某等工人之前,未按规定到劳动部门申报和备案,招用后又未依法签订劳动合同,也未进行安全、技术等培训,致使公司与劳动者之间的劳动关系不确定,劳动权利与义务不明确,也没有一定的期限约束,形成了事实劳动关系,被诉人对此应负主要责任;申诉人马某等为被诉人的炉料厂安装了机械,在未经验收合格的情况下,其现场管理人员几次当着申诉人的面说:“你们搞的皮带机跑边(偏)”,这实际上是一种暗示性指令,申诉人等为此去检修机械,应视为以前劳动过程的延续;事故发生后,被诉人未按程序向有关部门报告和对伤者待遇进行处理,也未提请有关部门对伤者医疗期予以确认,从而延误了事故的调查处理,导致了本案劳动争议的发生。根据中华人民共和国劳动法第八十二条及劳动部“劳部发1995233号”文件违反劳动法有关劳动合同规定的赔偿办法第二、三条的规定,申诉人与被诉人之间的事实劳动关系成立,被诉人某县某矿业公司应支付给申诉人适当的医疗费、误工工资、生活补助、交通补助等费用及给予一定的赔偿费用。仲裁结果:仲裁委经调解不成,裁决如下:1.申诉人马某与被诉人某县某矿业公司事实劳动关系成立,自裁决书生效之日起当事人之间的事实劳动关系解除;2.申诉人马某的受伤性质属因工受伤,不够伤残等级,不享受伤残补助费;3.由被诉人某县某矿业公司向申诉人支付医疗费407.72元,受伤治疗休养期间工资(2*140.00)280.00元,申诉期间生活补助费(4*120.00元)480.00元,交通补助费50.00元,合计1217.72元人民币;4.由被诉人某矿业公司向申诉人马某加付从1996年6月至1996年12月共7个月申诉人应得工资的25%的赔偿费(140.00*25%*7)计245.00元。并同时承担申诉人马某伤残等级鉴定费60.00元;5.本案仲裁费人民币250元,由申诉人承担50元,被诉人承担200元。四、操作实务:1:工伤保险争议的处理方式当事人在工伤保险待遇方面发生争议时,可采用下列处理方式解决:(1)当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;(2)当事人也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;(3)当事人对仲裁裁决不服,可以向人民法院提出诉讼。2:伤残程度的鉴定建议用人单位要了解本地区劳动鉴定委员会的组成及其工作程序。同时,要知道伤残登记标准化分为以下三种:完全丧失劳动能力(14级)、大部分丧失劳动能力(56级)、部分丧失劳动能力(710级)。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为基础。工伤职工对伤残等级鉴定结论不服的,应注意:(1)、职工可以向上级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。(2)、提出再次鉴定申请的时间务必在收到鉴定结论之日起15日内。3:护理依赖(生活自理障碍)等级评定护理依赖等级的评定原则为:护理等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动这五项条件,区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。完全护理依赖是上述五项都需要护理者;大部分护理依赖是上述五项中三项需要护理者;部分护理是上述五项中只有一项需要护理者。4:生活护理费标准评定工伤职工经评残并确认需要护理的,应当按月发给生活护理费;生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个级别分别按上年度当地职工月平均工资的50%、40%、30%发给。5:工伤待遇评定因工伤丧失部分劳动能力的职工享受以下伤残待遇:一次性伤残补助金:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。2、劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。因工伤丧失大部分劳动能力的职工享受以下工伤待遇:1、一次性伤残补助金:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;2、难以安排工作时,由用人单位按月发给伤残津贴;五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费用。3、经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。职工因公受伤丧失全部劳动能力,除享受一般的医疗费用报销、住院伙食补助等,还应享受下列伤残待遇:1、一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,。四级伤残为18个月的本人工资。2、保留劳动关系,退出生产、工作岗位,享受工伤伤残津贴,标准分别为本人工资的75%-90%。3、由用人单位营以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。职工因公死亡的主要待遇为:发给丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。6:工伤职工停工留薪期的确定 用人单位对工伤职工的停工留薪期及其待遇问题应该明确下列几个原则:职工因公负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的,实行停工留薪期停工留薪期的期限应按照工伤的严重程度确定,一般不超过12个月在停工留薪期内,工伤职工的原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付7:非法使用童工的伤、亡待遇用人单位应该注意:不要擅自使用童工。用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的赔偿标准,将高于工伤保险条例规定的工伤保险待遇。严重的将追究用人单位的民事、刑事等其他方面的责任。8:重新评定伤残等级用人单位和职工申请工伤残等级鉴定的时候应该注意:如果在工伤保险法规所规定的停工留薪期期满时,进行过工伤及职业病致残程度的鉴定,但有可能进行性加重活由可能进行进一步的治疗者,对残情可以重新进行鉴定。工伤职工病情加重,在重新鉴定改变了伤残等级的,按照新的伤残等级享受待遇。五、相关法规 1、关于工伤救治的法规工伤保险条例第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。 职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。 2、关于工伤补偿的程序的法规深圳市申请工伤补偿办事程序一、申报员工因工伤(亡)的,用人单位、员工或家属应当在医疗终结或伤残程度(等级)鉴定(或医院开具死亡证明)后三十日内持有关材料,到工伤保险管理机构办理补偿事宜。逾期末办理的,工伤保险管理机构不予补偿,有关待遇由用人单位承担。员工因工负伤的,用人单位、员工或家属办理补偿手续需提供如下材料:深圳市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定表或深圳市工伤职工自愿不做医务鉴定保证书、工伤医疗病历本、医疗费用收据和费用清单、社保部门印制的收款收据等,属机动车事故伤害的还需提供道路交通事故损害赔偿调解书。员工因工死亡的,用人单位或家属办理补偿手续需提供如下材料:有急诊抢救医疗费用的需提供工伤医疗病历本、医疗费用收据和费用清单,社保部门印制的收款收据,有直系亲属的需提供亲属的身份证或小孩的出生证、户口本、家庭成员的从业及经济收入证明材料,有婚姻关系的还需提供结婚证,未婚的需提供未婚证等。二、受理如材料不全的,工伤保险部门出具补齐材料通知书,告知申请人补齐相关材料。如单位、员工或亲属的申请符合法律、法规的规定且材料齐全,工伤保险部门正式受理,出具收文回执给申请人。三、补偿对符合由工伤保险基金支付待遇条件的,工伤保险部门根据有关材料,通过电脑系统核算出该员工的各项工伤保险待遇补偿额。如工伤医疗费和各项补偿额累加超过业务经办人员被授予的审核权限时,经办人员需逐级呈报相关上级领导核准。经逐级核准后,经办人员给用人单位、员工或家属打印出深圳市工伤保险待遇处理决定书、深圳市工伤保险基金偿付核定单,并通知财务部门将偿付金额转帐支付给用人单位或员工。伤残等级为14级的非深圳户籍员工,确有特殊困难要求一次性领取伤残津贴(和护理补助费)等工伤保险待遇的,经书面申请,工伤保险部门可与其签订协议办理。工伤保险条例第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料: (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。 第十九条 劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,劳动保障行政部门不再进行调查核实。 职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。 3、关于确保工伤认定公平、公正的法规工伤保险条例第二十条 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。 劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。 第二十五条 设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取名或者名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。 设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,做出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。 第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会做出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会做出的劳动能力鉴定结论为最终结论。 第二十七条 劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的,应当回避。 第二十八条 自劳动能力鉴定结论做出之日起年后,工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。 4、关于工伤保险待遇的法规工伤保险条例第二十九条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。 第三十条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十一条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 第三十二条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的、或者。 第三十三条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为个月的本人工资,二级伤残为个月的本人工资,三级伤残为个月的本人工资,四级伤残为个月的本人工资; (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的,二级伤残为本人工资的,三级伤残为本人工资的,四级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。 第三十四条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为个月的本人工资,六级伤残为个月的本人工资; (二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的,六级伤残为本人工资的,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第三十五条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为个月的本人工资,八级伤残为个月的本人工资,九级伤残为个月的本人工资,十级伤残为个月的本人工资; (二)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第三十六条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。 5、关于工亡待遇的法规工伤保险条例第三十七条 职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: (一)丧葬补助金为个月的统筹地区上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月,其他亲属每人每月,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定; (三)一次性工亡补助金标准为个月至个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。 第三十八条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第三十九条 职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起个月内照发工资,从第个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的。职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。 6、关于工伤保险待遇停止或变更的法规工伤保险条例第四十条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇: (一)丧失享受待遇条件的; (二)拒不接受劳动能力鉴定的; (三)拒绝治疗的; (四)被判刑正在收监执行的。 第四十一条 用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。 用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。 职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。 企业破产的,在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。 第四十二条 职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。 第四十三条 职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。 7、关于工伤争议处理方式的法规工伤保险条例第五十二条 职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。 第五十三条 有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼: (一)申请工伤

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