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文档简介

循环系统 The Circulatory System,一、什么是循环系统 构成: 包括心血管系统和淋巴系统。 功能: 血液在循环全身的过程中,把携带的氧气和营养物质输送给组织和细胞,再把二氧化碳和代谢废物运送到肺及排泄器官。,心血管系统 The Cardiovascular System,组成:心脏 动脉 毛细血管 静脉,新生儿心脏重量约2025克,占体重的0.8% 1-2岁: 60克,新生儿的2倍, 5 岁: 4倍 9 岁: 6倍 青春后期: 1214倍,不同年龄的心率,(1)心脏的位置,心脏的位置,位于胸腔纵隔内,外围裹以心包 正中线:2/3位于左侧,1/3位于右侧 两侧:纵隔胸膜、胸膜腔、肺 上方:出入心的大血管 下方:膈 后方:食管、迷走神经、胸主动脉 前方:胸骨、肋软骨,心 包,分内外两层 脏层:紧贴于心脏表面 壁层 心包腔:脏层与壁层之间形成的间隙。在心脏收缩和舒张时起润滑作用 感染引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、心包积液。,2,左心房,左心室,右心房,右心室,肺动脉,主动脉,下腔静脉,上腔静脉,肺静脉,房室瓣,动脉瓣,1,5,4,3,7,6,10,8,11,9,输送血液的泵心脏,动力器官,心脏结构,为什么血液只能从心房流向心室,而不能从心室返流回心房呢? 这和房室瓣的特殊构造有关。,瓣膜,种类:,作用:,血液流动方向,房室瓣,动脉瓣,房室瓣:心房和心室之间,动脉瓣:心室和动脉之间,保证血液沿一定方向流动 而不会倒流,普通心肌细胞: 收缩功能 特殊心肌细胞: 心脏传导系统包括 窦房结、结间束、房室结、 房室束支(His束)、浦肯 野纤维。,心肌 细胞,心脏的传导系统,功能:产生和传导冲动,控制心的节律性活动。,心的传导系统,窦房结,房室结,房室束,位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面,心正常节律运动的起搏点,位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面,左、右束支,心室肌细胞,结间束,心内膜下支(浦肯野纤维网),血管血流的管道,血管分为动脉、毛细血管和静脉三种。 动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管。 静脉是将血液从身体各部分送回心脏的血管。 毛细血管是连接最小的动脉和静脉之间的血管。,动脉,静脉,动脉管壁厚、弹性强、血液流速快。分布在身体内较深部位。,静脉管壁薄、弹性较小、血液流速慢。分布在身体内浅表部位。,二、体循环的动脉,升主动脉,主动脉弓,左锁骨下动脉,头臂干,左颈总动脉,主动脉,升主动脉:,主动脉弓,头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,降主动脉,胸主动脉(营养胸部) 腹主动脉(营养腹部),左冠状动脉 右冠状动脉,营养上肢,营养上肢,营养头颈部,营养心,腹主动脉(营养腹部),右髂总动脉,左髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,髂内动脉,髂外动脉,盆部,下肢,行于皮下组织内,不与动脉伴行,因其位置表浅,临床上常通过浅静脉进行注射、输液和采血。,体循环的静脉分为浅、深两种,位于深筋膜深面或体腔内,除少数大静脉以外,多数与动脉伴行,其名称亦与伴行的动脉相同。,浅静脉(皮下静脉),深静脉(伴行静脉),下腔静脉系,上腔静脉系,心静脉系,收集头、颈、上肢、胸部的静脉血,收集下肢、盆部、腹部的静脉血,收集心的静脉血,上腔静脉系,主干为上腔静脉。由左、右头臂静脉汇合而成;头臂静脉又是由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。,颈内静脉与锁骨下静脉汇合处形成的夹角。,静脉角处有淋巴导管注入。 左侧静脉角:胸导管注入 右侧静脉角:右淋巴导管注入,上腔静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,左头臂静脉,构成,收集范围,头颈部、上肢、胸部(除心、肺)和脐以上的腹前外侧壁的静脉血。,静脉角:,面静脉在口角平面以上部分一般无静脉瓣,因此,面部尤其是鼻根至两侧口角的三角区内,发生化脓性感染时,若处理不当(如挤压等),感染可经上述途径传入颅内,故临床上称此区为危险三角。,眼静脉,海绵窦,眼上静脉,内眦静脉,面静脉,为颈部最大的浅静脉。由下颌后静脉的后支与耳后静脉及枕静脉汇合面成,沿胸锁乳突肌表面下降,至该肌下端后缘处,穿过深筋膜注入锁骨下静脉。,颈外静脉,颈外静脉位置表浅,是静脉穿刺的重要部位。,颈外静脉,上肢的浅静脉是静脉输液常用的血管。其中,肘正中静脉还是静脉采血常用的部位。,下腔静脉系,下腔静脉系的主干是下腔静脉,它借其各级属支收集腹、盆及下肢的静脉血。 下腔静脉是人体最大的静脉,由左、右髂总静脉在第5腰椎体右前方汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,经肝的腔静脉沟,穿膈的腔静脉孔至胸腔,注入右心房。,为人体最长的浅静脉。 起自足背静脉弓的内侧,经内踝前方,沿小腿、膝关节和大腿内侧上行,穿大腿深筋膜注入股静脉 。,大隐静脉,内踝前方大隐动脉位置表浅,是大隐静脉穿刺或切开常选部位。,起自足背静脉弓的外侧,经外踝后方,沿小腿后面上行至腘窝处,穿深筋膜注入腘静脉。,小隐静脉,大隐静脉和小隐静脉是下肢静脉曲张好发部位。,静脉曲张,静脉是人体心脏的扩张,往回输送血液的血管,每个静脉血管都有很多的瓣膜,就像开关一样,当心脏扩张吸收血液时,瓣膜开关打开,静脉管血液回流一段距离,当心脏收缩排出血液时,静脉血管的瓣膜开关就关闭,静脉里的血液停止流动,就这样通过心脏的不停的扩张收缩,让静脉的血液形成流动性,输送回心脏。,由于长时间的站立,受重力的长期向下的吸引,原本正常机制的瓣膜长期承受这样的重力作用,逐渐受到了损伤,不能形成很好的开关作用,也会导致静脉血液积压不能及时回流到心脏。 当身体感受到静脉的血液始终无法回流到心脏时,身体就会选择另辟新径,想方设法要把这部分积压的血液输送回心脏,这时候,在原来的静脉附近,会慢慢形成新的静脉通道来输送血液。由此就形成了一系列的静脉曲张的症状。如腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节;静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。,治疗 下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。 预防 1.肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。另外要避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。 2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态。 3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张,一、肺循环的动脉 1、肺动脉干pulmonary trunk 短而粗,起自右心室肺动脉口,经升主动脉前方向左后方斜行,至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉。 左肺动脉left pulmonary artery 走行到肺门处分为上、下两支,分别进入左肺上、下叶。 右肺动脉right pulmonary artery 走行到肺门处分为上、下两支,一支到肺上叶,另一支再分两支,分别进入右肺中、下叶。,肺循环的血管,肺动脉干,左肺动脉,右肺动脉,左肺动脉,右肺动脉,上支 下支,肺门,上叶 下叶,肺门,上支 下支,肺上叶,肺泡毛细血管,肺泡毛细血管,肺中、下叶,再分两支,肺动脉干,肺静脉(四条),左心房,右心室,左肺静脉和右肺静脉各两条,二、肺循环的静脉,左右各一对,四条。 起自肺门,向内穿过纤维心包,注入左心房。,右上肺静脉,右下肺静脉,左上肺静脉,左下肺静脉,毛细血管,毛细血管管径极小,管壁很薄,血液流速慢。,较厚,弹性大,较薄,弹性小容量大,非常薄,只有一层上皮细胞构成,阻力血管,容量血管,功能血管,收缩和舒张,输送血液到各器官 ,改变血流阻力,将血液从身体各部分送回心脏的血管,人体物质交换的场所,动脉,功 能,毛细血管,静脉,各类血管的特点及功能,心脏,静脉,动脉,毛细血管,房室间隔结构完整及心脏瓣膜结构与功能正常,方能保证血液朝一个方向流动。 在心脏的推动下, 血液在血管中按一 定的方向不停的流 动,这一过程称为 血液循环。,血液循环,血液循环的路径,体循环(大循环) 肺循环(小循环),心,毛细血管,静脉,动脉,体循环(大循环),行程长,范围广,营养全身,带走代谢产物,动脉血变成静脉血,左心室,主动脉,主动脉的各级分支,全身毛细血管 (气体和物质交换),各级静脉,上、下腔静脉及冠状窦,右心房,肺循环(小循环),行程短,在肺内完成气体交换,静脉血变成动脉血,右心室,肺动脉,肺动脉各级分支,肺泡毛细血管网(气体交换 ),肺静脉的各级属支,肺静脉,左心房,体循环和肺循环的对比,二者同时进行,在心脏汇合成一条完整循环途径,承担物质运输的功能,动脉血变静脉血,静脉血变动脉血,1、左心房、左心室 2、右心房、右心室 3、肺部毛细血管网 4、主动脉 5、肺动脉 6、肺静脉 7、上腔静脉 8、下肢动脉 9、下肢足背毛细血管,思考,儿童足背发炎,手部静脉输液,药物需要流经哪 些途径才能到 达病灶处?,举一反三,儿童足背发炎, 医生在其臀部注射药物, (1)药物到达伤口经历的循环路线是 A、只经体循环 B、只经体循环 C、先体循环,接着肺循环,后体循环 D、先肺循环,接着体循环,后肺循环 (2)药物随血液先到达心脏的_ (3)药物到达伤口经过心脏_次,C,右心房,2,巩固训练:,1、在血液循环过程中,动脉血变成静脉血是在( ),静脉血变成动脉血是在( )。 A、全身毛细血管 B、心脏 C、肺部毛细血管 D、主动脉 2、体循环的起止部位分别是( ),肺循环的起止部位是( )。 A、左心室、右心房 B、左心室、左心房 C、右心室、左心房 D、右心室、右心房 3、下列血管中含有动脉血的是( )。 A、肺动脉和主动脉 B、肺静脉和主动脉 C、上腔静脉和肺动脉 D、下腔静脉和主动脉,A,C,A,C,B,淋巴系统 Lymphatic System,淋巴结,1 回收蛋白质,运输脂肪及营养物质 2 清除组织中的红细胞,细菌和异物 3 调节血浆和组织液间的液体平衡 4 产生淋巴细胞和浆细胞,参与免疫反应,淋巴回流意义,一 淋巴管道 lymph vessel,毛细淋巴管 lymphatic capillary,淋巴管 lymphatic vessel,1)分浅、深两种 浅淋巴管: 与浅静脉伴行 深淋巴管:与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通,2)丰富的瓣膜 呈串珠状(阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流),1)起于盲端 2)壁薄通透性较大 (大分子物质可透过) 3)分布全身 (脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、 上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无),胸导管:,淋巴干,各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干,左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干 左右腰干 肠干,注入右静脉角,淋巴导管,右淋巴导管:,注入左静脉角,lymphatic trunks,lymphatic duct,胸导管 thoracic duct,收集范围,左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干,最粗大3040cm长,下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴,右淋巴导管 right lymphatic ducts,短干1-1.5cm长,收集范围,右颈干 右锁骨下干 右支气管纵膈干 注入右静脉角,右上半身 全身1/4区域的淋巴,淋巴结 lymph nodes,形 态,位 置,分 类,功 能,二 淋巴器官 lymphatic organ,扁圆小体 凸 :输入淋巴管 凹:门、输出淋巴管,滤过淋巴 产生淋巴细胞 进行免疫应答,浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下,四肢:位关节屈侧、沟、窝内 内脏:位器官门 腹盆:位血管周围多与血管同名,身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 (临床称哨位淋巴结),局部淋巴结 regional lymph node,脾 spleen,位 置,造血 储血 滤血 清除衰老红细胞 进行免疫应答,形 态,功 能,脾是人体最大的淋巴器官,季肋区911肋深面 长轴与第10肋方向一致,膈脏两面 ( 脏面凹陷中央有脾门) 前后两端 上下两缘 (上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志),听老人说,老是生病的话,可以去医院割掉扁桃体,你认为呢?,扁桃体,扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有防御功能。咽部经常接触较易隐藏病菌和异物。扁桃体执行着机体这一区域的保护任务。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。 若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时,可以考虑将扁桃体用手术摘除。,血液(Blood),血液血液是存在于心脏和血管里的液体, 血液总量约占体重的78。,血液的成分,血浆,血细胞,水 9192%,无机盐 0.9%,有机物质 0.1%,废物,红细胞,血小板,白细胞,淡黄色液体,运输血细胞、养料、废物,红细胞,白细胞,功能:运输氧气和二氧化碳。,功能:参与机体的防御和免疫反应,防止病原微生物的入侵。,血细胞,白细胞,血小板,红细胞,血小板功能:促进血液凝固,参与生理性止血,保持毛细血管内皮的完整性。,血液的理化特性,

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