卫生监督协管服务规范.doc

海南省卫生监督协管服务规范为进一步加强卫生监督基层网络建设和规范卫生监督协管工作，使卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，推进卫生监督进社区、进乡镇，全面促进基本公共卫生服务，保障人民群众身体健康，依据卫生部关于卫生监督体系建设的实施意见和国家基本公共卫生服务规范（2011年版），结合我省实际情况，特制定本规范。一、服务对象海南省境内居民。二、服务内容（一）食品安全信息报告乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心（站）在本辖区开展卫生监督巡查和医疗服务过程中，发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或者可能造成危害的线索和事件，及时报告所在地市、县（区）卫生监督机构和卫生局，并协助调查（见附件1、附件2）。（二）职业卫生咨询指导乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心（站）在辖区开展卫生监督巡查和医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，做好相关记录，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向所在地市、县（区）卫生局和卫生监督机构报告，有职业病诊断机构的还应向职业病诊断机构报告。（三）饮用水卫生安全巡查乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心（站），协助当地卫生监督机构对农村集中式供水（附件3）、城市二次供水单位（附件4）及学校饮用水卫生（附件5）进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现饮用水感官指标出现异常情况时应及时向当地市、县（区）卫生监督机构报告，并协助卫生监督机构对供水单位从业人员开展业务培训。（四）学校卫生服务乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心（站）协助卫生监督机构定期对学校传染病防控等学校卫生服务工作进行巡访（附件6），发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。（五）非法行医和非法采供血信息报告乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心（站），定期对辖区内非法行医、非法采供血工作开展巡访（附件7），发现违法行医和非法采供血线索及时向所在地市、县（区）卫生监督机构报告。三、服务流程 四、协管职责卫生监督协管的主要职能是在辖区内开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督工作，对管理相对人开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查。可提出具体整改意见，但不行使行政处罚权。业务上接受市、县（区）卫生监督机构的指导和管理，并及时向其反馈各种卫生监督信息。（一）省级卫生行政部门和卫生监督机构负责制定全省卫生监督协管工作的相关政策及工作实施方案；组织对全省卫生监督协查工作开展情况进行指导、督查和考核；组织对全省卫生监督协查巡查员进行培训；组织协调、督办涉及卫生监督协管服务项目违法案件的查处。（二）各市、县（区）卫生行政部门和卫生监督机构负责制定辖区内的卫生监督协管工作工作实施方案；负责做好辖区内卫生监督协查工作的指导和督查；协助省级卫生行政部门和卫生监督机构对基层卫生监督协管工作进行考核评估；指导涉及卫生监督协管服务项目违法案件的查处。（三）市、县（区）卫生监督机构要加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作的指导、培训并参与对其考核评估；负责对辖区内的农村集中式供水、城市二次供水和饮用水卫生工作进行监督检查。（四）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层卫生服务机构要建立健全卫生监督协管有关工作制度，社区卫生服务中心和乡镇卫生院要设置卫生监督协管室，配备专（兼）人员2-3人负责卫生监督协管工作，其中设专职卫生监督协管员至少1人。（五）各服务机构要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，并按照本规范规定的巡查表（或记录）内容进行填写，且填写或记录的内容应齐全完整、真实准确、书写规范。要建立健全卫生监督协管档案，摸清底数，做到一户一档。五、考核指标（一）发现涉及食品安全、职业病防治、饮用水卫生安全、学校卫生和非法行医、非法采供血协管项目异常情况时，卫生监督协管服务单位应随时报告。（二）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数每季度不少于一次，对管理相对人的监督检查覆盖率应达95%以上，卫生监督协管信息报告率应达100%。卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100%。六、附表1、卫生监督协管信息登记报告登记表2、卫生监督协管巡查登记表3、农村集中式供水单位卫生巡查登记表4、城市二次供水单位卫生巡查登记表5、学校饮用水卫生巡查登记表6、学校传染病防控监督检查表7、医疗服务卫生巡访登记记录- -附表1： 卫生监督协管信息报告登记表机构名称： 报告时间： 年 月 日序号发现时间信息类别信息内容报告时间报告人注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。 2.信息内容：对发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况的简单描述。附表2： 卫生监督协管巡查登记表机构名称 年度： 年序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。附表3： 农村集中式供水单位卫生巡查登记表被检查单位名称： 负责人： 地 址： 电 话： 检查项目检查内容检查情况 备注卫生许可证有无有无卫生许可证有 无时效是否过期是 否供管水从业人员健康证明有无健康证明有 无健康证明是否过期是 否卫生管理（卫生制度、档案）有无专职兼职卫生管理人员有 无有无卫生制度有 无有无突发事件应急报告登记制度有 无有无水厂卫生管理档案有 无卫生设施消毒设施（设备）有无消毒设施(名称)有 无消毒剂、涉水产品消毒剂、涉水产品有无批件并符合卫生要求有 无蓄水池或水塔是否定期清洗消毒并有清洗记录是 否水质消毒和自验管网水末梢水水质有无水质检测记录及游离性余氯测定记录有 无有条件的可开展消毒剂检测指标检测出厂水水质有无水质自检记录及游离性余氯测定记录有 无有条件的可开展消毒剂检测指标检测被检查人（签字）； 检查时间： 年 月 日 巡查员（签字）： 巡查时间： 年 月 日 附表 4： 城市二次供水单位卫生巡查登记表 被检查单位名称： 负责人： 检查项目检查内容检查情况备注卫生许可证有无有无卫生许可证有 无时效是否过期是 否从业人员卫生健康证明有无健康证明有 无健康证明是否过期是 否卫生管理（卫生制度、档案）有无专职兼职卫生管理人员有 无有无卫生制度有 无有无突发事件应急报告登记制度有 无有无卫生管理档案（齐全）有 无卫生设施消毒设施有无消毒设施（名称）有 无使用消毒剂消毒剂有无批件并符合卫生要求有 无二次水箱（池）是否定期清洗消毒并有清洗记录是 否水质消毒检验二次供水水质有无消毒记录及游离性余氯测定记录有 无 地 址： 电 话： 被检查人（签字）； 检查时间： 年 月 日 巡查人员（签字）： 巡查时间： 年 月 日附表5： 学校饮用水卫生巡查登记表内容要求检查情况备注饮用水卫生集中式供水、二次加压供水或自建设施供水有卫生许可证是 否建立健全供水卫生管理制度是 否有预防水污染事件发生的应急预案是 否集中式供水或自建设施供水有水质净化消毒设施，并运转正常是 否涉水产品有有效涉水产品卫生许可批件是 否供水人员持健康证明上岗（健康体检1次/年）是 否有有效的水质检验报告单是 否水质监测频率符合当地规定要求(2次/年）是 否蓄水设施定期清洗消毒，并有记录(至少1次/年)是 否水源或蓄水池周围保持良好的卫生状况水源周围30米内、蓄水池周围10米内无污染源是 否桶装水饮水机定期清洗消毒，并有记录（至少1-2次/学期）是 否索要桶装饮用水生产厂家许可证、检测报告资料是 否有储存桶装饮用水专用房间是 否学校名称： 负责人： 地 址： 电 话： 被检查人（签名）： 检查人员（签名）：年 月 日 年 月 日 附表6： 学校传染病防控监督检查表项目要求检查情况备注组织管理建立校长为第一责任人制度是 否有传染病防控管理组织是 否传染病防控工作纳入学校年度工作计划是 否有传染病疫情报告制度是 否有晨、午检制度是 否有学生因病缺勤登记报告制度是 否有新生入学接种卡、证查验制度是 否传染病防控工作寄宿制或600名学生以上非寄宿学校配备卫生专业技术人员是 否600名以下非寄宿学校配备保健教师是 否寄宿学校应设立卫生室，非寄宿学校设卫生室或保健室是 否卫生室有无取得医疗机构执业许可证是 否卫生技术人员有医师资格证书、护士资格证书等资格证明是 否卫生室建筑面积应大于40平方米、保健室建筑面积应大于15平方米是 否有专（兼）职传染病疫情报告人员是 否有传染病登记记录是 否有晨检记录是 否有因病缺勤登记记录是 否有新生入学接种卡、证查验登记薄是 否每年对在校学生进行一次健康体检，并建立学生健康档案是 否与当地疾病预防控制部门信息沟通通畅是 否因校方责任发生传染病暴发流行是 否宣传教育学校卫生专业技术人员和保健教师接受学校卫生专业知识和急救技能培训是 否开设健康教育课，传染病防控作为内容之一是 否有以校园网络、广播、板报、画报、宣传单等形式宣传传染病防控知识是 否学校名称： 负责人： 地 址： 电 话： 被检查人（签名）： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日- -附表7： 医疗服务卫生巡访登记记录机构名称： 负责人： 场所地址： 电 话： 检查项目检查内容检查情况备注许可证有无是否持有医疗机构执业许可证是 否时效医疗机构执业许可证是否过期、超范围执业是 否医师执业证书有无是否持有执业证书 是 否时效是否过期，是 否是否异地执业、超范围执业是 否乡村医生执业证书有无是否持有执业证书 是 否时效是否过期是 否是否异地执业、超范围执业是 否护士执业证书有无是否持有执业证书 是 否时效是否过期 是 否是否异地执业是 否医疗广告有无是否持有医疗广告审查证明是 否时效是否过期是 否一致性宣传内容是否与审批内容一致是 否备案外地医疗机构在本地开展宣传是否在当地卫生局备