课件：阴阳五行学说演示文稿全面版.ppt

阴阳五行学说,主讲人:吴桂儿 Mobile,阴阳五行,阴阳五行：是阴阳学说和五行学说的合称，是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。 阴阳学说 气血津液学说 脏象学说 五行学说 经络学说,一、阴阳学说,阳：凡是活动的、外在的、上升的、温热的、 功能的、机能亢进的，都属于阳。 男、上方、黄、白、兔子、马等。 阴：凡是沉静的、内在的、下降的、 寒冷的、晦暗的、物质的、机能减退的都属于阴。 女、下方、蓝、黑、乌龟、鱼等。 中医应用 我国古代医学家，在长期医疗实践的基础上，将阴阳五行学说广泛地运用于医学领域，用以说明人类生命起源，生理现象，病理变化，指导着临床的诊断和防治，成为中医理论的重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，起着极为深刻的影响。,表里、寒热、虚实都是疾病过程中所表现的一组组既对立而又统一的正反现象。对这些正反现象，中医用阴阳来加以概括。从每组正反两方面对立的意义来说，表证、热证、实证可归属于阳证范畴；里证、寒证、虚证可归属于阴证的范畴。因此，阴阳八纲中总纲，一切病证都可以归之为阴证或阳证的大原则中。 一、阴证：面色暗淡，精神萎靡，身倦肢冷，气短懒言，口不渴，尿清便溏，舌淡，脉沉细无力。 二、阳证：面红身热，神烦气粗，声大多言，口渴饮冷，尿赤便干，苔黄，脉数有力。 此外，临床上还有阴虚和阳虚、亡阴和亡阳等证。这些病证的名称中虽然都有阴阳，但实质上都是以虚证为主，应属阴证。 三、阴虚：由于阴液不足，“阴虚生内热”所致。主证为低热颧红，手足心热，盗汗，口燥咽干，尿少而黄，大便秘结，舌红无苔，脉细而浮有力，重取则无脉。 四、阳虚：由于阳气不足，“阳虚则生寒”所致。主证为畏寒肢冷，疲倦乏力，自汗，小便清长，大便溏薄，苔白，舌质淡，脉细无力。,阴阳学说的基本内容,1、阴阳的对立： 自然界的一切事物都存在着互相对立的两个方面，它们之间互相制约、互相斗争，最终取得动态中的平衡。“阴平阳秘”。 夏冬 男女 上下 2、阴阳相互依存，相互为用（阴阳互根） 阴和阳是相互对立的，又是相互依存的，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。 上下 男女 “阳根于阴，阴根于阳”，阴阳可分而不可离。 气与血，气为阳，血为阴，气能生血、气能行血，气为血之帅，血为气之母。,3、阴阳相互消长 阴阳不是处于静止不变的状态，而是处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的运动变化之中保持着动态平衡。 春-夏-秋-冬 4、阴阳的相互转化 事物的阴阳两个面，当发展到一定的阶段，可以各自向着相反的方向转化：寒极生热，热极生寒。,五行学说,五行学说： 五行即木、火、土、金、水等五种物质的运动，五种物质之间有相生、相克的关系。 相生： 一种事物对另一种事物具有促进、助长、和滋生的作用。 木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 相克: 一种事物对另一种事物的生长和功能有抑制和制约作用. 火克土、土克水、水克火、火克金、金克木。,木生火 燧木取火,木多火才能旺，所以木生火。肝的循环好，可以促进心循环系统正常运行。如果肝的功能阴阳失调，必会影响到心的循环出现障碍。如：肝阴虚导致的失眠就会容易惊醒，而醒后的表现就会心慌，有很多人就会错误的认为是心脏病，实际上根源在于肝脏。,火生土 火通过燃烧会化成土，所以火生土。心的循环好，可以促进脾循环系统正常运行。而心的阴阳出现失衡时，也会影响到脾的功能。如：心阳虚的少气懒言、面白，就会影响到脾胃，而形成脾胃不和的乏力、手脚凉、面黄白，实际是由于心脏的动力不足所致。,土生金 金属是从土中开采出来，所以土生金。脾的循环好，可以促进肺循环系统正常运行。如果由于脾胃湿热而贪食或喜欢吃生冷、辛辣等刺激性食物，必会导致肺不主皮毛而生粉刺、痤疮等皮肤病。,金生水 金属化了就会变成水，所以说金生水。肺的循环好，可以促进肾循环系统正常运行。当肺阴虚时，会出现咽干、口渴、皮肤干燥、肠干燥等一些虚热的表现，这时也就会影响到肾，出现一些肾阴虚的表现，如：舌干裂、五心烦热、失眠、注意力不集中等肾的虚热表现。,水生木 树木的生长主要是靠水的滋润，所以说木不能离开水。肾的循环好，可以促进肝循环系统正常运行。当人出现手心、脚心、心里烦躁等一些肾阴虚的表现时，也必然会出现一些肝阳亢的表现，如：性情急躁、脾气暴躁、多动、失眠等。,木克土 木只有破土才能生长，所以说木是克土的。例如我们生活中常见的肝阳上亢型经常会生气，而生完气后有一种人没有胃口，什么都不想吃；还有一种人却大开胃口，而特别能吃，在中医理论认为称为肝气犯胃。所以有很多一部分人的胃病是由于肝的阴阳失衡所致，因此有经验的医生在治疗脾胃病时是先从调理肝的功能入手的。 土克水 古时有句话，说兵来将挡，水来土掩，只有沙土才能制服水。脾胃不和的人会影响到肾脏的功能，出现运化功能失调导致的水肿等一系列肾病，也就是土克制不住水，导致水的泛滥。,水克火 水能把火扑灭。如果人肾阴虚，就会很容易导致心不主神志的心肾不相交、失眠等心脑血管疾病。 火克金 只有火才能把金属融化，而后煅造成刀剑、首饰。所以火是克金的。平时我们会注意到一些人由于心火过旺、急性上火，脸上就会长疙瘩，这是因为心火过旺克了肺金所致。,金克木 树木需要金属器械来砍伐，后又需要锯刨的雕刻才能成为人们所能用的桌椅、家具，所以只有金属 才能克木。例如肺阴虚的人皮肤就会瘙痒、过敏，同时也会影响到人的情绪不稳定，出现烦躁易怒等肝阳亢的表现。,木：曲直，具有生长、生发、舒畅等特性。 火：炎上，具有温热、向上的特性。 金：从革，具有变革、肃杀、清洁、收敛、 下降的特性。 土：稼穑，具有承载、生化、收藏、进纳的特性。 水：润下，具有滋润、寒凉、向下的特性。,五行归类：以五行为中心，将自然界和人体有关的事物和现象按其属性、形态相类同的，分别归纳成五大类：,（1）心:君主之官 1）主血脉、其华在面：是指心脏具有推动血液使之在脉管内运行的作用。心藏血、脉之气，血液运行，全赖于心气的作用。即所谓“其华在面”；心气不足，则可见面色无华、晦滞；心血亏少，则面色显得苍白；血脉淤滞，则面色青紫；气血两虚，则皱纹满面，呈早衰现象。 2）主神志：亦称心主神明或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语等，无不包含于神的范围之中。狭义的神，即是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动。 3）在志为喜、在液为汗：心在志为喜，是指心的生理功能和精神情志的“喜”相关。在液为汗是指津液通过心的阳气蒸腾汽化后，以汗液形式排出体外。 4）在体合脉、开窍为舌：脉是指血脉。心合脉，是指全身的血脉都属于心。开窍于舌，是指舌为心之外候，又称舌为“心之苗”，心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏。,心亚健康的表现： 1.心阴虚表现：心悸、惊恐、健忘、失眠、多梦；心气不足，脉细弱无力；面红燥、或青紫、或血管扩张；自汗、五心烦热、胡思乱想、心中焦虑、倦怠、口干、心颤、舌的颜色暗紫、舌尖疼痛。舌瘦而燥红，舌有溃疡。更年期表现较明显，反映在面部则出现黄褐斑、痤疮、红血丝等。 2.心阳虚表现： 心气不足、长嘘短叹、自汗、少气懒言、语音低微、胸闷、气短、心里怯弱、健忘、失眠、舌嫩而苔白，脉细弱无力，面色白或无光泽，舌的颜色发白。反映面部则出现黄褐斑、痤疮等。 调理： 饮食：北芪、党参参各20g、当归15g、红枣4粒（去核），姜2片，猪心1个，隔水炖3个小时。 功效： 补血宁心安神，可用于心血虚之心悸、头晕、面色无华者。,（2）肺:相傅之官 相:宰相 傅:师傅 1肺主气：司呼吸（气包含呼吸之气和一身之气） 肺脏主呼吸之气，是体内外气体交换的场所，一身之气，包含呼吸之气和水谷精气，都由肺主管。如肺气充足，则气道畅通；呼吸均匀调和。如肺气不足，则身倦无力，语音低微，气喘不足以息。 2肺主宣发，外合皮毛 宣发即布散之意，指肺通过宣发使气和津液输布全身。如肺气虚弱，皮毛失养，则憔悴失槁，而且易患感冒。或者皮肤容易过敏，产生各种皮肤病。如肺失宣发，则出现咳嗽、气喘等。 3肺主肃降、通调水道 肺气不断的肃降，使上煎的水液不断下输于膀胱，使小便畅通。如肺失肃降，则有小便不利、水肿等症状。 4开窍于鼻 鼻有通气和嗅觉等功能，外邪入侵，多由口鼻而入；外邪侵肺，则出现鼻塞流鼻涕等症状。鼻是肺呼吸的通道，所以称“鼻为肺窍”。肺气和则呼吸利，嗅觉才能正常。肺与大肠相表里，肺失肃降，则大肠传导失常，粪便排出不畅。临床上，肺失清肃，则大便困难；大肠实热，又引起肺气不利而咳喘胸满；表里失和，患者面部就易出黄褐斑或生痤疮、酒渣鼻。,5)、肺亚健康状态的表现： 肺阴虚（肺热症）表现：大便干燥、潮热、盗汗、两颧潮红、手足心热、咽燥、音哑、舌红、苔少干燥；反映在面部则出现粉剌痤疮、囊肿、结节、酒糟鼻、皮下红疹、皮肤过敏、毛孔粗大，红血丝，皮肤瘙痒等皮肤问题。 调养方法：A 饮食：雪梨1个，冰糖1块，北杏仁10g，隔火炖1小时，润肺止咳。 B 饮食：银耳10g，鸽蛋3个，冰糖25g，隔火炖1小时，滋阴润肺、养颜，用于肺阴虚之干咳、便秘，皮肤干燥。 肺阳虚（肺气虚）症状：咳嗽、气短、痰多清稀、疲倦、懒言、怕冷、自汗、面色发白，易感冒，患鼻炎、舌白、便秘；表现在面部则出现粉剌、毛孔粗大、皮肤敏感、瘙痒等。 饮食调养：地瓜500g、姜3片、冰糖适量。益气生津、通便、适用肠燥，习惯性便秘。,（3）脾:为谏议之官，和胃共为仓禀之官 1) 主运化、升清：脾有主管消化、饮食和运输水谷精微之功能，饮食入胃，经过胃与脾的共同消化，其中的水谷精微（营养成份），通过脾的运化功能而输送到全身，即指脾有消化、吸收与运输功能。“脾为后天之本”，“气血生化之源”。若脾失健运，则会出现腹胀、便秘，食欲不振等症状。脾之运化也包括水的代谢与输布，脾失健运，也常引起水肿。脾的运化主要依赖脾气的作用，脾气以上升为主，“脾气上升”，即脾有升清的功能。指营养成物质上升，如脾气不升或下陷，则出现脱肛及内脏（胃、子宫）下垂。 2) 主统血：统是统摄、控制的意思。血液在血管中运行，全赖于脾气的统摄，若脾气虚衰，失出统摄功能。血将失其下轨而外溢，如便血、崩漏、皮下紫斑等症状。 3) 主肌肉、四肢：脾将营养物质通过运化输布到全身肌肉及四肢，而使肌肉丰满有力，脾失健运，则肌肉痿软，四肢无力。 4) 开窍于口，其华在唇：饮食水谷，都由口而入，脾又主消化吸收及运输，与口是统一协调的，反之，口唇的色泽也可反映脾的气血盛衰。,5)、脾胃亚健康状态的表现： 脾胃实热表现：贪吃、喜冷饮、口干、口腔异味、腹胀、秘结、易生痔疮。口周易生红色皮疹、舌苔黄厚。 饮食调养方法：山楂30-40g、粳米100g、砂糖10g；消食祛脂，适用于消化不良，体形肥胖或高脂血症。 脾胃虚寒表现：肌肉酸懒，面部肌肉松弛，精神抑郁；懒动、胃下垂、肛裂、痔疮；牙龈出血、女人经血不止或量少、色淡或白带多；唇白（如寒凝则唇紫或黑），水肿，不思饮食、喜热饮、胃胀痛。形体消瘦、舌白、苔厚、便溏；面黄、额头呈黑色、口周白色皮疹。反映在面部则生黄褐斑、痤疮、过敏，易生皱纹、皮肤松弛，面黄；反映在形体则出肥胖、水肿。 饮食调养方法：猪肚1g、胡椒20g、生姜30g ；温补脾胃，脾胃虚寒面色青白，畏寒腰痛上腹冷痛者。,(4)肝：为将军之官，主谋虑，胆主决断 (1)、主疏泄：疏泄即疏通畅达之意思，肝具有疏散宣泄的功能，肝正常是处于柔和舒适的状态，即非抑郁，也不亢奋，这样人体气机才能畅顺。肝的疏泄功能有两方面表现： （2）、情志方面：情志活动神的表现之一，除了由心所主这外，与肝的关系也很密切。肝气疏泄正常，人才能气血平和，心情舒畅，如肝失疏泄则会出现抑郁或亢奋两方面表现：肝气抑郁，则胸胁胀满，闷闷不乐，多疑善虑，肝气亢奋，则见急躁急怒，失眠多梦，头晕头痛等。反之，外界的精神刺激，也可引起肝的疏泄失常，“暴怒伤肝”。 （3）、消化方面：肝的疏泄功能，可协助脾胃之气的升降，而且还与胆汁分泌有关，肝之疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。肝之疏泄，除了胸胁胀痛，常兼见胃痛、恶心呕吐等胃气上逆之症状，称为“肝气犯胃”。也会出现腹胀泻等脾气不升之表现，称为“肝脾不和”。 (4)、主藏血：肝脏具有贮藏血液及调节血量的功能。如肝血不足，常见头昏眼花，女子月经量少，甚至闭经。若肝气横逆，则可出现吐血，妇女血崩等。若肝气郁滞，则气血也随之而瘀，妇女可见痛经或经行不畅，血块多。或出现子宫肌瘤、乳房肿块等。 (5）、主筋：“其华在爪”，筋是一种联络关节、肌肉的组织，若肝血不足，血不养筋，即可出现肢体麻木、抽筋、震颤等症状。“爪为筋之余”，肝血的盛衰，可以影响到爪甲的荣枯，反之，从爪甲可看出肝血盛衰。 (6)、肝开窍于目：视觉功能主要依赖肝血之濡养，如肝血不足，则出现视力减弱、青光眼等。肝火上炎，则可见眼红痒痛。,(7)肝脏亚健康状态的表现： 肝阴虚（肝血虚）表现：情志不舒、懒言少语，闷闷不乐，委屈爱哭、喜净、喜暗、眼睛凹陷、黑眼圈、目倦神疲、视物模糊、迎风流泪、花眼、近视、色盲、白内障等眼部疾病，眩晕、两膝酸软、腿抽筋、手抖、摇头、失眠多梦、易醒；月经不调；便秘、灰指甲或易断裂；易引发各种肝胆疾病。 肝阳亢表现：性情急燥，易怒、脾气大、喜动；眼袋大、眼球突出、眼红；头目胀痛、眩晕耳鸣；入睡难或恶梦多；大便秘结、头重脚轻；饭后两肋胀满、遇事急躁、血压高或者高血脂，胆囊炎、下肢静脉曲张、月经不调（有血块、量多、量少）；面呈潮红或降色、或有红血丝、黄褐斑、儿童多动症等。 饮食调养：猪肝250g、鸡汤半碗。将猪肝洗净、压碎成烂泥状，把鸡汤倒入泥中搅拌隔水蒸熟。 功效：补血益肝、用于肝血虚所致头晕，眼花、面色无华者。 肝郁气滞表现：情志抑郁，胸腹和小腹胀满窜痛，咽部有异物感、胸闷、嗳气，打嗝、纳食少，乳胀、乳满 、痛经，月经有血块、提前推后、量多量少，面生黄褐斑。 饮食调养：猪肝、猪肉各100g、生地30g、天冬15g（去心）鲜菊10朵、陈皮1片。 制法：猪肝、瘦肉切片调味料腌15分钟，再把生地、天冬、陈皮放入锅内，加清水适量文火煮沸30分钟再放入猪肝、猪肉、菊花瓣30分钟。,（5）肾：为作强之官，作强：大力士，是心的保护神 1）藏精，主发育与生殖 精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础，它有先天和后天之分，先天之禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生、精能化气，肾精所化之气，称为肾气，肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育的功能。人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，就有齿更发长等变化，发育到青春期，性机能逐渐成熟，男了就产生精子，女子有月经来潮，待到老年，肾气衰弱，性机能和生殖力减弱。肾藏精功能失常，则出现不孕不育，发脱齿松，小儿发育迟缓，筋骨痿软等。 肾的精气，叉包含肾阴和肾阳两方面： 肾阴是人体阴液的根本，对各脏腑起看濡润、滋养的作用。肾阳是人体气的根本，对各脏腑起着温煦、生化的作用。肾中阴阳犹如水火一样内寄于肾，相互制约，相互依存，以维持人体生理上的动态平衡。如这一平衡被破坏，形成肾的阴阳失调，如肾阴亏损，则出现阴虚火旺症状，如五心烦热，潮热盗汗，男子遗精等。女性肾阳虚则出现腰膝冶痛，形寒肢冷，男子阳痿，女子宫寒不孕等症状，肾的阴阳虚损，会相互影响而造成阴阳两虚。,2）主水 是指肾在调水液平衡方面起看极为重要的作用。水液的储留与排泄，主要是靠肾的气化作用。肾的气化正常，则开关有变，开则代谢的水液得以排出：合则机体需要的水液能在体内储留。如肾的气化失常，关门开合不利，则出现水肿，小便不利等症状。 3）主纳气 呼吸之气虽是肺所生，但吸入之气，必须下及于肾，由肾气为之摄纳，肾气充沛，摄纳正常，使肺气道通畅，呼吸均匀。如肾气虚弱，吸入之气不能及于肾，则出现气急、呼吸困难。 4）主骨、髓，（其华在发） 肾主藏，精能生髓，髓居于骨中，骨赖髓充养。肾精充足，则骨髓生化有源，骨髓坚固。肾精虚少，不能养骨，骨骼脆弱无力，甚至发育不良。“齿为骨余”，牙齿的坚固与肾精有关，“发有血余”，精与血互为资生，精足则血旺，所以毛发的生长枯荣，是肾之外候(外在表现)。 5） 开窍于耳及二阴： 耳的听觉有赖于肾的精气充养，如肾精不足，则耳鸣、听力减退。二阴为肾的门户，故频尿、遗尿尿少，尿闭，多为肾气不足所致。,6）、肾脏亚健康的表现： 1. 肾阴虚表现：怕热，五心烦热，失眠多梦，腰酸腿软、骨质疏松、颈椎病，盗汗、记忆力下降、多动、注意力不集中；牙