护士资格考试第三章消化系统疾病病人的护理选择题及其答案.doc

第三章 消化系统疾病病人的护理一、A1型题1.属于等张液体的是A.5碳酸氢钠溶液 B.0.9氯化钠溶液 C.1：1液 D.10葡萄糖溶液E.口服补液盐(ORS)溶液2.小儿迁延性腹泻的病程是A.14周 B.24周 C.18周 D.28周 E.312周3.重度脱水的失水量占体重的A.5 B.10 C.15 D.20 E.254.等渗性脱水时.血清钠浓度是A.100120mmol/L B.110130mmol/L C.120140mmol/L D.130150mmol/LE.150170mmol/L5.小儿腹泻导致中度脱水.第1天的补液总量为A.6090ml/kg B.90120ml/kg C.120150ml/kg D.150180ml/kg E.180210ml/kg6.轮状病毒肠炎患儿的大便性状是A.黏液便 B.果酱样便 C.脓血便 D.柏油便 E.蛋花汤样便7.肠套叠患儿的大便性状是A.黏液便 B.果酱样便 C.脓血便 D.柏油便 E.蛋化汤样便8.静脉补钾的浓度一般不超过A.0.3 B.0.3% C.3% D.2 E.2%9.婴儿发生溢乳的原因是A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好.贲门肌发育差E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好。10.下列符合口服补液的适应证为A.休克 B.轻度脱水.无呕吐者 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.明显腹胀11.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球E.有水、电解质紊乱和酸中毒12.疱疹性口炎的病原是A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒13.不属于轮状病毒肠炎特点的是A.多见于6个月2岁小儿 B.多见于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒症状不明显E.大便有腥臭味14.小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用A.1/4张 B.1/3张 C.1/2张 D.2/3张 E.等张 15.当补液纠正脱水和酸中毒时.患儿突然发生惊厥，可能是A.低皿钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖16.脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加17.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是A.西咪替丁 B.安定 C.谷氨酸钾 D.精氨酸 E.硫酸镁18.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.弱酸性溶液 B.高渗盐水 C.肥皂水 D.水合氯醛 E.低渗盐水19.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A.去枕平卧 B.俯卧 C.屈膝侧卧 D.头低脚高 E.半坐卧位20.消化性溃疡的主要症状是A.恶心 B.呕吐 C.反酸 D.嗳气 E.上腹痛21.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.感染22.消化性溃疡合并穿孔常见于A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.急性糜烂性胃炎 D.急性腐蚀性胃炎 E.慢性萎缩性胃炎23.消化道出血临床最常见的病因是A.胃癌 B.急性糜烂性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃黏膜脱垂 E.促胃液素瘤24.急性胰腺炎患者禁用的药物是A.阿托品 B.654-2 C.哌替啶 D.吗啡 E.施他宁25.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过A.10小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.72小时26.胃溃疡疼痛的一般规律A.进食一疼痛一缓解 B.进食一缓解一疼痛 C.疼痛一进食一缓解 D.疼痛一缓解一进食E.无明显规律27.慢性胃炎的临床表现是A.上腹痛或不适 B.易饥饿感 C.黑便 D.体重减轻 E.呕血28.与消化性溃疡发病相关的因素是八.幽门螺杆菌感染 B.十二指肠肠壁薄弱 C.习惯性便秘 D.十二指肠黏膜萎缩 E.家族遗传29.下列哪类患者常出现症状与体征不相符A.胆囊结石 B.胆道结石 C.胆道蛔虫病 D.胆管癌 E.胆囊癌30.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A.禁食 B.积极补充血容量 C.胃镜止血 D.介人治疗 E.气囊管压迫止血31.急性胰腺炎，首先升高的是A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.血糖 E.血钙32.肝性脑病患者禁用的治疗是A.硫酸镁导泻 B.食醋灌肠 C.温水灌肠 D.肥皂水灌肠 E.生理盐水灌肠33.急性胰腺炎的首发症状是A.恶心 B.发热 C.腹痛 D.休克 E.呕吐34.引起便秘的常见病因是A.肠道病变 B.全身性疾病 C.神经系统病变 D.肠易激综合征 E.止痛药物35.在我国引起肝硬化的主要病因是A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.胆汁淤积 D.遗传和代谢性疾病 E.化学毒物或药物36.细菌性肝脓肿的主要临床症状为A.恶心，呕吐 B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛 C.局部皮肤凹陷性水肿 D.出现黄疸E.可见右膈升高、运动受限37.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为G+球菌 C.脓液多为棕褐色D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法38.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A.梗阻的病因 B.梗阻的时间 C.梗阻的严重程度 D.肠管壁有无血运障碍 E.有无并发症39.肛门停止排便排气提示有A.肠梗阻 B.结肠癌 C.肠麻痹 D.腹膜炎 E.肠套叠40.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为A.去枕平卧位 B.胃肠减压 C.及早进食 D.吗啡镇痛 E.高压灌肠41.绞窄性肠梗阻的表现不包括A.持续性剧烈腹痛 B.呕吐带臭味的粪样物 C.腹膜刺激征 D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出腹水42.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A.保持腹腔引流通畅 B.遵医嘱使用抗生素 C.及时拔除腹腔引流管 D.鼓励患者早期活动 E.保持有效的胃肠减压43.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A.正常引流液 B.低蛋白血症 C.胆瘘 D.胰瘘 E.肠瘘44.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A.腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛45.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A.胃肠功能紊乱 B.内脏神经反射 C.躯体神经反射 D.阑尾位置不固定 E.阑尾管壁痉挛46.急性阑尾炎典型的症状为A.右下腹痛 B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C.腹膜刺激征 D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛47.护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染48.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 C.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠粘连49.麦氏点位于A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处50.阑尾手术切口的标志点为A.麦氏点 B.华氏点 C.墨氏点 D.雷氏点 E.左下腹51.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔52.阑尾炎症时可引起A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿53.提示阑尾炎的体格检查错误的是A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E.墨菲征阳性54.腹外疝最常见的疝内容物是A.大网膜 B.小肠 C.结肠 D.膀胱 E.阑尾55.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称A.腹外疝 B.股疝 C.滑动疝 D.脐疝 E.白线疝56.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克 E.是否有机械性肠梗阻的表现57.最常见的腹外疝是A.脐疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝58.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A.容易嵌顿 B.多见于老年男性，常双侧发生 C.疝块呈半球形D.绝大多数为后天性 E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出59.发生腹部切口疝的最主要原因是A.腹壁肌被切断 B.缝线滑脱 C.切口感染 D.切口过长 E.缝合时强行拉拢创缘60.腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作 61.内痔的早期症状为A.痔核脱出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛门周围瘙痒62.多见的直肠肛管周围脓肿是A.肛周皮下脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿 E.直肠黏膜下脓肿63.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食A.流质 B.少渣半流质 C.富含膳食纤维的普食 D.普食 E.禁食64.关于肛门坐浴，以下正确的是A.1：1000高锰酸钾 B.溶液量约1000ml C.水温60D.便前坐浴，以解痉、促进排便 E.坐浴时间2030分钟65.混合痔是指A.同时存在内痔和外痔 B.两个以上内痔 C.两个以上外痔 D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E.痔与肛裂同时存在66.内痔的早期症状是A.排便时出血 B.痔核脱出 C.排便时疼痛 D.肛门瘙痒 E.里急后重67.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A.肛周疼痛不剧烈 B.是慢性化脓性感染 C.常自行破溃，可形成低位肛瘘D.在直肠肛管周围脓肿中较少见 E.多有高热、寒战、全身疲乏不适68.肛门坐浴的作用不包括A.能增进局部血液循环 B.促进炎症吸收 C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用 E.有止血作用69.间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点A.直肠肛管周围脓肿 B.肛瘘 C.肛裂 D.痔 E.结肠癌70.坐位或站立时引流袋的位置应为A.不可高于腹部手术切口 B.不可高于腋中线 C.不可高于腋前线D.不可高于腋后线 E.可在任意位置71.胆汁的排放方式为A.持续性 B.定时 C.间断性 D.夜间 E.空腹72.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A.X线平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP73.B超检查胆囊前应常规禁食A.3小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.12小时74.PTC术后应平卧A.23小时 B.46小时 C.810小时 D.1012小时 E.2436小时75.ERCP检查后应特别注意监测A.肝功能 B.肾功能 C.凝血酶原时间 D.凝血因子 E.血、尿淀粉酶76.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺A.10分钟 B.5分钟 C.30分钟 D.60分钟 E.90分钟77.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品A.金属物品 B.塑料制品 C.橡胶制品 D.宝石 E.玻璃制品78.T管造影后应开放引流多少小时以上A.4小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时79.放射性核素显像检查胆囊前应A.禁食4小时 B.禁食8小时 C.禁食12小时 D.常规进早餐 E.避免进高脂肪餐80.形成胆红素结石的主要原因是A.代谢异常 B.反复胆道感染 C.胆囊功能异常 D.致石基因 E.环境因素81.胆道手术后，T管一般留置的时间是A.5天 B.7天 C.14天 D.20天 E.30天82.胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A.无菌盐水冲洗 B.B超 C.抗生素 D.试验性夹管12天 E.检查血胆红素83.Charcot三联征表现是A.腹痛、畏寒发热、呕吐 B.腹痛、黄疸、胆囊肿大 C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、低血压 E.腹痛、黄疸、休克84.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为A.量过多 B.量过少，色深 C.浑浊 D.量少而色淡 E.棕色稠厚而清85.“白胆汁见于A.急性单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎 C.坏疽性胆囊炎 D.胆囊穿孔 E.胆囊积液86.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A.睡眠时 B.剧烈运动时 C.空腹时 D.油腻餐后 E.紧张工作时87.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是A.做好紧急手术的准备 B.药物止痛 C.非药物止痛 D.物理降温 E.药物降温88.多器官功能衰竭综合征并发于A.急性单纯性胆管炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性胆管炎D.亚急性化脓性胆管炎 E.慢性梗阻性胆管炎89.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及A.呕吐 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.胸痛90.AOSC的临床表现为A.Charcot三联征 B.Reynolds五联征 C.MODS D.Murphy征 E.Mirizzi综合征91.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A.肝细胞分泌亢进 B.胆管分泌胆汁过多 C.胆囊浓缩功能减退 D.胆道下端梗阻E.十二指肠反流92.胆道蛔虫病腹痛的特点A.阵发性腹部绞痛 B.持续性腹部胀痛 C.持续性绞痛伴阵发性加重 D.阵发性钻顶样绞痛E.刀割样腹痛93.十二指肠溃疡的好发部位是 A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.降部和升部94.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.输液输血 B.静滴大量抗生素 C.纠正酸中毒 D.营养支持 E.胆道减压手术95.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.消化道出血 E.肠管绞窄96.炎性急腹症疼痛的特点是A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛 B.起病缓慢.腹痛由轻至重，呈持续性C.腹痛较轻，呈持续性 D.起病急.呈持续性阵发性加重 E.起病急，呈阵发性腹部绞痛97.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用A.针灸 B.解痉药 C.舒适体位 D.强效镇痛药 E.局部热敷98.对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是A.用吗啡止痛 B.用阿托品解痉 C.给患者灌肠 D.使用腹泻药 E.用热水袋热敷99.下列属于外科急腹症的特点的是 A.先发热或先呕吐，后才腹痛 B.先有腹痛.后出现发热等伴随症状 C.无明显腹肌紧张D.有停经史，月经不规则 E.腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻100.急腹症最突出的表现为A.腹痛 B.败血症 C.休克 D.恶心、呕吐 E.腹泻101.内脏痛的特点是A.疼痛的传导速度快 B.对压力和张力性刺激极为敏感 C.与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确 E.感觉迟钝，定位准确102.以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A.腹痛的发生时间 B.腹痛的性质和程度 C.腹痛的部位 D.腹痛与饮食的关系E.有无腹痛的家族史103.急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为A.慎用吗啡类止痛剂 B.严密观察生命体征的变化 C.定时检查腹部体征的发展D.灌肠通便，观察大便的性质 E.非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查104.给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀 B.避免消化液和食物残渣继续流人腹腔 C.减轻腹胀和腹痛D.减轻腹痛 E.有利于穿孔闭合105.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A.B超 B.腹部X线摄片 C.CT/MRI D.腹腔穿刺 E.血、尿淀粉酶106.下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是A.遵医嘱应用抗菌药 B.保持腹腔引流通畅 C.注意观察引流液的量和性状 D.预防性应用抗真菌药 E.血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位二、A2型题107.患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便36次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg，考虑该患儿是A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻 E.感染性腹泻108.患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是A.24小时 B.46小时 C.68小时 D.810小时 E.1012小时109.患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是A.无脱水 B.轻度脱水 C.中度脱水 D.重度脱水 E.极重度脱水110.患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是A.患儿有尿后再进行补钾 B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注 C.静脉补钾的浓度不超过0.3D.最好用输液泵控制输液速度 E.滴注速度不可过快111.患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿人院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2：1等张含钠液，正确的配制方法是A.2份10葡萄糖溶液，1份生理盐水 B.2份生理盐水，1份10葡萄糖溶液C.2份生理盐水，1份1.4碳酸氢钠溶液 D.2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水E.2份10葡萄糖溶液，1份1.4碳酸氢钠溶液ll2.患儿女，1岁.阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.肠蛔虫症 C.肠套叠 D.肠扭转 E.肠道畸形113.患儿女，6个月，因阵发性哭闹.右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是A.结肠镜检 B.空气灌肠 C.直肠活检 D.腹部CT E.钡剂灌肠114.患儿男，3个月，腹泻2天，每天lO余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有A.休克 B.酸中毒 C.败血症 D.低钾血症 E.中毒性脑病115.患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为A.3050ml/kg B.5070ml/kg C.50100ml/kg D.100120ml/kg E.120150ml/kgll6.患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是A.侵袭性大肠杆菌 B.白色念珠菌 C.空肠弯曲菌 D.轮状病毒 E.耶尔森菌1l7.患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日56次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是A.少量多次 B.1次全量 C.配制后再加糖 D.服用期间不饮水 E.用等量水稀释118.患儿男，1岁，腹泻5天，大便45次/天，为黄色稀水便.含脓血及黏液。体检：体温38.7，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是A.肠内细菌感染 B.轮状病毒感染 C.肠道菌群失调 D.消化酶分泌减少 E.肠道外感染导致119.患儿男，1岁。腹泻3日，每日45次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是A.暂禁食46小时 B.减少食量，停止不当饮食 C.调整原则为由少到多，由稀到稠D.患儿可继续母乳喂养，暂停辅食 E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整120.患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250m1葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是A.6ml B.6.5ml C.7ml D.7.5ml E.8ml121.患儿男，1岁。腹泻、呕吐45天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是A.1：1含钠液，20ml/kg，静脉推注 B.3：2：1含钠液，180ml/kg，静脉滴注C.3：1含钠液，150ml/kg，静脉滴注 D.2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注E.4%NaHCO3，50ml/kg，静脉推注 122.患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是A.1/5张1/4张 B.1/4张1/3张 C.1/3张1/2张 D.1/2张2/3张 E.2/3张等张123.患儿女.15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是A.4：3：2液，150ml/kg，静脉滴注 B.1.4碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注C.2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注 D.3：2：1液，180ml/kg，静脉滴注E.4：3：2液，l80m1/kg，静脉滴注124.患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低血糖症125.患儿男，5个月，混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是A.慢性腹泻 B.感染性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻 E.迁延性腹泻126.患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛.以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8，P90次/分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12109/L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是A.禁食、胃肠减压 B.可适当用654-2止痛 C.协助患者取低半坐位 D.及时、准确记录出入水量E.应用抗菌药预防感染127.患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5.R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是A.取低半坐卧位 B.予全胃肠外营养 C.充分负压引流 D.若引流管堵塞，应高压冲洗E.如行灌洗，应用等渗盐水128.患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是A.该患者必须行手术治疗 B.饮食应清淡 C.每天便后予35高锰酸钾坐浴D.口服液体石蜡以促进排便 E.为防肛门狭窄，可于术后510天扩肛129.患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E.过敏性休克130.患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑A.急性胆管炎 B.急性胃炎 C.急性肠炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆管梗阻131.患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次.为少量胃内容物，无血液。体检：神志清.血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张.移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为A.腹壁挫伤 B.脾包膜下血肿 C.胰腺损伤 D.肝破裂 E.腹腔内空腔器官破裂l32.患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选A.大便隐血试验 B.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检查 D.胃镜检查 E.胃液分析133.患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是A.补液量不足 B.血容量未恢复 C.酸中毒未纠正 D.输入葡萄糖液过多 E.输入电解质溶液过多l34.患者男性，34岁，因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查.护士为其讲解检查的方法，下列错误的是A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空 B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨 D.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片135.患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊人院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是A.平卧位，头部略抬高 B.三腔二囊管压迫止血 C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D.快速滴入血管加压素 E.暂时给予流质饮食136.患者男性,44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是A.静脉补液 B.绝对卧床休息 C.禁食洗胃 D.解痉镇痛 E.心理护理137.患者男性.45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A.高浓度吸氧 B.使用镇痛药 C.立即输血 D.禁食并胃肠减压 E.立即使用抗生素138.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A.上消化道出血 B.感染 C.活动性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝脓肿139.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为A.原发性肝癌 B.中枢神经系统感染 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.肝肺综合征140.患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是A.酒精中毒 B.药物 C.循环障碍 D.营养失调 E.病毒性肝炎141.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水人院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒 D.感染 E.药物142.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是A.消化道症状 B.胃液分析 C.胃镜检查 D.血清学检查 E.胃肠钡餐X线检查143.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是A.加强利尿，减少腹水 B.精氨酸静脉滴注 C.口服乳果糖，降低肠腔PH，减少氨的形成和吸收D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E.选用谷氨酸钠，降低血氨144.患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为A.200ml以上 B.500ml以上 C.600800ml以上 D.1000ml以上 E.2000ml以上145.患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为A.昏迷 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊146.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为A.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胃癌 D.急性胃炎 E.慢性胃炎147.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾功能衰竭 D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱148.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是A.癌变 B.感染 C.大出血 D.急性穿孔 E.幽门梗阻149.患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为A.5070ml B.70100ml C.100150m1 D.150250ml E.250300ml150.患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.穿孔 E.肝肾综合征151.患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.溃疡癌变l52.患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D.肠梗阻 E.十二指肠溃疡153.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水.对患者腹水治疗中不宜采用的是A.输注白蛋白 B.饮食中限制盐的摄入 C.应用利尿剂 D.反复大量放腹水E.进水量每天限制在1000ml左右154.患者男性.45岁，反复上腹痛lO余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选A.X线钡餐检查 B.三联疗法 C.胃镜检查及组织活检 D.大便隐血试验 E.预防性手术治疗155.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A.白细胞计数 B.血清淀粉酶测定 C.尿液淀粉酶测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清谷丙转氨酶156.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是A.大便隐血试验 B.X线钡剂造影 C.内镜检查 D.血常规检查 E.B超检查157.患者男性，18岁，腹泻近1月，每天34次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是A.大便隐血试验 B.血液检查 C.X线钡剂灌肠 D.结肠镜检查 E.药物治疗158.患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是A.肠道感染 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌 E.应激性溃疡159.患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便45次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是A.血液检查 B.粪便检查 C.X线钡剂灌肠 D.B超检查 E.结肠镜检160.患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是A.幽门螺杆菌检查 B.胃镜检查 C.胃液分析 D.X线钡餐检查 E.B超检查161.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌 B.继发感染 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.上消化道出血162.患者女性.54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期163.患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是A.腹肌紧张 B.肠鸣音消失 C.腹部移动性浊音阳性 D.腹式呼吸减弱 E.腹部叩诊鼓音164.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg.巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.溃疡癌变 D.溃疡并发出血 E.溃疡并发穿孔 165.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为A.300600ml B.600800ml C.8001000ml D.10001500ml E.1500ml166.患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是A.清水灌肠 B.开塞露 C.肥皂水灌肠 D.口服番泻叶 E.25硫酸镁导泻+乳果糖口服167.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时168.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎收住人院，每天腹泻56次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食 B.低蛋白饮食 C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果 E.多吃蔬菜169.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量 B.每日进水量限制在1200ml C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高 D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E.腹穿后缚紧腹带.防止腹内压骤降170.患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36.8，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是A.5GS B.5GNS C.10GS D.O.9NaCl溶液 E.白蛋白171.患者女性，26岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约24次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，首先考虑A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.上消化道出血 D.结肠癌 E.急性胃肠炎172.患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括A.生命体征 B.神志变化 C.24小时出入量 D.血、尿淀粉酶 E.大便隐血试验173.患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险E.营养失凋174.患者男性，40岁。有乙肝病史1O年。近3周来，食欲缺乏。右上腹持续性胀痛，巩膜黄染.未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊人院。应重点观察患者A.疼痛性质的变化B.有无上消化道出血C.有无休克征象D.心理状况E.肝功能变化175.患者女性.41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐.呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为A.禁食B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白饮食E.低纤维饮食176.患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史.他的实验室检查结果可能有A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.白细胞增高177.患者女性.58岁。有慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸冉次人院，查体：T36.4，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.体液过多178.患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡.可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.有受伤的危险179.患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎180.患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是A.骨髓移植B.病毒感染C.脾功能亢进D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍181.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便34次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎182.患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶183.患者男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中、又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了A.继发感染B.低血糖C.休克D.氮质血症E.肝性脑病184.患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4Cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是A.雄激素减少B.雌激素增多C.糖皮质激素减少D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多185.患者女性，56