救护2心肺复苏ppt课件

救 护,蒋鸿云,第一章：救护新概念,救护新概念： 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步结果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。,“第一目击者”： 是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。,现场评估、判断病情,一、现场评估 1、评估情况。（现场的安全，伤员的情况，损伤的原因等。） 2、保障安全。（自身的安全。） 3、个人防护。（医用手套、面罩、眼罩、口罩等） 二、判断危重病情 1、意识。（轻拍、高喊。） 2、气道。（清除异物，保持畅通。） 3、呼吸。 4、循环体征。（脉搏、面色、口唇、指甲等。） 5、瞳孔反应。（对光反应，是否等大。）,紧急呼救,一、救护启动。120电话。 二、呼救电话须知。 1、报告人的电话号码与姓名。 2、伤病员的姓名、性别、年龄、和联系电话。 3、伤病员的准确地点，显著标志。 4、伤病员目前最危重的情况，如昏倒、车祸等。 5、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受 伤人数。 6、现场所采取的救护措施。 注意不要放下电话。火灾、溺水等视情况定。,心肺复苏认识,实施新肺复苏的紧迫性。 大脑一旦缺氧4-6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟，发生不可恢复的损害。最好在4分钟之内进行心肺复苏。,分秒必争,脑细胞缺氧4-6 分钟便开始死亡， 若没有进行基本生 命支持术, 每分钟生 存机会下降7-10%。,实施心肺复苏的步骤,一、判断意识。拍打肩部，大声呼叫，婴儿拍击足跟。 二、立即呼唤。请人帮助，拨打120。 三、救护体位。坚硬平面。 心跳骤停仰卧位（心肺复苏体位）。 无意识但有呼吸和循环侧卧位（复原体位）。 救护员两腿自然分开与肩同宽跪贴于伤病员的肩胸部。 四、判断呼吸心跳。大动脉搏动（颈动脉），在10秒内完成。 五、第一次30下心脏按压。 六、打开气道。仰头举颏法；托颌法。 七、人工呼吸。口对口；口对鼻，口对口鼻，口对呼吸罩。 八、人工循环。30：2（5个循环）。,救护程序图解,心脏复苏,胸外心脏按压的操作 1、定位：胸部正中乳头连线（胸骨下 1/2）。 2、深度：至少5厘米。 3、频率：至少100次/分钟。 4、按压与吹气比例30：2。 5、一般连续做5个循环。,垂直压下,双臂伸直,以髋关节 作支点,注 意： 1、定位准确。 2、上肢不得弯曲。 3、手指翘起，手掌不能贴于胸壁。 4、下压力的角度是垂直地面。 5、下压后放松时手掌不离开胸壁。 6、不得冲击性按压。 7、有节律性，不可忽快忽慢。 8、按压后保证胸廓完全回弹 。,小休分钟 !,人工呼吸,开放气道,托颌法 注意：托颌法用 于怀疑颈 部损伤,仰头举颏法,口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸,注意事项,1、打开气道，必要时清除口腔异物。 2、对准包严。 3、目测胸部隆起，吹气量不能过大。 4、吹气时间每次约1秒钟。每吹一次气 用时约2-3秒钟。 5、第一次吹气完到第二次吹气时松开捏 鼻翼的手。,仰头举颏法手指位置,1500 mL,500mL,胸外扣击法,定位：同心脏按压部位。 操作：一手平放于定位处，另一手握拳 抬起30-40厘米高度捶下。无效， 实施CPR的救治。,胸部叩击法是在实施心脏按压之前救护员对室颤患者实施的胸外叩击救护措施。常见患者突然倒地，意识不清，面色苍白，口唇紫绀，摸不到脉搏。,复苏CAB,C 人工循环胸外心脏按压。 A打开气道。采用仰头举颏，怀疑 颈椎损伤时用托颌法开放气道。 B 人工呼吸口对口（鼻）吹气。,正确操作图例,错误操作图例,每2分钟或 5个循环 换位,终止心肺复苏的时间,一般情况下，有效连续抢救超过30分钟以上，伤员仍未出现自主循环，则可停止。,无需进行心肺复苏法,如发现患者明显死亡，无需进行 CPR 患者出现下列其中一种迹象，即可视作明显死亡： 1. 尸身有腐化及腐烂迹象 2. 致命的创伤 - 如尸身遭斩去头颅、身躯分割成数段、头骨变形裂开以致脑浆外露并大量流出、躯干拦腰斩断 3. 尸体烧焦至无法辨认 4. 显明的尸僵，即死亡后尸体四肢呈僵硬状态 5. 尸斑，即死亡后皮肤呈灰紫色,心肺复苏有效表现,1、面色、口唇由苍白、青紫变红润。 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸。 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复。 4、眼球能活动，手脚抽动，呻吟。,其他CPR方法,第三章 气道梗阻急救法,定义：简称海氏急救法。该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。,临床表现：突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，紫绀等。,特殊表现：由于异物吸入气道，伤员常常不由自主以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。,气道不完全阻塞： 伤病员可有咳嗽、喘气，呼吸困难，面色青紫等。 气道完全阻塞： 较大异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。,海氏手法,操作要领： 腹部冲击法： 1、定位：腹部正中线脐上两横指处。 2、一手空心拳，另一手紧握此拳（或两手掌根重叠），快速向内向上冲击5次。 胸部冲击法： 1、定位：胸骨中部（两乳中间）。 2、一手空心拳，另一手紧握此拳（或两手掌根重叠），快速向内向上冲击5次。,成人救治法,一、自救腹部冲击法（自手，硬物。）,二、互救腹部冲击法 1、立位 2、仰卧位,三、互救胸部冲击法 1、立位 2、仰卧位,婴儿救治法,1、使婴儿俯卧位，一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气