新型材料认证申请书.doc

广 西 壮 族 自 治 区新型墙体材料认定证申请书企业名称： 通讯地址： 法人代表： 电话: 邮政编码： 联 系 人： 电话: 申请日期： 广西壮族自治区建设厅制填 表 要 求一、企业填报申请书（市辖区企业一式三份、县辖区企业一式四份），字迹工整，不得留空，自治区、市、县墙改办及企业各留存1份。二、申请企业除如实填写申请书外，还需提供如下材料：（一）新型墙体材料认定证书申请表；（二）砖瓦及砼砌块工艺设备登记备案书； （三）烧结砖瓦企业采矿许可证(复印件)；（四）企业生产场地合法用地证明材料（复印件）；（五）企业工商营业执照(复印件)；（六）法定质检机构出具的不超过3个月的产品认定检验报告；（七）企业检验室计量器具合法检定合格证书，无检验室的，提供与代检机构签订的代检协议书及其计量认证合格证书，或提供与法定检测机构签订的定期抽样检测协议； （八）产品原料构成、工艺流程图及质量控制要求说明书；（九）产品质量管理及生产岗位责任制度；（十）压力容器合格证书(复印件)（非蒸压制品企业不提供）。三、表一、二、三、四由申请企业填写；设区城市级墙改办公室填写表五和考核审查意见。一、企业基本情况表企业名称企业性质产品名称投产时间产品规格产品原料构成执行产品标准生产能力（规模）职工人数其中技术人员管理人员生产设备动力配置（千瓦）单位标准煤耗（公斤）单位生产成本（元）近三年产品产量和质量情况 年度项目 年 年 年产量国家、自治区级产品质量检查情况优等品一等品合格品优等品一等品合格品优等品一等品合格品说明： 1、填报企业生产能力、单位标准煤耗、电耗、成本、产量指标单位时，砖类产品以万块标砖为单位；砼小型空心砌块以立方米为单位;轻质复合墙板类产品以平方米为单位；其他产品按认定办法（桂建墙改20081号）规定的单位填报。2、国家、自治区级产品质量检查情况分优等、一等、合格品三类，选择在产品所属类的方框内打“”。二、企业主要工艺设备情况表设备名称规格型号数量台时产量设备产地说明：1、以粘土、页岩、煤矸石、粉煤灰为原料烧制而成的多孔（空心）制品主要工艺设备应填写：破碎机、搅拌机、挤砖机、切条机、码坯机、窑炉等。其中窑炉要标明窑炉的种类、外形尺寸（长高宽m），轮窑的要注明窑的门数。 2、以砂、粉煤灰、石灰或水泥为主要原料，经坯料制备，压制成型、蒸压养护而成的蒸压灰砂多孔（空心）砖、粉煤灰（空心），砖以及加气混凝土砌块等制品，主要工艺设备填写：破碎机、搅拌机、球磨机、压砖机、切割机、码坯机、蒸压釜或蒸养护窑等。3、混凝土砼空心砌块制品系列，包括轻集料砼空心砌块，主要工艺设备应填写：砌块成型机、搅拌机。4、机制板材类产品主要工艺设备应填写：破碎机、搅拌机、挤出（压）成型机、切割机等。三、企业质量管理制度情况序号项 目 1234说明：企业填写已建立的有关质量、生产、安全等方面的岗位责任管理制度名称。四、企业检验室主要检验器具配备情况表名称型号单位数量精度量度范围用途备注代检机构名称（或定期抽检的法定质检机构）说明：如无产品检验室的企业，则填写代检机构检验室配备的主要检验器具。五、审查人员组成情况表姓 名职务、职称工作单位联系电话注：初审由市级墙改办公室负责，也可委托县级墙改办公室，但应在“设区城市墙改办公室意见”栏中的“审查结论”说明。设区城市墙改办公室意见：（一）产品生产和质量管理：1、资源开发利用符合国家和自治区产业政策：是 否；2、产品原料构成和工艺流程及质量控制合理可行：是 否；3、产品质量符合国家、行业或地方标准：是 否。（二）工艺技术装备：1、企业生产工艺设备情况是否属实：是 否；2、无使用国家明令淘汰的落后设备：是 否；3、符合广西壮族自治区新型墙体材料认定办法规定：是 否。（三）企业制度建设：1、建立健全质量管理制度：是 否；2、质量管理制度是否落实：是 否；3、生产岗位责任制及操作规程落实：是 否。（四）企业检验机构和代检机构：1、具备质量技术监督部门核发的计量合格证书：是 否；2、具备检测产品所必需的检测仪器、计量器具：是 否；3、具备符合检测工作要求的责任制度和管理措施：是 否。审查结论：年 月 日（盖章）自治区墙改办认定意见：年 月 日（盖章）自治区建设厅核准意见：年 月 日（盖章）批准认定证书编号：审查规则：考核审查项目为四大部份，每部份分3小项，共12项。墙改办对照考核审查项目，结合企业实际