索赔申请书范文是怎样的.docx

律伴网（）律伴让法律服务更便捷！索赔申请书范文是怎样的有时，两方当事人经过协商签订了协议或合同，在合同的履行过程中，一方当事人发生了违约行为，给对方当事人造成了一些损失，此时，受损的当事人可以向对方当事人发送索赔申请书，要求索赔。下面是小编为大家提供的索赔申请书范文。一、索赔申请书范文索赔申请书范文XX货运有限责任公司：200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至XX，交付给收货人刘X(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度 费用(元)上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00温室：合页部分及四个边角破裂 1900.00横梁：中间部分压损 800.00电机上罩 50.00包装箱 450.00修理设备运输费 400.00设备修理人工费 1200.00费用合计 6100.00以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。顺祝商祺!XXXX有限责任公司200X年X月X日二、 索赔申请书的相关介绍1、索赔函的概念索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为根据，具体指出对方违反合同的事实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。2、索赔函的理由质量低劣。数量短缺。包装不善。运输拖欠。3、索赔函的结构索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。(1)标题标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：关于的索赔函。也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：索赔函。(2)编号编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。(3)受函者写受理索赔者的全称。(4)正文缘起：提出引起争议的合同及其争议的原因。索赔理由：具体指出合同项下的违约事实及根据。索赔要求和意见：根据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。(5)附件为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。(6)签署要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。综上所述，合同双方在履行合同的过程中，由于一方当事人发生了违约行为，给对方当事人造成了损失，该放当事人向对方申请索赔，发出了索赔申请书。根据上面的索赔申请书范文的内容，索赔申请书包括了违约事实及根据等索赔理由以及索赔要求