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,第十九章第三节 皮下与肌肉注射法,明 星 上海杉达学院国际医学技术学院,2019/5/23,1,学习目标,识记 皮下注射与肌肉注射的部位 皮下注射与肌肉注射的注意事项 理解 皮下注射与肌肉注射的目的 运用 皮下注射与肌肉注射的操作要点,2019/5/23,2,皮下注射与肌肉注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,3,2019/5/23,4,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,5,单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明 单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明,皮下注射法,2019/5/23,6,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,7,单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明 单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明,皮下注射法,2019/5/23,8,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,9,皮下注射法,2019/5/23,10,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,操作步骤与方法,注意事项,2019/5/23,11,皮下注射法,准备,操作步骤与方法,核对与健康教育,2019/5/23,12,皮下注射治疗卡示例,治疗卡 床号: 床 姓名: 药名/剂量/浓度:甲肝减毒活疫苗 1ml 用法: H 时间:st! 药物核对者/加药者/执行者 / / ,2019/5/23,13,皮下注射法,操作步骤与方法,【准备】,护士准备 患者准备 环境准备 用物准备,患者的病情及治疗情况 患者的意识状态、肢体活动能力 患者注射部位的皮肤及皮下组织情况,红肿、硬结、瘢痕、疼痛,2019/5/23,14,皮下注射法,准备,操作步骤与方法,核对与健康教育,2019/5/23,15,皮下注射法,操作步骤与方法,【进针】,1.左手绷紧皮肤, 2.右手以平执式持注射器 3.示指固定针栓,针尖斜面向上,与皮肤呈3040角 4.进针约1/2-2/3,2019/5/23,16,皮下注射法,【推药】,操作步骤与方法,2019/5/23,17,皮下注射法,准备,操作步骤与方法,核对与健康教育,2019/5/23,18,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,操作步骤与方法,注意事项,2019/5/23,19,皮下注射法,注意事项,2019/5/23,20,2019/5/23,21,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,22,肌内注射法,定义,肌内注射法(intramuscular injection IM) 是将一定量药液注入肌肉组织的技术。,2019/5/23,23,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,24,肌内注射法,目的,药物不能或不宜口服或静脉注射,需在一定时间内产生药效的药物 注射刺激性较强或药量较大的药物,2019/5/23,25,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,26,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位 臀中肌与臀小肌注射定位 股外侧肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2019/5/23,27,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位 臀中肌与臀小肌注射定位 股外侧肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2019/5/23,28,臀大肌注射定位,肌内注射法,臀裂顶点,髂嵴最高点,十字法,2019/5/23,29,臀大肌注射定位,肌内注射法,髂前上棘,尾骨,联线法,2019/5/23,30,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位 臀中肌与臀小肌注射定位 股外侧肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2019/5/23,31,肌内注射法,食指尖置于髂前 上棘,中指尖置 于髂嵴下缘,两 指间构成一个三 角区 。,臀中肌、臀小肌注射定位,2019/5/23,32,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位 臀中肌与臀小肌注射定位 股外侧肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2019/5/23,33,肌内注射法,股外侧肌注射定位,大腿中段外侧,取髋关节下10cm至膝关节上10cm,中部宽7.5cm。,2019/5/23,34,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位 臀中肌与臀小肌注射定位 股外侧肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法,2019/5/23,35,肌内注射法,上臂三角肌注射定位,上臂外侧,肩峰下2-3横指处,2019/5/23,36,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,37,肌内注射法,准备,操作步骤与方法,核对与健康教育,2019/5/23,38,肌肉注射治疗卡示例,治疗卡 床号: 床 姓名: 药名/剂量/浓度:VitB6 50mg 用法:m 时间:st! 药物核对者/加药者/执行者 / / ,2019/5/23,39,肌内注射法,肌肉注射法采取体位,2019/5/23,40,肌内注射法,肌肉注射法采取体位,2019/5/23,41,肌内注射法,操作步骤与方法,2019/5/23,42,肌内注射法,操作步骤与方法,无名指抵住针栓,2019/5/23,43,肌内注射法,操作步骤与方法,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤,另一手以执笔式持注射器;用前臂带动腕部力量,将针头迅速垂直刺入,深度约为针梗的1/2-2/3。,2019/5/23,44,肌内注射法,操作步骤与方法,松开左手,抽动活塞,观察无回血后,固定针头,以匀速缓慢推药,同时注意观察患者的表情及反应,2019/5/23,45,肌内注射法,操作步骤与方法,2019/5/23,46,持针手法:执笔式 进针角度: 90 进针深度:针梗的1/2-2/3 二快一慢,肌内注射法,操作要点,2019/5/23,47,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2019/5/23,48,注意事项,肌内注射法,严格执行三查七对制度与无菌操作原则 针梗不能全部进入,以防折断 2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,2019/5/23,49

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