自血穴位注射治疗哮喘的护理体会.doc

自血穴位注射治疗哮喘的护理体会【摘要】 回顾性总结193例哮喘者进行自血穴位注射治疗，能有效提高病人的生活质量。 【关键词】 自血;穴位注射;哮喘;护理哮喘是一种慢性呼吸道疾病，常因病人缺乏有关的哮喘知识和自身病情程度认识不足，而出现反复发作，严重影响身心健康和生活质量。哮喘发作是突发性的，是一种需要长时间治疗和管理的慢性疾病。目前有效的治疗和控制哮喘模式是自血穴位注射，同时对患者进行系统管理的综合防治措施，如心理护理、健康教育、饮食指导等。绝大多数患者的哮喘症状得到控制，减少复发乃至不发作，能与正常人一样生活、学习和活动，大大提高患者的生活质量。1 临床资料2007年2月-2009年12月，我院哮喘专科门诊193例哮喘患者通过自血穴位注射能有效提高病人生活质量的调查，其中男131例，女62例;年龄最大的77岁，最小的4岁。2 自血穴位注射方法2.1 方法 选用5ml注射器，7号针头取患者静脉血后，如果是第1次进行穴位注射的病人，应俯卧在床上，如已穴位注射过的病人，可坐在椅子上。消毒穴位周围皮肤后，将装载自身静脉血的注射器针头刺入穴位0.50.7cm，一般不需有酸、麻等针感，将适量(11.5ml，视患者体形而定)自身血注入穴位，边注射边将针头沿穴位周围轻摇动针头，使血液较容易注射入穴位。如果是脊柱旁穴位，则应45角进针，针头斜向脊柱内侧。2.2 拔针方法及注意事项 注射完毕后，迅速将针头拔出，然后用棉枝按压片刻，嘱如淤肿，回家后用热毛巾敷揉，可较快消肿。2.3 穴位选择2.3.1 主穴 喘三针：定喘、肺俞、风门(每次治疗均选用)。2.3.2 其他穴位 足三里、丰隆、曲池。辨证穴位，脾虚选脾俞，肾虚选肾俞，另多加强疗效还可以选大柕、天突。2.4 治疗时间及疗程 整个治疗大疗程分3个小疗程，每个小疗程分为5次，每次选一对同名穴位(5次均为不同穴位，主穴与配穴适配搭)，隔天注射1次。第1疗程结束10天后以上述方式进行第2疗程，再隔10天进行第3个疗程。3个疗程治疗时间约需50天。到第2个疗程完成时，一般自血穴注疗法的疗效明显出现，喘、咳、痰等的症状大多缓解，此时，需要加强哮喘病人的饮食起居各方面调理，如游泳、跑步、散步、球类等。第3个疗程多作巩固治疗。3 健康教育3.1 饮食指导 饮食宜清淡可口，营养丰富，多饮水以利过敏源的排除或排痰通畅，对乳制品、碳酸饮料、食色素或防腐剂的熟食品，鱼虾、蟹类食物过敏者宜忌食，多吃水果和新鲜蔬菜。戒烟。3.2 环境指导 教会病人对生活环境进行细致反复的调查，确定和避免变应原刺激物及职业性致敏物，保持室内通风和适当的温度、湿度。3.3 心理关怀 支气管哮喘是一种身心疾病。在良好的护患关系基础上，护士通过交谈指导病人适应环境变化和疾病带来的压力，提高其应对能力和认知水平，帮助病人进行知识重建，促进其与亲友间的沟通，帮助其争取社会支持以稳定的心理状态接受治疗，以积极的心境促进康复，保持健康。4 讨论近年来自血疗法广泛应用于临床，有助于促进疾病的康复。但自血疗法疗程较长，特别是初次接受治疗的病人怕打针、怕痛、怕见血、不相信自身血穴注自己本身能治好病，从而影响病人的工作及生活。有的病人因疗程长，担心病情会加重，导致失眠，心情烦躁、恐惧不安等心理，对治疗失去信心。护士应主动介绍病情、疗效及转归等相关知识，鼓励病人说出所关心的问题，耐心解答，介绍成功的例子，消除病人的顾虑，鼓励配合治疗。治疗时保持室内空气流通、适宜的温度和湿度，对于空腹病人建议先进食后再行自血穴位疗法治疗，可预防出现晕血、晕针等并发症;指导清淡、低脂肪、低蛋白饮食，避免精神紧张及过度疲劳;对于初次接受自血疗法的病人，主动与病人沟通，告之自血疗法的基本步骤与方法、护理常识、注意事项，消除病人在治疗中的焦虑及身心不适感，从而主动配合护理人员完成治疗。病人不但在治疗上要求技术精湛，在护理服务、环境舒适等方面的要求也高。因此，护理上不仅要重视现存护理问题的解决，而且对潜在的护理问题应高度重视，将健康宣教落到实处，充分调动病人的主观能动性，使治疗护理获得事半功倍的效果。由于哮喘病是一种气道的慢性疾病，控制哮喘的发作需要长时间的治疗和预防，病人往往感到精力减弱，产生忧虑，自信减退，从而出现生理、心理和社会方面的衰弱效应。因此，通过对哮喘病人的健康行为教育，改变病人的态度、行为，消除了衰弱的效应。通过自血穴位注射后，患者的症状得到改善，活动受限减轻，从而增强战胜疾病的信心，同时病情的改善也使病人的心理异常得到恢复。5 小结自