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,Jeffrey L.Saver,Saver,JL. Stroke 2006, 37:263-266,Jeffrey L.Saver,Meretoja A, et al. Stroke 2014, 45:1053,影响IVT疗效的因素,起病-溶栓时间 3h、4.5h、6h 病情严重程度 NIHSS（小卒中、中等程度、 20） 其它因素,Fonarow GC et al. J Am Heart Assoc. 2012; 1(1): 42,NIHSS评分可预测卒中后30天死亡率,病情中等程度的患者最易从IVT治疗中获益,Mishra,NK, et al. Stroke. 2010;41:2612-2617.,不同NIHSS评分对患者溶栓后转归的影响,通过对大量临床病例的观察，人们发现某些因素可能与溶栓后脑组织的出血转化存在着关联；其中包括：,年龄 不同研究结果间存在矛盾，与出血的关系并不确定 病情的严重程度 NIHSS20的出血风险是5分以下的11倍 OTT 2004与2010年的2次Pooled分析均未得出确定的结果 血压 有研究显示溶栓后24h内的血压是出血转化的独立危险因素 血糖 溶栓前的血糖水平与出血转化间存在着关联已经得到证实 MMP-9 在一些试验中发现2者间存在着一定的关联 平扫CT 早期梗死征象(EIC) CT上的MCA征 尽管二者间存在着一定的关联，但由于该征像出现的几率仅30%，预测意义不大 MRI上的一些征象 如梗死体积、微出血灶等仍待进一步的研究,sICH的影响因素,Lou M, et al. Neurology. 2008; 71(18):1417-23.,HAT 评分,HAT 评分,Lou M, et al. Neurology. 2008; 71(18):1417-23.,SEDAN 评分,0-6分,0 1.4% 2.9% 8.5% 12.2% 21.7% 33.3%,sICH,SEDAN 评分,SPAN-100评分,SITS-MOST sICH评分,.,Stroke. 2012;43:1524-1531,SITS-MOST sICH评分,Stroke. 2012;43:1524-1531,血管事件总体风险评分（THRIVE）,/,血管事件总体风险评分（THRIVE）,Stroke. 2013;44:3365-3369,类似的预测方法还有： iScore, TPI, DRAGON, GRASPS、Cucchiara评分等等，不一而足。,Stroke-TPI,iScore,欧洲7中心3012例IVT患者的验证结果,Stroke. 2014;45:752-758,NINDS定义 7.3% ECASS 4.7% SITS-MOST 2.9%,sICH率,不同预测体系间的效度比较,不同预测体系间的效度比较,Stroke. 2013 ;44:1561-6,以IST-3数据进行的进行的外部验证,Str
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