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文档简介
,成 分 输 血,概 况,1959年Gibson首先提出成分输血,直到60年代末和70年代初才真正发展起来,70年代中期进入了成分输血的新时代。国际输血协会曾经指出:“70年代是输血史上发生重大变革的10年,其中最大的成就是成分输血代替全血输血。”,定 义,用物理或化学方法,将血液中各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据患者病情需要什么成分,就补什么成分的输血方法。,意 义,成分输血具有其先进性、科学性、合理性。大量临床实践证明:80%的患者不需要输用全血,仅需要输注血液中12种成分,不需要的成分只能给患者带来副作用或危及生命。,优 点,提高疗效:高浓度、高疗效、患者需什么成分就补什么成分。 提高安全性:降低免疫反应发生率,减少病毒感染危险性。 利于保存血液中各种成分:不同血液成分需不同保存条件。 节约血液资源:一血多用,节省血源资源。,常用血液成分分类,全 血 输 血,特点: 全血包括血细胞和血浆中的所有成分。将血液采入含有保存液的血袋中,不做任何加工即为全血。(CPD-A保存液,2-6oC保存35天),血液一离开人体就开始发生变化,各种成分在血液中寿命是不同的,其变化程度与保存液种类、保存温度及时间有着密切的联系。,红细胞:保存7天的CPD全血,输入体内24小时红细胞存活率为98%;保存35天的全血,红细胞存活率至少为70%。 粒细胞:保存24小时即丧失功能。 血小板:12小时大部分失活,24小时后丧失全部功能。 第因子:24小时后活性下降50%,72小时基本丧失全部活性。 第因子:35天后损失50%。 白蛋白,免疫球蛋白,纤维蛋白原比较稳定。,因此,严格地说,全血只是相对的,而不是绝对的,它不含有全部的血液成分。,适 应 症:,未放弃,适应症越来越少 急性大量出血、严重创伤等危机 情况 体外循环、新生儿换血,红 细 胞 输 血,去除绝大部分血浆。 含有全部的血细胞成分。 容量为12010毫升。 红细胞压积70-80%,一、浓缩红细胞,二、悬浮红细胞,在浓缩红细胞内加入一定量的添加剂(28-56ml),使其粘稠度降低且利于输注。 带氧能力几乎是同体积全血的一倍。 红细胞压积50%。 CPD-B保存液2-4保存35天。
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