面神经炎的康复训练出院指导.ppt

神经内科 闫爽,面神经炎的康复训练 出院指导,主要内容,病程与预后 按摩手法康复训练 表情肌康复训练 出院患者的指导,病程与预后,70%完全恢复，20%部分恢复，10%恢复不佳。 起病12周后开始恢复，23月内痊愈， 半年内不痊愈，预后差。 复发率：0.5%,双手搓热，双手掌置于面部，上下反复推摩面部约二分钟，至脸部有发热感。 双手拇指同时点按风池穴约五分钟，至有酸胀感。,按摩手法康复训练,按揉患侧香穴二分钟。 按揉患侧下关穴二分钟 按揉患侧颊车穴约二分钟。 按揉患侧地仓穴约二分钟。,双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感。 最后按压合谷穴约三分钟。,表情肌康复训练,面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、额肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。 进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。 每日训练23次，每个动作训练1020次。,面部肌肉分布,-,表情肌康复训练,1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患者提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻闭眼，两眼同时闭合1020次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。,表情肌康复训练,3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时要注意往鼻子方向用力。 4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍时引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。,表情肌的康复训练,5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇，并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌痉挛。,面神经炎出院患者出院指导,一、疾病知识指导 二、日常生活指导 三、预防并发症 四、功能锻炼 五、定期复诊,面神经炎患者出院指导,一、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 二、日常生活指导： 起居规律、室内环境应整洁、安静、空气清新。 适当参加体育运动、增强体质。晨练时（尤其是老年人）需待太阳出来后，不要过早的在寒风中锻炼。 注意保暖。特别注意头、面部保暖，避免局部受潮、受冻。防止因受凉、感冒而诱发，面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。 勿用冷水洗脸，尽量用温水洗脸。夏季避免空调、电扇直吹身体。 鼓励病人保持心情愉快，平时不宜激动，保证充足睡眠。 忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜水果、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等，增加维生素的摄入。,面神经炎患者出院指导,三、预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。 保护角膜，眼睛闭合不好时应戴眼罩，防止角膜溃疡。 四、功能锻炼 面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩：如：张大嘴、努嘴、示齿、耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。 指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。 五、定期