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文档简介

侧支循环不同于微循环,什么是微循环?,微循环是指外径300m (内径100m)以下的血管系,即毛细血管及与之相连的微动脉和微静脉,于永发, 等. 中国微循环.2002, 6(4): 251-253.,微循环的结构,动脉分支进入器官称微动脉,微动脉不断分支为1、2、3、4级微动脉,按解剖名称分为喂养微动脉、弓形微动脉、横贯微动脉和毛细血管 微静脉按其结构特征分为后微静脉,集合微静脉,引流微静脉(或称弓形微静脉系统),骆秉铨. 中国微循环. 2003, 7(4): 260-265.,弓形微动脉系统,横贯微动脉及毛细血管,骆秉铨. 中国微循环.1999, 3(3): 184-187.,微循环承担血液与组织液之间氧、营养必需物质和代谢产物的交换 能量、信息传输 承担血液流通、分配、组织灌注等,微循环不仅是整个循环系统的末梢部分,也是许多器官中独立的功能单位 在保持人体正常生理功能、各种疾病的发生、发展和药物作用机制中均表现显著作用,微循环的功能,缺血引起微循环障碍的病理机制,当动脉血流中断时,会使下游的微循环相继发生病理性改变,如微小血栓形成、内皮细胞通透性增加、基底膜破裂及炎症反应等,微循环结构和功能发生障碍,del Zoppo GJ, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998, 65(1):1-9.,A:正常脑微血管;B:血脑屏障损坏;C:白细胞与内皮细胞及粒细胞粘附;D:细胞基底膜破裂,微循环障碍的影响因素,于永发, 等. 中国微循环.2002, 6(4): 251-253.,黄如训. 中国现代神经疾病杂志. 2004, 4(2): 72-74.,改善微循环的临床意义和不足,脑侧支循环的定义及解剖结构,定义:脑侧支循环是指当大脑的供血动脉严重狭窄或闭塞时,血流通过其他血管(侧支或新形成的血管吻合)到达缺血区,从而使缺血组织得到不同程度的灌注代偿,黄家星, 等. 中国卒中杂志. 2013; 8(4): 285-293. Shuaib A, et al. Lancet Neurol. 2011, 10(10):909-21.,Liebeskind DS. Stroke. 2003, 34(9):2279-84.,当初级、次级代偿仍不能满足供血需求时, 新生血管就成为最终的侧支代偿,初级侧支代偿:Willis环是脑部血液循环的潜在侧支循环代偿装置,这一代偿在缺血早期发挥作用并作为主要的代偿途径,成为初级侧支代偿,脑血管病时通过侧支循环形成3种代偿途径,黄如训. 中国现代神经疾病杂志. 2004, 4(2): 72-74. 郭晋文. 神经疾病与精神卫生. 2009, 9(2): 177-179.,侧支循环的功能,侧支循环,侧支循环的干预

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