内脏神经(上课讲义).ppt

第三节 内 脏 神 经 系 统 内脏神经系统（visceral nervous system）分为中枢部和周围部，周围部即内脏神经。,内脏神经系统,中枢部,周围部,（内脏神经）,内脏感觉神经,内脏运动神经,（自主神经系）,（植物神经系）,交感神经,副交感神经,内脏神经分布于内脏 心血管 平滑肌和腺体。,一、内脏运动神经（visceral motor nerve） 躯体运动神经与内脏运动神经的比较,2、交通支（communicating branches),白交通支：仅存于脊神经胸1腰3的前支内 灰交通支： 31对脊神经前支均有,连于脊神经,交感神经节前纤维由 中间带外侧核发出至 交感干后的3种去向：,（1）终止于相应椎旁节 （2）终于上下方的椎旁节 （3）穿过椎旁节椎前节换神经元,交感神经节后纤维的3种去向,（1）经灰交通支返回脊神经随脊神经分布（头颈、四肢、躯干汗腺、立毛肌、血管） （2）攀附动脉形成丛（如颈、内外动脉丛、腹腔丛、肠系膜上丛） （3）由交感节直接分布到所支配的脏器,3、交感神经 的分布,（1）颈部 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节,颈交感干神经节发出 的节后纤维分布如下：,经灰交通支连于8对颈神经 分支直接至邻近的动脉形成动脉丛： 发出咽支：与迷走、舌咽神的咽支咽丛 3个节分别发出心上、中、下神经心丛,（2）胸部：1012 对胸交感神经节, 经灰交通支连于12对胸神经：胸腹壁汗腺、竖毛肌、血管 （平滑肌） 上5对胸交感干神经分支胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛, 内脏大神经 由穿经5或69胸交感干神经节的节前纤维组成，穿膈脚腹腔神经节 内脏小神经 由穿经1012胸交感干神经节的节前纤维组成穿膈脚主动脉肾神经节,由腹腔神经节、主动脉肾神经节发出的节后纤维肝、脾肾等实质性脏器和结肠左曲以上消化管道,（3）腰部： 约四对腰神经节,灰交通支：连接5对腰神经，随腰 神经分布 腰内脏神经：由穿经腰交感干神经节的节前纤维组成，换神经元节后纤维结肠左曲以下消化管道、盆腔脏器及下肢,（5）盆部：23对骶交感干 神经节及一个奇节,节后纤维分支有： 灰交通支：连接骶尾神经下肢、会阴部血管汗腺和竖毛肌 一些小支加入盆丛盆腔器官,交感神经节前、节后纤维的分布规律：,1、来自脊髓T15节段的中间带外侧核的节前纤维，换神经元后：节后纤维支配头、颈、胸腔脏器和肢的血管、汗腺、竖毛肌,2、来自脊髓T512节段的中间带外侧核的节前纤维，换神经元后，节后纤维支配：肝、胰脾肾等实质性脏器和结肠左曲以上消化管道,2、来自脊髓 L13节段的中间带外侧核的节前纤维，换神经元后：节后纤维支配结肠左曲以下消化管道盆腔脏器、下肢血管、汗腺、竖毛肌,1、颅部副交感神经：随、对脑神经走行和分布（已于脑神经中叙述）,2、骶部副交感神经：脊髓S24节段骶副交感核发出节前纤维随骶神经出骶前孔又从骶神经分出组成盆内脏神经脏器内的副交感神经节换神经元 ：节后纤维结肠左曲以下消化管道和 盆腔脏器。,交感神经与副交感神经的主要区别,二、内脏感觉神经（visceral nerve）,内脏感受器接受来自内脏的刺激转变为神经冲动内脏感觉神经中枢,内脏运动,神经体液调节,(内分泌),调节内脏器官的活动,内脏感觉神经元胞体位于脑神经节、脊神经节内,周围突随脑、脊神经分布并完成,内脏感觉神经 感觉特点: 痛阈较高:对痛觉不敏感,内脏感觉神经但对牵、拉、扯敏感疼痛弥散：定位不准确,内脏内脏反射,内脏躯体反射,三、牵 涉 性 疼 痛 概念：某些内脏器官发生病变时常在体表一 定区域产生感觉过敏或痛觉。 发生机理： 1、体表部位和病变脏器的感觉神经进入一个脊髓节段（后角）。 2、近来发现，一个神经节感觉神经元的周围突分叉到躯体部和内脏器官。, 内 脏 神 经 系 统 小 结 1、 内脏运动神经与躯体运动神经的异同点 2、 交感神经的组成 3、 内脏大、小神经的组成 4、 交感神经节前、节后纤维的分布规律 5、 副交感神经的组成 6、 交感神经与副交感神经的主要区别 7、 内脏感觉神经的感觉特点有哪些 8、 牵涉性疼痛的概念,第二十二章 内分泌器官,位置：位于垂体窝内上缘平直或稍凹 功能：,一、垂体 （cerebral hypophysis, pituitary gland）,二、甲状腺 （thyroid gland）,甲状腺的位置、形态： 位置：喉下部与气管上部两侧面上平甲状软骨中点下至第六气管软骨前外侧 甲状腺峡：24气管软骨环前方，半数人有锥状叶伸向上方,甲状腺的被膜 纤维囊：真被膜 甲状腺鞘：假被膜 甲状腺悬韧带： 由假被膜行成， 连于甲状软骨 临床意义： 触摸甲状腺 肿物,三、 甲状旁腺 （parathyroid gland) 大小如黄豆，扁椭圆形，28个。 上甲状旁腺：位于甲状腺侧叶后缘，上、中1/3交界处 下甲状旁腺：位于甲状腺侧叶后缘近下端，甲状腺下动脉处 功能：钙磷代谢、血钙平衡,四、肾上腺 (suprarenal gland)左右各一，重5克。左侧近似半月形，右侧呈三角形。,五、松果体（pineal body）或称松果腺、脑上体（epiphysis）。重120150毫克 位置：上丘脑的缰连合后上方。 功能：产生褪黑素，与5HT参与调节生殖系统发育 功能不全：性早熟；功能过盛：青春期延迟,六、胰岛(pancreatic