加快我省基本公共卫生服务均等化进程.ppt

落实基本公共卫生服务项目 加快我县基本公共卫生服务均等化进程,一、我县基本公共卫生工作进展情况 二、我县基本公共卫生服务工作存在主要问题 三、下一步工作思路与打算,主要内容,一、我县基本公共卫生工作进展情况,国家基本公共卫生服务项目,11大类41项 健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育 人群服务：06岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理 疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、 公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。,引言,从战略的高度认识基本公共卫生服务均等化的重要意义,基本公共卫生服务均等化是深化医改的一项重大制度创新，是医改的一个突出亮点 基本公共卫生服务均等化是落实“预防为主”方针的制度载体，使我国长期的“预防为主”方针有了制度安排 基本公共卫生服务均等化是我国建国60多年来覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策略，是应对人口老龄化、疾病模式转变最有效的措施,（一）近三年来的成绩,构建了制度框架 完善了技术规范 健全了资金保障 惠及了10余万百姓,近三年省卫生厅印发的文件,省卫生厅、财政厅、人口计生委湖北省促进基本公共卫生服务均等化实施意见 省卫生厅、财政厅湖北省基本公共卫生服务项目考核办法 省卫生厅关于进一步促进基本公共卫生服务均等化的通知 省卫生厅、财政厅湖北省基本公共卫生项目补助资金管理办法 省卫生厅、财政厅关于做好2011年基本公共卫生项目工作的通知 省卫生厅关于进一步做好农村基本公共卫生服务工作的通知,1、构建了制度框架,实施意见 资金管理办法 考核办法,近三年省卫生厅印发技术规范,关于规范使用城乡居民健康档案的通知 省卫生厅转发国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 省卫生厅关于开展基本公共卫生项目信息报送工作的通知 湖北省基本公共卫生服务项目疾病预防控制项目操作手册 湖北省基本公共卫生服务项目孕产妇保健、儿童保健项目实施方案 省卫生厅关于加快城乡居民健康档案规范化电子建档工作的通知 省卫生厅关于启用基本公共卫生服务项目重点人群管理手册的通知,2、完善了技术规范,统一健康档案,印发服务规范,印发基本公共卫生服务项目操作手册,编制了6类重点人群健康管理手册（暂时用2类）,3、健全了资金保障,基本公共卫生服务项目筹资水平,2009年,2011年,建立了各级财政分担配套落实的稳定投入机制：全县基本公共卫生服务补助资金约1772万元,4、惠及百姓,继新农合制度后又惠民最广泛、影响最深远的一项制度,2011年我县基本公共卫生服务项目惠民情况,我县工作亮点,晓关、椒园、,明确牵头办公室。由疾控股牵头。 成立工作专班。基本公共卫生服务项目管理办公室3个。 确立了基层医疗卫生机构的主体地位。基层医疗卫生机构提供免费服务，专业公共卫生机构部分职能下沉到基层医疗卫生机构。安排40%的基本公共卫生服务工作量到村级。 发挥了专业公共卫生机构的指导作用。成立了专家技术指导组，建立考核专家库，在卫生行政部门的领导与组织下，共同开展培训、督导、考核工作，发挥疾控中心、妇幼保健机构、对基层的指导作用。,1、创新管理体制（我县）,服务项目落实情况,截至2011年底 ，我县基本公共卫生服务完成情况，健康档案系统统计！,二、存在的主要问题,项目实施流程不规范 基础设施薄弱 专业人员的质与量不足 配备不合理 政策投入机制不完善 机构责任人不够重视 流动的重点人群管理几乎得不到落实。,项目管理不到位,1、培训未开展,2、宣传发动未落实,群众对基本公共卫生服务工作知晓率不高； 主动参与意识不高； 感受还不是很明显。,部分乡镇对相关政策及技术规范掌握不到位； 甚至有部分基层医疗机构的负责人对基本公共卫生服务项目内容知之甚少。,基层公共卫生服务机构功能不完善，设施落后，血糖检测仪、儿童体检设备等完成基本公共卫生服务项目的基本设备缺乏； 技术人员严重不足，尤其是重症精神病人管理、儿童保健、慢性病管理等方面专业人才缺乏，在短时间内难以满足开展基本公共服务项目的要求。,3、服务能力不强,基层医疗卫生机构：主体（免费提供服务）,疾控、妇幼：参与（技术支持）,卫生行政部门、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构的职能定位？,卫生局：主管（全面负责）,关于基层医疗卫生机构的职能定位,1、工作开展不平衡 老年人管理、慢性病管理、重性精神疾病管理普遍进展缓慢。,项目落实不够,2、项目服务不规范 项目服务频次不够。一些机构未按服务规范完成相应的服务频次，如重点人群的随访次数不够。真实性待核实。 项目内容服务不全。一些机构未按服务规范完成相应的服务内容，如体检的必须开展的一些辅助检查，或者其他成本较高的体检项目。 健康档案信息不实。一些机构居民健康档案关键信息缺失、信息未及时更新、填定假信息等。,卫生厅妇社处,三、下一步工作思路与打算,十二五期间基本公共卫生工作重点,“十二五”期间基本公共卫生服务发展方向,努力提升服务质量（做实做规范）,1、要从广度上保障基本公共卫生服务的覆盖范围。 重视覆盖率、管理率、满意度等体现均等化程度的指标 2、要从深度上推进基本公共卫生服务均等化的精细化管理。 调整服务模式上下功夫 在细化工作标准和工作流程上下功夫 在合理划分乡村2级医疗卫生机构任务分工、加强协作上下功夫 在严格质量考核和效果评价上下功夫,十二五期间基本公共卫生工作重点,下一步重点做好以下几方面工作,我县管理机制：统一管理、条块结合 分类指导、整体推进,一、强化项目管理 建立健全管理制度、考核方案、工作规范。 明确责任，加强分工协作。 县级卫生行政部门负责组织实施 城乡基层医疗卫生机构是实施主体，合理安排乡村医生承担40%的基本公共卫生服务工作 县级疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构要发挥好对基层业务指导、培训和考核评估等作用,按时准确上报信息报表，建立项目实施进展情况通报制度，落实目标责任制和责任追究制度。 及时总结工作，上报简讯，交流经验，促进工作。,二、进一步加强资金管理 及时下达项目资金：“按月预拨，年终结算”的拨付方式 合理规范分配资金 杜绝挪用项目资金,三、开展项目培训 管理人员的培训：掌握政策、要求、规范 专业公共卫生机构相关人员的培训：更好地指导工作 基层医疗卫生机构技术服务人员培训：规范地执行项目,四、提高服务质量 按照规范要求开展服务 注重服务质量 转变服务模式 严禁弄虚作假、应付检查，搞形式主义,五、强化督导考核 组织开展督导：重点检查项目提供服务的数量、质量和居民满意度等，对督查中发现的问题要求及时整改。 认真开展考核，考核结