课件：解表中成药.ppt

解表中成药,定义,表证： 恶寒发热、头痛、身重、无汗或有汗、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症状。 解表中成药： 以解表药为主组成，具有发散表邪、解除表证作用的一类成药。,分类,表证有寒热之分，体质有虚实之别，邪有内外兼夹。 解表中成药一般可分为： 辛温解表 辛凉解表 扶正解表 表里双解,现代研究,现代研究提示： 解表中成药具有发汗、解热、解肌、镇痛、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、止咳、平喘、祛痰等作用，此外还有部分解表剂具有镇痛、镇静、解痉、抗惊厥、利尿等作用。,适应症,主要用于治疗流感、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、荨麻疹等。,注意事项,解表中成药多用辛散轻扬之品，往往含有挥发油类活性成分，制备时不宜高温或长时间提取，最好采用先行提取挥发油的制备方法，以保持较好的药效。 -解表中成药常见的剂型有合剂、口服液、糖浆剂、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。 解表中成药服用时忌风寒，忌油腻。,第一节 辛温解表类,辛温解表中成药适用于： 由于外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、鼻塞流涕、口渴、舌苔薄白、脉浮紧等。 处方组成以辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、生姜等为主。 常见的辛温解表中成药有小青龙合剂、九味羌活颗粒、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。,小青龙合剂,【处方】 麻黄125 桂枝125 白芍125g 干姜125 细辛62 法半夏188 五味子125 甘草蜜炙125,麻黄,桂枝,白芍,【组方分析】 麻 黄：宣肺平喘 桂 枝：温阳化饮 干姜、细辛：温肺化饮，兼助麻桂解表-臣药 五味子：敛肺止咳 白 芍：敛阴和营 防诸药温燥伤津 半 夏：燥湿化痰，和胃降逆 炙甘草：益气和中，又能调和诸药-佐使 -诸药相配，开中有合，宣中有降，使风寒去，营卫和，水饮除，共起解表化饮、止咳平喘之功。,发汗解表-君药,-佐药,【功能主治】 解表化饮，止咳平喘 用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀 【使用注意】 凡是风热咳喘及正气不足的虚喘不宜用，阴虚干咳无痰者慎用。,【现代研究】 麻黄含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油，具有松弛支气管平滑肌、发汗、利尿的作用；桂枝含桂皮醛，具有解热镇痛作用；细辛含甲基丁香酚、细辛醚、去甲基乌药碱，具有松弛支气管平滑肌、祛痰平喘、强心、扩张血管作用。甘草具有镇咳作用。 药理实验表明本品主要有松弛支气管平滑肌、增加肺支气管灌流量、扩张外周血管、升高皮肤温度及抗过敏、改善肾上腺皮质功能及肺机能、对血液流变学的影响、促进红细胞糖酵解等作用。,【临床应用】 感冒 肺炎 百日咳 慢性支气管炎 急性支气管炎 支气管哮喘 过敏性鼻炎 胸膜炎 肺水肿、肺心病、眼疾等,午时茶颗粒,【处方】 苍术50g 柴胡50g 羌活50g 防风50g 白芷50g 川芎50g 广藿香50g 前胡50g 连翘50g 陈皮50g 山楂50g 枳实50g 甘草50g 桔梗75g 紫苏叶75g 厚朴75g 麦芽（炒）75g 六神曲（炒）50g 红茶1600,广藿香,苍术,川芎,【组方分析】 羌活、防风、白芷 疏风解表 柴胡、藿香、苏叶 散寒止痛 君药 苍术、陈皮、枳实 理气行滞 厚朴、川芎 健脾化湿 臣药 前胡、桔梗 宣肺化痰止咳 连翘 清热散结 佐药 麦芽、神曲、山楂 健脾消食 甘草、红茶 和中调药 使药 -诸药相合，共奏解表化湿和中之效。,羌活,柴胡,厚朴,【功能主治】 祛风解表，化湿和中 用于感受风寒，内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。,【现代研究】 药理实验表明本品具有抑菌作用，还有促进肠蠕动、帮助消化的功能。,【临床应用】 胃肠型感冒 急性肠炎 胃肠功能紊乱 消化不良 过敏性肠炎等,第二节 辛凉解表类,适用于：外感风热表证（简称表热证） 症见：发热、微恶风寒，头痛咳嗽、口渴咽痛、苔薄白或微黄、脉浮数等。 处方组成：以辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主。 常见辛凉解表中成药：银翘解毒片、桑菊感冒片、止嗽定喘口服液等。,桑菊感冒片,【处方】 桑叶465g 菊花185g 薄荷油1ml 苦杏仁370g 桔梗370g 连翘280g 芦根370g 甘草150g,桑叶,怀菊花,苦杏仁,桔梗,【组方分析】 桑叶、菊花：散风热，清肺络，止咳嗽-君药 薄荷 疏散风热 桔梗、杏仁 宣肺止咳 -臣药 连翘 清热解毒 芦根 清热生津以止渴 -佐药 甘草 与桔梗相配能利咽 调和诸药 -使药 -诸药相合，以起疏风清热，宣肺止咳之功。,苦杏仁,甜杏仁,【功能主治】 疏风清热，宣肺止咳 用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干， 咽痛。,【现代研究】 药理实验表明本品主要有解热、发汗、抗炎、抑菌、抗病毒、抑制肠蠕动亢进等作用。,【临床应用】 上呼吸道感染 感冒 流感 麻疹 流行性乙型脑炎 大叶性肺炎、百日咳 急性结膜炎,第三节 扶正解表类,适用于：体质素虚又感外邪而致的表证。 症见：恶寒、发热、头痛、身重、无汗肢冷、倦怠嗜卧、面色苍白、舌淡苔白、脉浮大无力等。 -此时既要解表，又虑补虚，故需扶正解表。此类中成药配伍扶正药主要是为扶正气以助解表和使祛邪不伤正，并非单纯为治虚而用补药，更不是通过这类方的治疗使正虚得以恢复。 处方组成：以解表药配合补益药或助阳药如人参、熟附子、熟地等为主。 常见扶正解表中成药：参苏丸、败毒散等。,参苏丸,【处方】 党参75g 紫苏叶75g 葛根75g 前胡75g 茯苓75g 半夏（制）75g 陈皮50g 木香50g 枳壳（炒）50g 桔梗50g 甘草50g,党参,葛根,紫苏叶,【组方分析】 紫苏叶、葛根：散风寒，解肌表 -君药 前胡、桔梗、法半夏 宣降肺气，化痰止咳 陈皮、枳壳 理气宽胸 -臣药 党参 益气，扶正托邪 茯苓 健脾渗湿以消痰 -佐药 木香 行气，醒脾畅中 甘草：补气安中、调和诸药 -佐使 -诸药相合，益气解表，理气化痰,【功能与主治】 益气解表，疏风散寒，祛痰止咳 用于身体虚弱，感受风寒所致的感冒，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆、乏力气短。 【使用注意】 痰热咳嗽、气喘不宜使用,【现代研究】 药理实验表明本品主要有解热、镇痛、镇咳、祛痰、抗病毒、提高非特异性免疫功能等作用。,【临床应用】 体弱感冒 上呼吸道感染 急性支气管炎等,第四节 表里双解类,适用于：表证未解、里证又急之证。 症见：恶寒发热、头痛身重、腹痛下痢或便秘、口渴咽干、恶心呕吐等。 -此时若仅用解表，则里邪不去，仅治里邪，则表邪不得解，故需表里同治。 处方组成：以解表药配合清热药或温里药或泻下药等为主。 常见表里双解中成药：防风通圣丸、小柴胡片等。,防风通圣丸,【处方】 防风50g 荆芥穗25g 薄荷50g 麻黄50g 大黄50g 芒硝50g 栀子25g 滑石300g 桔梗100g 石膏100g 川芎50g 当归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g 甘草200g 白术（炒）25g,防风,薄荷,【组方分析】 麻黄、防风、荆芥、薄荷：疏风解表，外感风邪从汗而解 大黄、芒硝：泄热通便，里热积滞从大便而去 栀子、滑石：清热利湿，里热从小便而出 石膏、黄芩、连翘、桔梗：清肺胃之热 当归、川芎、白芍：养血活血 白术：健脾燥湿 甘草：和中缓急，配桔梗以利咽。 -上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，以奏疏风解表，泻热通便之功。,【功能与主治】 解表通里，清热解毒 用于外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。 【使用注意】体衰便溏者慎用，孕妇慎用,【现代研究】 药理实验表明本品主要有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、抗过敏、调节免疫、泻下等作用。,【临床应用】 顽固性头痛 面部痤疮 扁平疣 银屑病 玫瑰糠疹 荨麻疹 接触性和药物性皮炎 斑秃 丹毒 急性结膜炎 妇女肥胖 促进排卵等,小柴胡片,【处方】 柴胡445g 半夏（姜制）222g 黄芩167g 党参167g 甘草167g 生姜167g 大枣167g,柴胡,半夏,黄芩,【组方分析】 君：柴胡 透解少阳之邪，疏泄气机之郁滞 臣：黄芩 清泄少阳之热 佐：半夏、生姜 和胃降逆止呕 党参、大枣 益气健脾 佐使：甘草 助参、枣以扶正，且能调和诸药 -全方共奏和解少阳，护胃安中之功,柴芩相配，一散一清，以达和解少阳之功,【功能与主治】 解表散热，疏肝和胃 用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。 【使用注意】 （）忌生冷辛辣食物。 （）上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者不宜服用。,【现代研究】 （）药理实验表明本品主要有保肝、利胆、解热、抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体免疫机能、兴奋垂体肾上腺功能、促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用，还有镇咳、镇静、降压、抗应激、抗衰老、抗