课件：医师考试策略技巧.ppt

临床医考笔试复习策略,艰难困苦，环球与您同在,医师证,掉到河里的同志，最后只能仰天大怒：医考，我们伤不起！,我们最想发出的心声 1、我投身医学，不计个人得失，病人说我是个好医生，主 任说我是个好学生，但我学历低，实在考不过医考啊！ 2、我一身扑在临床，患者问题不断，主任唠叨不停，回家 后洗衣做饭，我没时间看书啊！ 3、自从上班我就在辅助科室，医考大部分考内外妇儿，这些上 学的时候考试都是抄过来的，现在什么都不会啊！,医考难吗？,难点1、考试科目是我们上学以来考试中最多的,历年执业/助理医师考试技能通过率，75%左右,难点二、每年有固定通过率,历年执业/助理医师考笔试能通过率，25%左右,医生是个很忙的职业，忙完医院忙家里，并且为病人 操心，不得安宁，看书也是不能全神贯注，最终只能 是以失败而告终。,难点三、备考时间少,看了这么多恐怖的东西，我们只能问自己一句， 医考能通过吗？,刚及格，还敢回家,我医考及格了！,你太牛了！,传说中的医考，只不过仅仅是及格而已！拼了！,怎么拼？,别乱来， 找规律， 找技巧,总结备考原则 1、从上述表格中大家要看出重点在哪儿，找出重点， 才能把握方向，把握成功！ 2、对于基础医学，大家掌握的原则是不求甚解，直击 考点，没有时间浪费。 3、人文医学，一定要看，看则有分，还是高分。 4、临床综合，下苦力拿下，重点掌握消化、妇产、儿 科、心血管。,备考策略一、化零为整，化一盘散杀为重点突击。适合基础医学,举例一 预防医学是大家公认比较难的，知识点杂而乱，但 我们总结重点医学统计学方法、人群健康研究的流 行病学原理和方法、人群健康与社区卫生，而这三 节的主要重点并不是我们搞不懂的公式，而是简单 的概念。找到这些重点后，我们能事半功倍。,举例二 生物化学，厚厚的一本书，看下来很累，看懂了 更不容易，但我们总结重点无非在于大分子物质、 物质代谢，代谢主要是反应的场所、需要的关键 酶，所以大家在学习过程中掌握重点即可。,备考策略二、对于每个考点，大家一定要把握 知识的中心点在哪儿，不是你背诵多少东西， 而是让你考试的时候能不能做对！知识的中心 点也就是考试着眼点所在。,举例一、蛋白质的结构考点,关于蛋白质二级结构正确描述是 C A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.所有原子的相对空间位置 维系蛋白质分子中-折叠的化学键是 C A.盐键 B.疏水键 C.氢键 D.肽键 E.二硫键 维系蛋白质分子一级结构的化学键是 D A.离子键 B.肽建 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键,举例二、癌和肉瘤的区别,1.癌与肉瘤的最主要区别是 E A.发生的部位不同 B.肿瘤的颜色不同 C.肿瘤的质地不同 D.发生的年龄不同 E.组织来源不同 2.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 B A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.类癌 E.临界肿瘤 3.下列关于肉瘤的描述，错误的是 B A纤维组织少 B瘤细胞呈巢状 C多经血行转移 D切面呈鱼肉状 E瘤组织内血管丰富,备考原则三：掌握记忆方法，正确的记忆 方法能达到事半功倍的效果，大家要在复 习过程中总结出自己最有效的复习方法， 最短的时间记住考点,联想记忆法：大家随便联想，只要我们能记住 考点就行。最好用，也是最普遍的。,内外毒素的区别 考试重点,举例一、内外毒素的区别 微生物重点,内外毒素的区别 考试重点,内外毒素的区别 考试重点,1对细菌内毒素作用的描述，错误的是(E) A发热 B白细胞升高 C微循环障碍 DDIC E对组织器官有选择性毒害效应,2.关于内毒素性质的错误叙述是(B) A来源于革兰阴性菌 B用甲醛脱毒可制成类毒素 C其化学成分是脂多糖 D性质稳定，耐热 E菌体死亡裂解后释放,3细菌内毒素的特征是(A) A只有革兰阴性细菌产生 B少数革兰阳性细菌产生 C细菌在生活状态下释放 D抗原性强 E不耐热,举例二、阿托品和毛果芸香碱对眼睛的作用 阿托品对眼睛作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 记忆：托，向上，扩大、升高、增加 扩大瞳孔、升高眼内压、调节麻痹即是增加肌张力 毛果芸香碱对眼作用 （1）缩瞳：激动瞳孔括约肌M胆碱受体，表现为瞳孔缩小 （2）降低眼内压：（3）调节痉挛 记忆方法：毛果芸香碱，减，减小，缩小，降低 缩小瞳孔、降低眼压、调节痉挛即是降低肌力,1.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为 A降低眼内压、扩瞳、调节痉挛 B降低眼内压、缩瞳、调节麻痹 C降低眼内压、缩瞳、调节痉挛 D升高眼内压、扩瞳、调节痉挛 E升高眼内压、缩瞳、调节痉挛,2.毛果芸香碱对眼睛的作用为 A.扩瞳、调节麻痹 B.扩瞳、升高眼内压 C.缩瞳、调节痉挛 D.扩瞳、降低眼内压 E.缩瞳、升高眼内压,3.阿托品对眼的作用表现为(E) A降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少 B降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加 c升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少 D升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加 E升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少,举例三、休克的临床表现，心血管的重点， 大家要想办法记住休克的程度判断。,男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压8060mmHg， 脉搏120min，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估 计失血量(C) A100-300ml B400-600ml C800-1600ml D1800-2000ml E2000ml,女，外伤后失血，血压8056mmHg脉率130次分，估 计失血量达 A400-600ml B650-750ml C800-1600ml D1650-2000ml E2000ml,男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨 骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T385， 面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次分，血压 130100mmHg，尿量减少。 1.该病人的休克状态应属于 A轻度休克 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克,2.首先考虑的治疗措施为 A静脉输注血管收缩药物 B立即剖腹探查 C迅速补充血容量 D大剂量应用抗生素 E滴注利尿剂改善肾功能,诗歌记忆法，把要考的内容，总结成诗歌，记住 考点就可以了。,举例1、上下运动神经元损伤瘫痪 的特点 神经病学重点,上运动神经元瘫痪的特点： 1.瘫痪肌肉的张力呈痉挛性增高，称为痉挛性瘫痪或硬瘫 2.腱反射亢进和皮肤浅反射减弱或消失。 有病理反射-为锥体束受损最可靠的表现 3.肌肉萎缩不明显。 4.神经传导正常。肌电图：正常。无失神经支配电位。 5.无肌束颤动。 6.急性严重病变时，瘫痪开始呈弛缓性，腱反射降低或消失；过后即逐渐转为肌张力增高上腱反射亢进,如果大家还记不住，记首打油诗足以应付考试了 中枢神经是硬瘫，张力增高肌痉挛。 腱反亢进浅反消，病理反射明诊断。 肌肉尚未受影响，肌电正常无萎缩。 一旦急性受损伤，先软后硬君莫忘。,下运动神经元损伤的特点 (1)瘫痪肌肉张力降低，腱反射减弱或消失。软瘫或驰张性瘫痪 (2)浅反射消失，无病理反射。 (3)瘫痪肌肉早期出现萎缩。 (4)肌电图显示神经传导减低。,下运动神经元损伤，记住打油诗 周围神经驰张瘫，肌力降低反射无。 不再引出浅反射，病理反射见不着。 肌肉萎缩常可见，电位传导显降低。 上下损伤是重点，考生务必记心头。,1.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为 (D） A痉挛性瘫，腱反射消失 B痉挛性瘫，腱反射亢进 C弛缓性瘫，腱反射亢进 D弛缓性瘫，腱反射消失 E完全性瘫，腱反射存在,2.引出巴彬斯基征提示 C A皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体束损害 D薄束损 E楔束损害,3.符合中枢性瘫痪的临床特征是 A.肌群瘫痪为主 B.有肌萎缩 C.肌张力增高 D.腱反射消失 E.无病理反射,4.下列描述属于周围性瘫痪的是 A.肌肉张力增高 B.常可见病理反射 C.肌电图一般无异常 D.常可见肌肉萎缩 E.浅反射不受影响,医师考试60天通关计划 技能已过，笔试一定要拼过 从现在到考试，基本上剩了60天时间，60天是关键，是能否通过的关键 60天，对于执业，大家每天要保证看3%的分数，这样才能在考前所有的考点结束。,温馨提示 临床科目在考试中占75%左右分值，约450分内容，故为笔试复习的重点，基础科目的特点考点突出，好拿分，但深入研究又不好理解，所以大家把基础医学穿插在临床综合过程当中，另外拿出几天来看即可，大家切记不可放弃基础医学，因为这儿是可以拿高分的。 后期的模拟试题是必须要做的，很重要，好多考生不知道自己弱点在哪儿，也不知道怎么考试，故而失败。 本计划是按60天时间制定的，仅供参考，考生以适合自己最宜。,大鹏一日同风起，扶摇直上九万里。 希望大家抓住机遇，把握成功！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于