护理操作流程

早产儿暖箱的应用操作流程用物准备 2.操作中3.操作后光疗穿衣、关闭开关去除眼罩、抱回病室洗手、记录健康教育（口诉）入箱预热、患儿准备环境准备评估操作者准备1.操作前1.操作前操作者准备核对、用物准备新生儿准备消毒、包扎异常情况处理2.操作中新生儿脐部护理操作流程评估3.操作后记录整理1.操作前操作者准备用物准备擦洗消毒铺治疗巾产时会阴消毒操作流程3.操作后观察、洗手、记录整理、健康教育摆体位评 估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备摆体位消毒探头测听听诊胎心音操作流程3.操作后健康教育（口诉）整理、洗手、记录评 估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备观察、记录胸腔闭式引流操作流程3.操作后观察、洗手、记录封包伤口、观察妥善固定评 估2.操作中保持密闭预防感染保持通畅健康教育评估、协助拔管1.操作前操作者准备用物准备控制引流速度观察、保持通畅预防感染胸腔操作流程洗手、记录协助拔管、观察妥善固定评 估2.操作中插管中护理健康教育拔管护理评估、试夹管1.操作前操作者准备用物准备观察、保持通畅预防感染更换引流袋“T”管引流操作流程拔管的护理协助拔管、窦道护理评估、试行夹管妥善固定评 估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备清洁鼻孔测量、润滑插管、判断胃肠减压操作流程插管核对、铺治疗巾评 估2.操作中固定、接负压器整理、观察3.操作后洗手、记录拔管准备、告知拔管、清洁整理、洗手、记录1.操作前操作者准备核对、评估去除辅料、评估伤口清洗伤口再次评估伤口、处置换药操作流程3.操作后洗手、记录整理、健康教育铺治疗巾用物准备2.操作中1.操作前操作者准备核对、检查选部位、血糖仪准备消毒、采集血标本监测血糖血糖监测操作流程3.操作后洗手、记录查对、整理查对、评估用物准备2.操作中1.操作前操作者准备评估设置参数清洁指（趾）端连接、监测、观察血氧饱和度监测操作流程3.操作后洗手、记录整理患者准备用物准备2.操作中1.操作前操作者准备用物准备清洁皮肤连接电极片选择导联、设置报警界限心电监护操作流程3.操作后洗手、记录整理查对评 估2.操作中1.操作前操作者准备核对、检查调定除颤器确认、除颤描记心电图电除颤操作流程3.操作后口述注意事项整理、洗手、记录患者准备用物准备2.操作中1.操作前操作者准备核对、检查查对、评估查对、连接启动输液微量泵/输液泵输液操作流程3.操作后记录、健康教育查对、整理、洗手配置药液、安装输液装置用物准备2.操作中1.操作前操作者准备加药液核对、评估雾化吸入雾化吸入操作流程3.操作后洗手、记录整理查体用物准备2.操作中1.操作前操作者准备核对、告知测量、建立无菌区消毒、扩大无菌区预冲导管、穿刺经外周插管的中心静脉导管输液操作流程护理、维护定位、记录核对评估、选静脉用为准备2.操作中置管、固定3.操作后拔管1.操作前操作者准备核对、检查查对、评估选静脉、扎止血带、消毒、连接、排气松动针芯、查对穿刺、“三松”静脉留置针输液操作流程记录i、健康教育查对、整理、洗手配置药液用为准备2.操作中扯针芯、固定3.操作后冲管、封管再次输液、拔针1.操作前操作者准备核对、检查查对、评估选静脉、扎止血带消毒、查对、穿刺密闭式静脉输液操作流程3.操作后洗手、记录查对、整理配置药液用物准备2.操作中“三松”、固定、调节1.操作前操作者准备核对、检查评估、选静脉、扎止血带消毒、查对、穿刺“三松”、固定静脉注射操作流程3.操作后洗手、记录查对、整理抽吸药液、查对用物准备2.操作中注药液、拔针1.操作前操作者准备核对、检查肌肉注射操作流程抽吸药液用物准备2.操作中查对、评估选择部位消毒、查对穿刺注入药物拔针3.操作后整理、健康教育观察、洗手、记录1.操作前操作者准备核对、检查查对、评估、选部位消毒、核对、穿刺注射药物、拔针皮下注射操作流程3.操作后洗手、记录查对、整理抽吸药液用物准备2.操作中1.操作前核对、评估操作者准备查对、选部位消毒、查对穿刺、注射皮内注射操作流程3.操作后观察、记录查对、整理、洗手配置试敏液用物准备2.操作中1.操作前操作者准备服药口服给药操作流程3.操作后健康教育、洗手、记录查对、整理查对、配药用物准备2.操作中核对、评估1.操作前操作者准备核对、评估插入肛管灌入灌肠液观察、处理大量不保留灌肠操作流程3.操作后洗手、记录拔管、整理润滑肛管、铺治疗巾用物、环境准备2.操作中拔管1.操作前操作者准备用物准备连接冲洗器冲洗膀胱观察、处理膀胱冲洗操作流程3.操作后洗手、记录整理、健康教育导尿、固定评 估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备插管、判断固定、整理、鼻饲鼻饲操作流程清洁、整理核对、铺巾评 估2.操作中插管清洁鼻孔测量、润滑3.操作后整理、洗手、记录准备、告知拔管拔管洗手、记录1.操作前操作者准备评估冰袋降温冰帽降温冷湿敷降温物理降温操作流程3.操作后整理、洗手、记录观察、测量核对患者、关窗遮挡用物准备2.操作中温水/乙醇降温1.操作前操作者准备用物准备暴露咽喉部采集标本整理咽拭子标本采集操作流程3.操作后观察、洗手、记录整理、健康教育核对评 估2.操作中口述注意事项1.操作前操作者准备用物准备连接吸痰管吸谈呼吸照顾、关闭吸引器经气管插管/气管切开吸谈操作流程3.操作后洗手、记录整理、观察患者准备评 估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备铺治疗巾经鼻/口腔吸谈操作流程3.操作后摆体位2.操作中评 估经口腔吸谈消毒经鼻腔吸痰整理、健康教育观察、洗手、记录1.操作前操作者准备用物准备测体温测脉搏测呼吸生命体征监测操作流程3.操作后消毒、洗手、记录整理用物、安置患者取体位评 估2.操作中测血压1.操作前操作者准备用物准备2.无菌包3.铺无菌盘4.无菌容器无菌技术基本操作流程6.带无菌手套5.取无菌溶液1.无菌持物钳评 估2.操作1.操作前操作者准备用物准备手心对手心手心对手背掌心相对六步洗手法操作流程干手手心对指尖取适量洗手液评 估2.操作中3.操作后掌心对指背旋转拇指1.操作前操作者准备用物准备检查清洁口腔观察、护理口腔护理操作流程3.操作后铺治疗巾评 估2.操作中整理、洗手、记录1.操作前操作者准备用物准备用物放置环境安全健康教育患者跌倒操作流程患者防护评 估2.操作1.操作前操作者准备用物准备移去枕头、松开被尾移向近侧轴线翻身轴线翻身操作流程3.操作后整理安置导管查对、评估2.操作中观察、处置洗手、记录口述注意事项操作者准备用物准备选择搬运方法平车制动松开被盖、穿好病服患者平车运送操作流程观察、洗手、记录运送1.操作前安置导管核对、评估2.操作中移入平车、盖被3.操作后1.操作前操作者准备用物准备解释、清洁通知医生、处置完成表格患者入/出院护理技术操作流程宋离病室沟通、指导妥善安置、测量生命体征评估病人2.操作中入院护理准备、确认整理病历出院护理终末消毒1.操作前核对、取血操作者准备查对、评估、选静脉扎止血带、消毒查对、穿刺、固定间接静脉输血操作流程3.操作后续输血的处理用物准备2.操作中输液准备输血后的处理健康教育、观察整理、洗手、记录连接血袋、调节速度1.操作前操作者准备用物准备安装吸氧装置连接、调节插管、固定氧气吸入操作流程吸氧操作核对、铺治疗巾评 估2.操作中整理、洗手3.操作后观察、记录停止吸氧准备、告知拔管、清洁整理、洗手、记录操作者准备用物准备压疮预防及护理操作流程1.操作前2.操作中评估避免组织长期受压避免摩擦力和剪切力预防保护皮肤促进皮肤血液循环改善、加强营养健康教育治疗与护理全身治疗局部治疗与护理3.操作后整理、洗手、记录1.操作前操作者准备评估、解释取功能位、盖被患者约束法操作流程3.操作后2.操作中用物准备肩部约束法约束肢体约束法整理洗手、记录全身约束法全身约束法观察、评价操作者准备评估洗胃操作流程1.操作前2.操作中用物准备患者准备饮、灌洗胃液口服催吐法催吐整理、洗手、记录机械安装、检查患者准备、插胃管洗胃机洗胃固定、连接洗胃、观察、拔管3.操作后整理、洗手、记录1.操作前操作者准备评估、解释清洁、整理痰标本采集操作流程3.操作后2.操作中用物准备常规标本采集采集标本观察、洗手记录、送检痰培养标本采集24小时痰标本