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新妈妈育儿技巧,大足区妇幼保健院 李良燕,新生儿期护理内容,日常护理：洗澡、换尿布 保健运动：婴儿抚触、婴儿游泳,新生儿护理,新生儿刚刚离开母体开始独立生活，周围环境骤然改变，迫使新生儿必须适应新的，不断变化的外部环境。,正常新生儿的生命体征,体温：3637 心率：120140次/分 呼吸：3050次/分钟 小便：每日6次以上 大便：母乳喂养3-7次/日黄色糊状；人工喂养1-2次/日淡黄或灰色粘稠,新生儿特有的生理现象,生理性体重下降：新生儿出生后第1周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。这种体重下降我们称之为生理性体重下降。它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液，且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。 脱水热：当呼吸，皮肤及大小便失去的水分超过了新生儿所得的液体总量时，即可发生脱水热。当天气干燥或炎热，或室温过高，保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如不及供应不足，即可发生脱水热。 生理性黄疸：新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。,新生儿特有的生理现象,乳房肿胀： 受母体内激素的影响，部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀，有的还会分泌乳汁，千万不要挤乳头，极易造成乳房发炎。,新生儿特有的生理现象,“螳螂子”和“马牙” 在新生儿口腔的两侧颊部，有因脂肪形成的厚脂肪垫(颊脂垫)，民间俗称“螳螂子”。 这种脂肪垫不但对新生儿的身体无害，而且有利于新生儿吃奶，随着孩子的成长发育，螳螂子会逐渐消失。 婴儿出生不久，牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒，类似牙齿组织，称为上皮珠，俗称“马牙”。可慢慢消失，小儿无任何不舒服感觉。千万不能强行割“螳螂子”和擦破“马牙”，这样可引起严重感染,新生儿特有的生理现象,新生儿“月经”： 刚出生的女婴阴道会流出少量的血性分泌物，受母亲体内雌性激素的影响，是新生儿早期的生理现象，23日即消失，不必做任何处理。,新生儿生理特点,体温调节机能不健全，皮肤柔嫩，局部防御功能差，胃呈水平位，故易出现溢奶现象。,新生儿保暖,胎儿在母体内如同生活在温水池中，离开母体后，因新生儿体温调节功能差，容易受环境温度变化的影响，新生儿期的保暖十分重要。室温最好保持在2224，湿度在60左右。,怎样给宝宝洗澡,准备 给新生儿洗澡应把室温调节好，以24-28度为宜。在洗澡前要把用具准备好，包括浴盆、小毛巾、浴巾、更换的衣服、尿布等。倒入洗澡水，用手背或肘部试水温，水温3839度。 初生宝宝洗澡的时间不宜过长，一般35分钟，时间过长易使小儿疲倦，也易着凉。洗完澡后，要将宝宝用浴巾包好，轻轻擦干，注意保暖。,洗脸 洗耳朵 家长可以亲切地注视着宝宝的眼睛，告诉他：“要舒舒服服地洗个澡了!”先给宝宝脱去衣服，裹上浴巾，家长左臂和身体轻轻夹住宝宝，左手托住宝宝的头部，并用左拇指、中指从宝宝耳后向前压住耳郭，以盖住耳孔，防止洗澡水流入耳内。先擦洗面部 ，从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、脸及耳后 。,宝宝洗澡程序,宝宝洗澡程序,洗头 洗头时将宝宝专用洗发水搓在手上，然后轻柔地在新生儿头上揉洗。有时婴儿头上会出现鳞状斑块，别用指甲去抠，它会自动脱落,宝宝洗澡程序,洗四肢和躯干 洗净头后，再分别洗颈下、腋下、前胸、后背、双臂和手。由于这些部位十分娇嫩，容易糜烂，因此清洗时注意动作要轻。再 洗下半身的臀部、大腿根、小腿和脚。要注意清洗皮肤皱褶处。洗完后用浴巾把水分擦干，动作要快。,脐带的护理,脐带未脱落前要保持脐部清洁与干燥，避免尿液弄湿脐部。脐部潮湿或有分泌物时，每天可用75酒精消毒。直至肚脐脱落愈合为止。消毒肚脐顺序从内到外，然后用消毒纱块盖上包好。脐蒂脱落时会出现少许粘液或血丝，这是正常现象。脐部有感染应及早治疗。,换尿布的护理,首先除去纸尿裤 每次换尿布时，应用毛巾和水来洗婴儿的臀部，拭干后可涂消毒植物油。,宝宝洗澡,什么是婴儿抚触？,“婴儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。,增加婴儿睡眠，改善睡眠质量 帮助平复婴儿情绪，减少哭闹 促进母婴情感交流，促进乳汁分泌 促进吸收和激素分泌，使体重增加、 缓解婴儿气胀、结实肌肉,婴儿抚触的好处,抚触的步骤,脸部（舒缓脸部紧绷） 胸部（顺畅呼吸循环） 腹部（有助于肠胃活动）,抚触的步骤,手部（增加灵活反应） 腿部（增加运动协调功能） 背部（舒缓背部肌肉）,婴儿抚触的手法,头面部（每个动作4-8次) A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动，至耳廓上缘。 B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动,至耳廓下缘；让上下唇形成微笑状。 C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。,每次动作4-8次,胸部：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。 腹部：食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。,四肢：两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。 手和足：用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。 背、臀部：以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。 A.婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。 B.以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。,抚触的要求,婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。 在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物，先倒一些婴儿润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温 。 抚触时抚触者双手要干净、温暖、没有长指甲，且心情放松，充满爱意。,抚触的注意事项,（1）确保抚触时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次，每次15分钟为宜。 （2）选择适当的时间进行抚触，当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。 （3）抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚触时房间需保持温暖。 （4）做抚触之前，要将双手指甲修平，并将首饰摘掉。 （5）抚触前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，先轻轻抚触，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。,新生儿游泳,新生儿游泳好处,胎儿始终处在羊水中， 游泳是与生俱来的本领 帮助新生儿“渐进”地适应外部环境，降低新生儿患病的机率 刺激新生儿中枢神经，促进新生儿大脑发育 有利于骨骼肌肉系统发育 促进血液循环，增加肺活量,新生儿游泳的方法,配有专门保护装置的游泳缸和游泳圈。 对新生儿各部位及皮肤进行有次序，有部位、有力度、有方向、有手法、有爱心、有技巧的游泳操作，经过培训的家属可在出院后继续进行以上的操作。 适应人群：足月顺产、剖宫产儿（0-10个月）,新生儿游泳的要点,活动部位： 肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。每个动作做4个8拍。 室温25-28水温36-38（相似于羊水温度）。,新生儿游泳的基本要求,吃奶后1小时游泳，每天1次，10-15分钟/次。 选择高质量的新生儿游泳圈和游泳缸，保证安全。 水质用洁净水。 住院期间一人一桶水，游泳桶套一次性塑料袋。 泳池水深60cm,以新生儿足不触及池底为标准。 经专门培训的医务人员进行规范性操作。 家庭操作：经过培训的家属可在出院后为新生儿游泳，准备特制的新生儿多功能游泳桶，必须专人看护。,婴儿游泳时啼哭的原因和解决方法,婴儿游泳时啼哭的原因有多种，口干、饥饿、困累、大小便，都是婴儿啼哭的原因，要具体分析。常见的有下列几种： 1.缺乏安全感：在水中握住他的小手，用语言转移其注意力，然后慢慢松手。 或在水中抱住小宝贝，用语言安抚，让他们慢慢适应。实在哭闹得凶，才把他抱起来安抚。多游几次后小孩就适应了 。 2.脖圈不合适 3.水温不合适：一般父母担心小孩着凉感冒，在游泳时普遍把水温调的太高，这是错误的概念,4.耳朵进水：出生三个月以后的婴儿游泳时，运动量很大，耳朵容易进水，容易引起中耳炎，将以用防水贴将婴儿耳朵包严实。 5.6个月前没有游过泳的婴儿 ：6个月的婴儿他们开始懂事，也知道害怕，怕水就造成啼哭。对于这种情况父母一定要有耐心，先可以少放一些水，让婴儿可以坐在里面玩，再多放些水，戴上脖圈游，多适应几次就可以了。,谢谢！,后面内