课件：第二章第三节幼儿的生长发育评价.ppt

第三节 幼儿的生长发育评价,不同年龄时期孩子的生长发育状况，有不同的评价指标和评价方法，运用一定的评价指标和评价方法对幼儿的生长发育进行评价，有利于掌握幼儿生长发育的状况，并提出有效的改进措施，促使幼儿健康成长。,幼儿生长发育的评价指标,形态指标,生理功能指标,心理指标,一、评价指标,1、身高：指人体站立时从颅顶至脚跟的垂直高度 ，是头部、脊柱与下肢长度的总和。反映骨骼生长发育的重要指标， 表示全身生长的水平和速度。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位用量床测量，称为身长； 3岁以上采用立位用身高计测量，称为身高。,（一）形态指标 是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。（身高、体重、头围等）,正常参考值 出生时：50cm 1岁时：75cm 第一年增长最快，约为出生时的1.5倍 1岁后平均身高估算公式： 身高(cm)=年龄(岁)7+70(cm) （青春期例外）,身高,体重是人体（包括组织、器官、体液等）的总重量。与身高之间的相互比例，是衡量幼儿营养状况的重要标志。 体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是医生计算药物剂量的重要依据。,（2）体重,正常参考值 出生时：30.5kg 1周内生理性体重下降（10%） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 1-10岁体重(kg)= 实足年龄2 + 8 新生儿出生后8小时测体重，未满6个月，每月测一次；6-12个月，每2个月测一次；1-2岁，每3个月测一次；2岁以上每半年测一次。,体重,体重,疾病判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 营养不良。,3、头围,自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。 头围的大小反映脑、颅骨的发育。 胎儿期脑的发育在全身处于领先地位，故出生时头相对较大。 头围测量在2岁以下最有价值，有助于了解大脑的发育情况。 大脑发育不全，可出现头小畸形；过大提示可能为脑积水。,头围,胎儿出生时头围的参考值为3234cm 1周岁时头围增加约12cm，约46cm 2岁时头围只增加了2cm，约为48cm 5岁时为50cm， 214岁时仅只再增加67cm 15岁时约为5458cm，接近成人,正常参考值,胸围：指经过胸中点的胸部水平维度。 胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关 一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发育（如胸廓和肺），并能反映体育锻炼的效果。,（4）胸围,胸围,出生时：胸围头围，小12cm， 平均为32cm 1岁左右：胸围头围，平均为46cm 1岁以后：胸围头围 头胸维度交叉的时间与幼儿的营养状况有关,正常参考值,（5）坐高 坐高：是从头顶至坐骨结节的长度 与身高相比较能反映躯干和下肢的比例关系；坐高的增长反映脊柱和头部的增长。 3岁以下幼儿卧位测量，也称顶臀长 新生儿出生时平均坐高为33cm 占身长的66% 2岁时占身长的61% 4岁时为60% 67岁时为56.4% 比例超过正常时，要考虑疾病,幼儿生长发育的形态指标除了身高、体重、头围、胸围和坐高外，还包括代表健康指标的臀围、腿围和各部分皮肤褶厚度等。,1.脉搏、血压 反映心血管系统机能的基本标志 2.肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统机能的基本标志 3.握力、拉力、背肌力 反映运动系统机能的指标 4.最大耗氧量 心血管和呼吸机能的综合指标。,是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度,（二）生理指标,（三）心理指标,心理指标 是关于幼儿心理发展的研究，一般通过感觉、直觉、语言、记忆、思维、情感、意志、行为、性格及社会适应力等进行观察，心理指标测试采用的是经过专门设计的，国内外公认格式的测试量表或问卷调查表，必须由专业人士负责操作，以保证结果的可靠性和有效性。,二、评价标准,是用以评价个体或集体幼儿生长发育状况的统一尺度,现状标准：表明一个国家和地区一般幼儿的发育水平的标准,理想标准：生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准,生长发育标准是相对的、暂时的，每510年就应重新修订一次,一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做统计学处理，所得的资料即为该地区个体和集体儿童的发育评价标准。,（一）生长发育的评价标准,三、生长发育的评价方法,1、百分位数法,百分位数法是以发育资料中某指标(如身高、体重等)的第50百分位数为基准值,以其余百分位数为离散距,制成生长发育标准,对个体或集体儿童的发育水平进行评价的一种方法。 通常以第3、10、25、50、75、90、97等几个百分位数值划分发育等级, P3代表第3百分位数值，P97则代表第97百分位数值。医学上根据百分位数法把人体生长发育分为5个等级 。,身高体重在P3-P97百分位数（有学者认为P10-P90百分位数）范围内的幼儿都应视为正常 P97应定期跟踪观察,2、发育等级评价法,是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法,五等级评价标准表,等级评价法常用的指标是身高和体重,身高体重指数：即体重（g）/身高（cm） 此指数随年龄增长而增长 可显示人体的充实程度，当时营养状况 且男孩大于女孩,3、指数评价法,是利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平、体型、体质和营养状况的方法,身高胸围指数：胸围（cm）/身高（cm）100 反映胸廓发育状况 指数大说明胸围相对较大 此指数在生后3个月内有一定增加，而后随年龄增长而减少,身高坐高指数：坐高（cm）/身高（cm）100 反映躯干与下肢的比例关系，说明体型特征 随年龄增长而减少,Kaup指数 ：体重（g）/身高（c）,正常值为15-19（如22为肥胖，13-15为消瘦，13-10为营养不良）,反映营养状况和骨骼、肌肉充实度，适用于婴幼儿,4、三项指标综合评价法,是WHO近年来推荐的一种国际通用的幼儿营养状况的评价标准。它是用身高别体重、年龄别身高和年龄别体重三项指标全面评价幼儿的生长发育状况。,三项指标综合评价,举例：一个3岁的小姑娘，身高88厘米，体重16公斤。请用综合评价法对其发育状况作出评价。,查“年龄别身高”表，3岁女童身高的正常范围是86.5101.4厘米。小姑娘是88，属正常,查“年龄别体重”表，3岁女童体重的正常范围是11.217.9公斤，小姑娘的体重是16公斤，属正常。,查“身高别体重”表，女童身高88厘米时，体重的正常范围应是10.314.1公斤。小姑娘身高88厘米，体重16公斤，超出正常范围,由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩,7岁以下儿童体重和身高评价标准,（世界卫生组织推荐）,该标准中，不足3岁的儿童测量卧位身长，3岁及3岁以上儿童测量立位站高。故在标准中，年龄别身长（高）参考值部分，0月-2岁11月采用卧位身长参考值；3岁0月-6岁11月采用立位站高参考值。并由此可见，在2岁11月与3岁0月相接处，身长（高）参考值有波动。 身长别体重及站高别体重参考值分别在两个表中列出，进行评价时应根据不同测量方法（身长、站高）选择相应评价表。,注：表中有三组数字：2SD、中位数、+2SD。2SD为最低限，+2SD为最高限。最低限与最高限之间为正常范围。,表一 7岁以下男女儿童的体重、身长（高）参考值,表二 身长49103厘米的男女儿童体重参考值,5、幼儿心理发展评价,心理评价是运用心理学的方法对人的心理状态和行为表现进行评定。目的是为了能正确把握幼儿心理健康发展状况，并从群体幼儿中鉴别出有问题和心理障碍的个体，从而对有心理问题幼儿实施有针对性的早期教育，对心理障碍幼儿进行早期干预。,幼儿心理健康评价有多种测试方法或评估量表，常用的评价方法：,1、幼儿发育单项筛查 包括动作发育、视觉-空间定位、时间-次序关系、记忆能力等。 2、综合发育筛查 （1）丹佛发育筛查测试（DDST）早起发现幼儿的智力发育问题 它由104个项目构成全部测试内容，共涉及4个能力区。 （2）绘人测试 主要采用绘人测试试卷进行。 （3）韦克斯勒学前幼儿智力量表（WPPSI） 韦克斯勒学前幼儿智力量表为评估学前幼儿的智力发展水平而设计的，此量表不适宜4岁以下幼儿。,思考 实践,1、幼儿的生长发育评价指标有哪些？ 2、常用的幼儿生长发育评价方法有哪些？ 3、常用的心理健康评价方法有哪几种？ 4、案例分析 （见P41）,案例分析题,幼儿园某幼儿原本活泼外向，近一段时间逐渐变得沉默寡言，睡眠不安，进食明显退步，体重显著下降，体检情况与上一次相比有后退现象。老师了解到该幼儿的父母近一段时间经常吵架闹离婚。 请分析该幼儿的生长发育受影响的原因，并结合实际说说还有哪些因素会影响幼儿的生长发育？,案例中该幼儿的生长发育受家庭因素的影响。 案例中该幼儿是因为父母关系紧张，经常吵架，担心家庭悲剧的发生，害怕父母离婚，不喜欢自己，让她背负精神上的打击，从而导致了她的生长发育受到了影响。,填空,4、儿童体格发育的指标包括体格发育形态指标和生理指标。 5、生长发育的形态指标主要有身高、体重、头围、和 胸围 。 6、在生长发育生理功能指标中，脉博 和 血压 是心血管系统的基本指标。 7、综合评价法 是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它用三项指标，即“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重 ”全面评价儿童的生长发育状况。 4、27岁儿童体重的推算公式是： A.体重=年龄2+8(公斤) B.体重=年龄3+8(公斤) C.体重=年龄2+7(公斤) D.体重=年龄3+7(公斤) 5、下列几项指标，更能反映儿童身材的匀称程度的是： A.年龄别身高 B.年龄别体重 C.身高别体重 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。,1、关于学前儿童生长发育的一般规律表述正确的是： A.生长发育是由量变到质变的复杂过程 B.生长发育有一定的程序，既有连续性又有阶段性 C.生长发育的速度是直线上升的 D.生理和心理的发育是密切联系的 E.生长发育具有个体差异性 2、生长发育的形态指标是： A.身高 B.体重 C.血压 D.头围 E.肺活量 F.胸围 3、最重要和常用的形态