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文档简介
五官科病证护理,天行赤眼,由风热邪毒侵袭,以致经脉闭塞,血壅气滞交攻于目,使得目睛肿痛。 特征:白睛红赤,灼热赤痛,眵泪粘结,胞睑红肿。,急性细菌性结膜炎,俗称“红眼病” ,常双眼发病,可散发或流行。 本病属中医“暴风客热”范畴。认为是外感风热邪毒而发的且有明显红肿热痛的眼病,其发病突然,病势急骤。,病因病机,西医:细菌感染 中医:外风热之邪 内心肺素有积热,临床表现,患眼干涩痛痒,异物感,热泪如汤,分泌物多而胶粘,晨起睁眼困难。 查体:眼睑红肿,结膜充血水肿,分泌物呈粘脓性。甚者可见灰白色假膜,强行擦去可有出血。,治疗原则,局部治疗:抗生素眼药水点眼 常用滴眼液有:氯霉素眼水、利福平眼水、妥布霉素眼水、庆大霉素眼水、左氧氟沙星眼水、红霉素眼膏等,辨证论治,风重于热:痒甚,疏风清热,银翘散加减 热重于风:痛甚,清热为主,兼以疏风 风热并重:疼痒,兼作疏风清热,表里双解,针刺治疗效果较好,可明显缓解病情。 取眼眶内穴位时,针具应严格消毒,以防止感染;进出针须缓慢,轻捻转不宜提插,出针时用棉球按压数秒钟,以防止出血。,预防调护,讲究卫生 预防传染 严格消毒 避免医源性传染 增强体质,流泪证,定义:泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。 分类:根据流泪冷热性质不同而分为 冷泪 热泪 冷泪按程度不同,又分迎风冷泪证、无时冷泪,泪液的分泌 泪腺 泪 器 结 泪小点 上、下 构 泪小管 上、下 泪液的排泄 泪总管 泪囊 泪液泵 鼻泪管,辩证施护,冷泪证:补益肝肾 热泪证:祛风清热,脓耳,定义:以鼓膜穿孔,听力下降,耳内流脓为主要特征的耳病。 现代医学病名:急慢性化脓性中耳炎,2019/8/25,17,可编辑,病因病机,风热外侵 肝胆火盛 脾虚湿困 肾元亏损,病史采集: 初发者:大多有外感病史,或有鼓膜外伤史 病久者:有耳内反复流脓史。,主证,耳痛: 急性者:穿孔前呈搏动性跳痛或刺痛,穿孔后耳痛减 轻 慢性者:疼痛不明显 听力下降及耳鸣 耳内流脓:急性脓性分泌物,慢性清稀粘稠带血 全身症状:发热、恶寒、头痛、呕吐等,辩证施护,风热外侵:疏风清热,解毒消肿,肝胆火盛:清肝泻火,解毒排脓,脾虚湿困:健脾渗湿,补托排脓,肾元亏损:补肾培元,祛腐化湿,鼻渊,定义:以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病,临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状,是鼻科的常见病、多发病之一。 现代医学名:鼻窦炎,诊断:急性鼻窦炎 全身症状:常继发于上感,原有症状加重,出 现畏寒、发热食欲不振、周身不适等 局部症状:鼻塞,可伴有暂时性听力减退 脓涕,不易擤出 暂时性嗅觉障碍 头痛 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦,辩证论治,肺经风热:疏风清热,宣肺通窍 胆腑郁热:清泻胆热,利湿通窍 脾胃湿热:清热利湿,化浊通窍 肺气虚寒:温补肺脏,散寒通淤,喉痹,定义:以咽痛或异物感不适,咽部红肿,喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 现代医学名:咽炎,病因,急性咽炎:病毒、细菌感染(链球菌、葡萄球菌等) 慢性咽炎:急性咽炎反复发作 邻近器官慢性炎症的影响 环境因素 性急躁活过多,用嗓过度 全身性某些慢性疾病,诊断,病史:多有外感病史,或咽痛反复发作史 临床症状:起病急者,低热乏力,全身酸痛,咽痛;病久者,咽干咽痒,灼热感异物感等不适症状 检查:粘膜充血水肿,粘液性分泌物,辩证施护,外邪侵袭,上犯咽喉:疏风散邪,宣肺利咽 肺胃热盛,上攻咽
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