已阅读5页,还剩21页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
髂静脉狭窄支架治疗的循证医学研究,中山大学附属第一医院血管外科 王劲松 王深明,May-Thurner 综合征,髂静脉受压综合征: 1908年McMurrich首先描述 1957年May Thurner 1965-1967 Cockett 尸检和腔内超声发现: 病理: 1. 受压 2. 血管壁纤维化 3. 腔内网状和膜样变,Ehrich WE, Krumbhaar EB. A frequent obstructive anomaly of the mouth of the left common ilia vein. Am Heart J 1943;26:737-50,髂静脉闭塞的主要原因,Iliofemoral stenting for venous occlusive disease Jessica M. Titus, MD, Mireille A. Moise, MD, James Bena, MS, Sean P. Lyden, MD, and Daniel G. Clair, MD, Cleveland, Ohio,诊断,静脉造影:不敏感 腔内超声(IVUS): 提高准确率,Raju S. Best management options for chronic iliac vein stenosis and occlusion. J Vasc Surg. 2013 Apr;57(4):1163-9.,IVUS,可以提高髂静脉阻塞综合征的诊断率: 性别 年龄 双侧,髂静脉狭窄的治疗,手术治疗:创伤 支架治疗: 1985年,首例自膨式支架在狗身上应用,随后,数篇文章报道在静脉内腔内治疗方面,取得较好的临床效果 手术介入治疗,治疗方法,Raju S. Best management options for chronic iliac vein stenosis and occlusion. J Vasc Surg. 2013 Apr;57(4):1163-9.,髂静脉狭窄支架治疗指征,有症状,无血栓形成的髂静脉狭窄 合并血栓形成的髂静脉狭窄 急性:溶栓后支架置入 慢性:DVT发生后4个月 严重的血栓后遗症,技术要点,流入道和流出道建立 慢性完全闭塞(chronic total occlusion, CTO): 技术成功率: 83-95%: IVUS 支架: 自膨式大口径Wallstents (Boston Scientific) 较多,术后抗凝,抗凝时间报道不一 NIVL:抗凝不必要,抗血小板凝聚效果良好,并发症,支架内再狭窄: 50%:10% in PTS 1% in NIVL(无血栓的髂静脉狭窄) 和血栓史,长支架,高凝状态相关 支架断裂,临床效果,疼痛缓解:86%-94% 肿胀:66%-89% 溃疡愈合:58%-89%,Raju S. Best management options for chronic iliac vein stenosis and occlusion. J Vasc Surg. 2013 Apr;57(4):1163-9.,支架通畅率,近期和中期通畅率高:由于下肢运动,髂静脉支架通畅率高于锁骨下静脉 无血栓的髂静脉狭窄(NIVL): 4-7年支架通畅率:90-100% 合并血栓的髂静脉狭窄: I期支架通畅率:3-5年:25%闭塞 II期支架通畅率:4-7年:74-89% CTO: 4-7年: 66-89%,Raju S. Best management options for chronic iliac vein stenosis and occlusion. J Vasc Surg. 2013 Apr;57(4):1163-9.,J Vasc Interv Radiol. 2012 Apr;23(4):497-502. Long-term outcomes of stent placement for symptomatic nonthrombotic iliac vein compression lesions in chronic venous disease. Ye K1, Lu X, Li W, Huang Y, Huang X, Lu M, Jiang M.,A total of 227 stents were placed in 205 patients (224 limbs; median age, 50.53 years). The rate of technical success was 100%. Three limbs were treated with two stents because of proximal migration of the incipient stent. Follow-up periods ranged from 1-117 months (mean 50 months 36). The primary and assisted-primary cumulative patency rates at a mean of 4 years were 98.7% and 100%. The cumulative edema relief rate was 89.1% (156 of 175), and the healing rate for active ulcers was 82.3% (51 of 62). The pain level (using a visual analogue scale from 0-10) declined from a median level of 4.3 before the procedure to 0.4 after the procedure. Quality of life improved significantly after intervention. Complications were minor and improved quickly.,Ann Vasc Surg. 2014 Apr;28(3):695-704. Endovascular treatment for symptomatic iliac vein compression syndrome: a prospective consecutive series of 48 patients. Liu Z1, Gao N2, Shen L3, Yang J2, Zhu Y2, Li Z4, Si Y5. The prevalence of IVCS within our cohort was 14.8% (48/324). The technical success rate of the endovascular treatment was 95.8%. There was no death, pulmonary embolism, or contrast-induced nephropathy among the patients. The 1-year primary patency rate was 93.0%. IVCS is more common than previously thought among patients with unilateral left lower limb chronic venous disease. Endovascular therapy, a minimally invasive approach to treating venous lesions, is a feasible and effective treatment for left-sided IVCS and has a high technica
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 山东安全员考试题库(考试直接用)
- 2024年南通职业大学单招综合素质考试题库 1套
- 云南交通职业技术学院单招职业适应性测试题库(综合题)
- 2024年朔州陶瓷职业技术学院单招综合素质考试题库(能力提升)
- 11 2 功率 课时练习 物理人教版八年级下册
- 电梯井道脚手架拆除安全技术交底
- 小学数学测试试卷
- 砂石购销合同
- 计算机科学与技术专业实践论文6
- 统编版语文二年级下册-必读书阅读训练三-(含答案)
- 乐清市职业技能等级认定试点企业工作开展情况评估表
- 初中物理教学中核心素养的培养策略探究获奖科研报告
- 新媒体运营PPT完整全套教学课件
- 江苏开发大学2023年春+《江苏红色文化060703》+综合大作业参考答案+2篇
- 苏少版第二单元温暖送给身边人教案
- 污水处理厂融资方案
- 6S管理定置划线颜色及标准
- 电机扭矩计算与扭矩转为丝杠推力计算(验证非常实用)
- 高中生物课标试题及答案(-三套)
- 通信安全员ABC证考试试卷及答案
- 统计学数据分析报告
评论
0/150
提交评论