席汉氏综合症.ppt_第1页
席汉氏综合症.ppt_第2页
席汉氏综合症.ppt_第3页
席汉氏综合症.ppt_第4页
席汉氏综合症.ppt_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

席汉氏综合症,内容,定义 病因 临床表现 检查 治疗,定义,席汉氏综合症属常见的垂体前叶机能减退症。1913年由Glinsini氏首先报道。本征多因分娩大出血造成垂体缺血性坏死、垂体前叶内分泌功能不足所致。 垂体前叶机能减退症（西蒙席汉综合征）是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、 肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。,病因,垂体瘤 下丘脑病变 垂体缺血性坏死 蝶鞍区手术放疗和创伤 感染和炎症 糖皮质激素长期治疗 垂体卒中等,临床表现,一、有原发病因可查，如： 产后大出血 垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗 颅脑外伤 感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎） 全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良） 免疫性垂体炎等,临床表现,二、促性腺激素和泌乳素分泌不足症群： 产后无乳、闭经 阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性胡须稀少） 性欲减退、消失 外生殖器萎缩、子宫、乳房萎缩（男性阳萎、睾丸、前列腺萎缩）,临床表现,三、促甲状腺激素不足症群： 少气懒言、表情淡漠 智力减退、动作迟缓 食欲减退 畏寒 少汗、皮肤乾燥 面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等,临床表现,四、促肾上腺皮质激素不足症群： 头晕 虚弱无力 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 体重减轻 血压下降 易感染和晕厥甚至休克、昏迷等,临床表现,五、垂体功能减退性危象（简称垂体危象） 在全垂体功能减退症基础上，如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物（镇静麻醉剂和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象发生。,临床表现,五、垂体功能减退性危象（简称垂体危象） 临床呈现：高热型（T40）；低温型（T30）；低血糖型；低血压、循环虚脱型；水中毒型；混合型。 各种类型可伴有相应的症状，突出表现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状，诸如高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等严重垂危状态。,检查,1.实验室检查 垂体激素检测 GH（生长激素）、FSH（促甲状腺激素）、LH（促黄体生成素）、ACTH（促肾上腺皮质激素）、PRL（泌乳素）降低。 甲状腺激素检测 TT3、TT4、T3、T4、TSH减低。 肾上腺激素检测 血皮质醇、尿皮质醇下降，空腹血糖降低。 性激素检测 雌激素、孕激素、睾酮均降低。 血常规 常有血红蛋白、红细胞减少，血细胞比容下降。 免疫学检测 至今未证实席汉综合征的发生与自身免疫有关，免疫学检测表明患者血液检测抗垂体抗体阴性、垂体过氧化物酶抗体阴性。,检查,2.影像学检查 超声检测可见子宫萎缩，卵巢变小、无卵泡发育、亦无排卵。 颅部X线显示蝶鞍无明显变化 颅脑CT、MRI显示垂体萎缩变小，MRI显示83%的患者虽然垂体影像可辨，但其密度显著减低，甚至在蝶鞍区显示空腔回声，称为“空状蝶鞍”。,综合治疗,一般治疗：注意休息、保暖，给高热量、高蛋白、高维生素饮食； 病因治疗：如肿瘤考虑手术； 激素替代治疗； 对症支持治疗； 确诊后以激素替代治疗为主，缺
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论