舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响.doc

舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响赵巧玉王丽【摘要】目的探讨舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响。方法采用方便抽样法获取乳腺癌改良根治术后住院化疗患者80例作为研究对象，将其随机分为干预组与对照组。对照组采用常规护理，干预组在此基础上给予化疗全程的舒适护理。采用欧洲癌症研究和治疗组织癌症患者生活质量问卷调查QLQC30、住院患者焦虑和抑郁评分表（HADS）和自编护理工作满意度调查表定期对两组患者进行评定。结果干预前两组病人的生活质量比较差异无显著性意义（P0.05）；干预后两组病人的生活质量比较有显著性意义（P0.05）,干预后干预组的抑郁和焦虑的发生率明显低于对照组（P0.05），对护理工作的满意度明显高于对照组（P0.05).Aftertheinterventiongroupcomparedthequalityoflifeofpatientstherewasasignificant(P0.05),aftertheinterventionintheinterventiongrouptheincidenceofdepressionandanxietytheratewassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P0.01),thenursingjobsatisfactionwassignificantlyhigher(P0.05）。1.2方法对照组采用常规的护理方法，干预组在此基础上给予化疗全程的舒适护理。采用欧洲生活质量协作组癌症核心量表QLQ-C30、住院患者焦虑和抑郁评分表（HADS）和护理工作满意调查表定期对两组患者进行评定，采用SPSS10.0统计软件对数据进行处理分析。1.3评定量表1.3.1欧洲癌症研究和治疗组织癌症患者生活质量问卷调查（QualityofLifeQuestionnaireCore30,QLQC30）,此问卷为自我报告形式，共30个项目，包括5个功能量表：身体功能（PF）、角色功能（RF）、认知功能（CF）、情绪功能（EF）、社会功能（SF），3个症状量表：疲乏（FA）、疼痛（PA）、恶心呕吐(NV)，一个整体生活质量量表（GQL）。其中功能量表的得分越高，表示生活质量状况越好，症状量表得分越高，表示生活质量状况越差3。1.3.2综合医院焦虑抑郁量表(HADS)：由Zigmond和Snaith于1983年创制，主要用于综合医院患者中的焦虑、抑郁情感的筛查，以10分作为焦虑或抑郁的临界值，其敏感性和特异性较好4。1.3.3自编护理工作满意度调查表。1.4结果干预后两组病人的生活质量比较有显著性意义（P0.05）见表1,干预后干预组的抑郁和焦虑的发生率明显低于对照组（P0.05）见表2，对护理工作的满意度明显高于对照组（P0.05）见表3。表1QLQC30（生活质量总评价的改变）(s)项目健康状况29生活质量30干预组4.6251.6254.5731.665对照组3.72.0613.6921.976P0.05表2住院患者焦虑和抑郁评分表（HADS）（例）组别正常轻度抑郁中度抑郁严重抑郁对照组1151311干预组34600P0.05表3自编护理工作满意度调查表（例）组别满意较满意不满意干预组4000对照组3541P0.05）；干预后两组病人的生活质量比较有显著性意义（P0.05）,干预后干预组的抑郁和焦虑的发生率明显低于对照组（P0.05），对护理工作的满意度明显高于对照组（P0.05）。表明将舒适护理应用于乳腺癌改良根治术后患者的化疗全程中，有效提高了患者的生活质量，减少了焦虑和抑郁的发生率，从而提高了护理质量。本研究虽然取得良好的效果，但由于病例数较少，对于舒适护理干预的长期效果还有待于继续观察。4小结本研究表明采用舒适护理模式，从病人的生理、心理、社会支持和宗教四个方面进行干预，应用护理程序，通过改善化疗环境，给予心理护理，针对病人的具体情况对化疗产生的副反应采取及时有效的护理措施，可以提高病人的生活质量。（投稿于中国实用护理杂志待发表）参考文献1梁晓坤，陈永宁.乳腺癌患者的生活质量J.国外医学：护理学分册，2001，20（6）：258-261.2龚幼龙，严非.社会医学.第二版.上海：复旦大学出版社。2005：373萧丰富.萧氏舒适护理模式，台湾华杏出版股份有限公司，1998：5-9.4OlschewskiM,SchulgenG,SchumacherM,etal.QualityoflifeassessmentinclinicalcancerresearchJ.BrJCancer,1994,70:1-5.5舒良