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硒与甲状腺河北医学院卫生系马凤娟综述于志恒审校.doc硒与甲状腺河北医学院卫生系马凤娟综述于志恒审校.doc

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硒与甲状腺河北医学院卫生系马凤娟综述于志恒审校自1817年Brezelius首次发现并鉴定硒是一种化学元素以来,早期只是由于它的毒性受到人们的重视。直到1957年Schwarz等[1]才认识到硒是生物的必需元素。硒的生理作用由Rotruck等[2]于1973年确立,他们发现硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的必要成分,从此硒的生物学作用及其对健康的影响日益受国内外学者的重视。当前对硒的研究范围很广,但对硒与甲状腺的关系研究很少。学者们已经发现甲状腺、垂体中有少量的硒分布[3-5],目前发现的12种含硒蛋白质或亚单位中,分子量为33,300的只存在于甲状腺中[6],并且甲状腺组织中只有硒依赖型的GSHPx[7,3]说明硒对甲状腺功能肯定有影响。四十年代Seifter[9]等就发现硒有致甲肿作用,直到八十年代硒与甲状腺的关系才引起人们的注意。本文拟就硒与甲状腺的关系,重点对硒与地方性甲状腺肿(地甲种)和地方性克汀病(地克病)的关系作一综述。一、甲状腺激素对硒代谢的影响KatsuakiAihara等[10]报道,甲亢患者血浆硒水平明显降低,其它甲状腺疾病患者则无显著差异,血浆硒浓度与T4和T3水平呈正相关(P0.01)。他们认为严重缺硒与地克病共存,非洲普遍缺硒,这可解释克汀病何以在非洲表现为粘液水肿型克汀病的形式,但因果关系需进一步明确。郭津等[29]1989年也报道测定了地克病患者血清硒水平及红细胞依赖性GSHPx的活性,结果:患者TSH升高,T3降低,二者均有显著性;贵德县患者硒、酶水平均低于大通县,前者是在骨节病广泛流行区,目前认为硒与大骨节病有关,GSHPx在克汀病患者与大骨节病患者无显著差异,说明两病可能存在共同的发病因素;水肿型患者硒及Se-GSHPx均低于神经型,但无显著差异。这与Goyens的研究结果基本一致。对68例克汀病患者的血硒、发硒、尿硒等的测定显示,患者住院期间的硒水平较他们回病区后高,但无论住院期间或回病区后硒水平均低于国内正常值,患者的低硒状态可能为环境低硒所致。三型间的比较,神经型的硒水平高于其它两型,发硒差异显著;发硒、血硒呈现非常显著正相关,二者与尿硒关系不明著。发、血硒值与T4呈负相关,与TSH呈正相关,与T3的关系:在神经型与T3呈正相关,在其它两型呈负相关,反映了人体硒水平与甲状腺功能有一定关系[30]。陈质庵[31]报道,同
编号:201312191331085648    类型:共享资源    大小:45.50KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-19
  
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