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用评定量表法进行中医辨证研究.pdf用评定量表法进行中医辨证研究.pdf

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2006年4月第26卷第2期Apr.2006VeL26No.2湖南中医学院学报JournalofTCMUniv.ofHunan17生气通天论》谓“谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腆理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。”以“谨和五味”为前提才能达到“长有天命”的目的,进一步阐明了“食饮有节”调脾胃对于养生长寿的重要性。肾为先天之本人休壮衰的决定因家是肾中精气的盛衰,而先天之本须赖后天之本源源不断地充养,脾胃强健,化源充足,肾精盈满先后天之本稳固,则生命力旺盛,才能长寿延年。因此扶持胃气以维护元气,是中医养生防病的精髓。《内经》之后,唐孙思遂在养生中尤重脾胃,他在《备急千金要方》中详细介绍了通过脾胃养生的措施,还提出“若要身体安,三里常不干”的自我保健方法。李东垣在7小结丈内经》奠定了胃气学说的理论墓础,说明在中医学理论休系建立伊始,就将脾胃置于至关重要的地位,使得脾胃较其他脏腑先受到后世医家高度重视和深人研究成为必然。值得指出的是,(内经》的论述重于胃而轻于脾,而后世却常常脾胃并举,其原因在于后世医家对脾脏功舱认识的深化(内经》所论胃实际包括脾和胃二者的功能,故统称为胃气理论。我们在临证中应注意应用胃气理论以指导诊疗:首先在诊断时应注意判断胃气盛衰存亡;其次遣方用药应注意时时处处顾护胃气,不可滥施苦寒,肆意攻伐重伤胃气,亦不可呆补腻补,更滞胃气;再次,养生方面,应节饮食和五味注意每日按时进餐,切勿暴饮暴食,少食寒凉辛辣伤胃之品。参考文献:tIl区水欣,邓铁涛,林建德,等冲医大辞典,基础理论分册[M〕北京人民卫生出版社,1982:220.[21王洪图.黄帝内经研究大成[MI.北京:北京出版社.1997:1004[31吴以岭,王其飞脾胃学[M1.北京:科学技术文献出版社,198993.[4)杨小红.顾武军.论顾护脾胃在仲景学术思想中的重要地位明辽宁中医学院学报2004.6(6):443-444.(上接第18页)方法(基础闭值、诊断闭值、团值浮动等)与证素的组合原则;量表的操作规则与使用方法;对量表的信度、效度进行严格的测量分析,对定量参数的反复修订等。中医辨证量表,由于缺乏可供检验其性能的外部标准和金标准,故其使用价值主要取决于量表的结构效度是否基于可靠的科学理论,检验判别量表结构效度的方法,是能否对不同的证素、证型作出判别,并且与中医学理论保持一致。用“临床诊断作
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