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中医治疗老年股骨粗隆间骨折.pdf中医治疗老年股骨粗隆间骨折.pdf

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临床报道中医治疗老年股骨粗隆间骨折罗江郭强光曾小钏陈怡广东顺德市龙江医院广东顺德528318关键词中医治疗股骨粗隆间骨折中图分类号R68342文献标识码B文章编号10050205200104003402老年人股骨粗隆间骨折,病残率高,严重影响老年人生活质量。自1993年7月至2000年3月,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折112例中,取得良好效果,报告如下。1临床资料11一般资料112例中,男62例,女50例,年龄最大98岁,最小59岁,平均694岁,按EVANS1分类,稳定型38例,不稳定型74例,合并心脏病8例,糖尿病4例,肺部感染12例,脑血管意外5例。12治疗方法121牵引无移位者,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展30。患者半卧位,牵引重量约为体重的17。122三根针内固定骨牵引7~10天拍片复查,对位满意者予以硬膜外麻醉,在电视X光机下行经皮穿刺三根针内固定术,上二支针通过股骨颈上、中部、下面一支针强斜紧贴股骨距内面,三根针均达到距股骨头下约06CM处,三根针交叉于骨折线,针尾3CM留在皮外,用宽胶带拉紧固定,以防固定针松动及滑脱,针眼给予75的酒精敷料覆盖。术后继续骨牵引维持3周,扶双拐不负重活动,8~12周拍片检查,骨折愈合后拆除三根针。123中药辨证治疗内服汤药、中成药按骨折期辨证论治。有并发症者,则需分别辨证施治、扶正培元。内服药初期1~2周骨折会引起一系列的内在变化。普济方折伤门中说“若因骨折,内动经络,血行之道不行宣通。”故此期以活血化瘀,消肿止痛方法。用肢伤一方当归、桃仁、红花等加减,肿痛甚者可加血竭、延胡、没药、三七、白茅根等。中成药补阳还五汤在以往的研究中多针对心血管方面,如张惠玲降血脂作用之研究6,对于正常或诱导高血脂的大白鼠,皆能有意义地降低血中总胆固醇及甘油三酯的含量,石印玉7等用本方研究对大白鼠钳伤坐骨神经后的影响,结果表明本方对周围神经损伤的再生修复有治疗作用。本实验研究中,将本方应用于骨折的治疗,是一项大胆的尝试,但仍然有很好的疗效,这似乎又提供我们临床应用的一个启示,然而中医的诊治所强调的是辨证论治与理法方药的配合,如何将实验研究与临床配合,实是今后努力的方向。收稿日期20010306作者简介罗江1963,男汉族,广东兴宁人,主治医师。参考文献1清王清任医林改错
编号:201312191336375912    类型:共享资源    大小:102.77KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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