黄葵胶囊对糖尿病肾病血脂成分的影响.pdf

第17卷第5期2011年3月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeV0117。No5Mar20ll临床黄葵胶囊对糖尿病肾病血脂成分的影响曹珊1，胡江平2，孙新宇3(1河南中医学院，郑州450008；2郑州市中医院，郑州450000；3河南省中医院，郑州450002)摘要目的：观察黄葵胶囊治疗伴随高脂血症糖尿病肾病中各项血脂水平的临床观察。方法：筛选106例我科住院糖尿病肾病患者，按入院先后随机分为治疗组和对照组，治疗组56例，对照组50例，治疗组在对照组治疗基础上同时服用黄葵胶囊，观察治疗前、后24周后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇变化。结果：治疗组56例病人，服药后有效45例，有效率8036。治疗后甘油三酯(1824-112)mmoiL一，总胆固醇(5144-148)mmolL，低密度脂蛋白胆固醇(4324-156)mmolL“均有不忙司程度的下降。治疗组治疗前、后比较P005，治疗后治疗组与对照组比较P005。结论：黄葵胶囊对糖尿病肾病高脂血症具有确切的疗效。【关键词】糖尿病肾病；黄葵胶囊；高脂血症【中图分类号】R287【文献标识码A文章编号】1005-9903(2011)05-0229-02ClinicalResearchofHuangkuiCapsuleinTreatmentofDiabeticNephropathywithHyperlipidemiaCAOShanl，HUJiang-pin92，SUNXinyu3(1HenanUniversityofTractionalChineseMedicine(TCM)，Zhengzhou450008，China；2ZhengzhouHospitalofTCM，Zhengzhou450000，China；3HenanHospitalofTCM，Zhengzhou450002，China)AbstractObjective：ToobservetheclinicalefficaciesofOkra(Huangkuicapsule)ondiabeticnephropathywithhyperlipidemiaMethod：Onehundredandsixpatientsofdiabeticnephropathicpatientswhofollowinghyperlipidemiawererandomlydividedintocontrolgroup(50cases，traditionaltherapy)andtreatmentgroup(56cases，tradi-tionaltherapy+Okra)，thedurationwas24weekstriglyceride，totalcholesterol，lowdensitylipoproteinandhighdensitylipoproteinweredeterminedinallthepatientsbeforeandafterthetreatmentResult：Theeffectiverateoftreatmentgroupwas8036Therewastheobviousreductionintriglyceride，totalcholesterol，lowdensityiipoproteinofthetreatmentgroupinsomeextent(P03g且10g，肾功能正常，甘油三酯229万方数据第17卷第5期2011年3月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeV0117No5Mfir20ll(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)均有不同程度升高。按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，男32例，女24例，平均年龄(50182)岁。病程520年，平均116年。对照组50例，男28例，女22例，平均年龄(48176)岁。病程421年，平均101年。两组间临床资料和基本情况接近，有可比性。12方法确定收治的伴随脂代谢异常糖尿病肾病病人，于治疗前检测血尿素氮、血肌酐、血脂、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量，均符合收治标准。嘱患者改善生活方式。均予糖尿病饮食管理，蛋白质10gkgd，积极治疗糖尿病，将空腹血糖控制在70mmolL。以下，餐后2h血糖控制在100mmolL“以下，如有高血压应用长效CCB类药物控制血压在达标范围内(收缩压130mmHg，舒张压40；有效：达到以下指标任何一项者，TC或LDL-C下降10，但20，但40；无效：血脂检测未达到以上标准者。13统计学处理采用SPSS130统计软件进行处理。数据用i4-s表示，组问分析用t检验，P005为有显著性差异。14结果治疗组56例病人，服药后有效45例，有效率8036。治疗后血脂各项水平均有不同程度的改善，治疗组治疗后和治疗前比较P005，治疗组与对照组比较P005。见表1。表1治疗前后血脂各项水平变化情况mmdL。注：治疗组治疗前、后比较P005；对照组治疗前、后比较P001；治疗组与对照组治疗后比较，PO05。2讨论230实验表明，黄葵胶囊能有效地清除氧自由基，降低尿蛋白、提高血清蛋白水平。此外，黄葵胶囊能显著降低血脂水平，纠正血脂代谢紊乱旧。黄葵是由黄蜀葵花提取而成，含有5种黄酮类化合物。药理学研究发现，黄葵有抗血小板聚集、降血脂、清除氧自由基、促进免疫复合物清除、保护肾小管功能刮等作用。糖尿病病人常常伴随脂代谢紊乱，而高脂血症亦是肾脏病变发展的主要因素之一。黄葵降血脂的机制还不清楚，可能通过提高Ns大鼠血清蛋白水平，使肝脏代偿性合成脂蛋白的过程受到抑制。1982年，Bertain等M1首先报道了用阿霉素制作大鼠肾病模型。本研究发现，蛋白尿与血甘油三酯水平呈直线正相关，说明蛋白尿与血脂水平有关。焦氏等。研究认为，尿蛋白在肾病鼠高胆固醇血症的产生中是必需的，低密度脂蛋白受体途径受损导致的LDL分解代谢下降，可能参与高胆固醇血症的发生。因此对血脂异常的早期干预对预防和延缓早期糖尿病肾病发展有重要临床价值。本次研究应用黄葵胶囊治疗糖尿病肾病伴随高脂血症患者24周后，血脂有显著的下降，推测与二者的相互作用有关，证实黄葵组可明显改善血脂紊乱。参考文献1崔秀凤，金秀平，杨春伟，等早期糖尿病肾病与血脂的关系J硅谷，2009(1)：282刘晓刚，刘素雁黄葵胶囊对实验性肾病综合征的疗效观察和机制探讨J哈尔滨医科大学学报，2005，39(4)：3523鲁艳芳，谢彩霞，徐映红，等温阳活血方对大鼠肾病模型白介索4与lgE的影响J中国中西医结合肾病杂志，2003，4(2)：774林善锬糖尿病研究中几个值得重视的问题J中华肾脏病杂志，2004，20(3)：1515丁鹤林，傅祖值糖尿病肾病发病机制及防治J中华内科杂志，2002，41(10)：7136BertaniT，PoggiA。PozzoniR，eta1Adriamy