加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘66 例临床观察.pdf加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘66 例临床观察.pdf

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342加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘66例临床观察高轶峰孙静波崔红过敏性哮喘主要表现为慢性咳嗽,以刺激性咳嗽为主,痰液较少,常在夜间或者清晨持续性反复发作,运动后症状加重,外界环境恶劣也可诱发或加重。过敏性哮喘患者大多没有明显的气喘症状,听诊时也难以听到哮鸣音。X线检查,可发现肺纹理增粗,但无器质性改变。我院采用加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘,临床疗效满意,现报告如下。L资料与方法1.1一般资料选取我院2008年9月至2009年10月收治的66例过敏性哮喘患者,采用抽签法随机分为两组各33例,治疗组中男性16例、女性17例;年龄17~64岁、平均35.55.3岁;病程1一45年、平均13.32.4年;其中有家族史者19例、过敏性鼻炎8例、荨麻疹3例、无明显的过敏史3例。对照组中男性14例、女性19例;年龄16~63岁、平均34.84.2岁;病程L~47年、平均14.7士2.7年;其中有家族史者17例、过敏性鼻炎9例、荨麻疹3例、无明显的过敏史4例。两组患者在性别、年龄、病程、病情方面比较,差异无统计学意义PO.05,具有可比性。1.2病例纳入及排除标准1纳入标准①符合过敏性哮喘的临床诊断标准,见文献2;②喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等过敏性哮喘发作前先兆症状,未及时处理时,因支气管阻塞加重而出现者;2排除标准心源性哮喘等其他呼吸道疾病。1.3治疗方法对照组患者采用抗感染、吸氧、口服氨茶碱和白三烯受体拮抗剂顺尔宁等基础治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上加用加减平喘汤炙麻黄3G、杏仁6G、生石膏9G、炙甘草6G、自前6G、前IXI10.3760/CMA.J.ISSN.16734246.2011.04.018作者单位157011牡丹江医学院附属第二医院呼吸内科高轶峰,放射科孙静波牡丹江医学院红旗医院药剂科崔红临床报道胡69、炙桑皮69、枳壳69、莱菔子69、僵蚕109、蝉衣10G、当归6G、红花6G、蜂房10G、丝瓜LOG,维持用药3~6个月。比较两组患者咳嗽等临床症状的改善情况。1.4疗效判定标准。①显效咳嗽、喘息等症状消失,肺部喘鸣音、中细湿罗音消失;②有效咳嗽、喘息等症状明显改善,肺部喘鸣音、中细湿罗音明显减少③无效咳嗽、喘息等症状无改善.肺部喘呜音、中细湿罗音无减少。总有效率显效例数有效例数/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSSL3.0软件包进行统计学分析。计量资料采用均数标准差孑S表示,组间比较采用T检验;计数资料采用,检验。PO.05有统计学意义。2结果两组患者在用药36个月之后,治疗组中显效22例66.67%、有效11例33.33%,总有效率为100%对照组中显效17例51.52%、有效9例27.27%、无效7例21.2L%,总有效率为78.79%,两组总有效率比较,差异有统计学意义PO.031。3结语过敏性哮喘属中医“喘症”、“哮症”等范畴,该病的发生是由于宿痰伏肺,在加上外邪侵袭,肺失宣降导致痰鸣发作。在临床上表现为虚实夹杂,并多以风寒湿热为标,以肺肾脾为本。,肾脏不能蒸化水,肺不能布散津液,脾不能花精微,导致津液凝集成痰,伏于肺内而发病。平喘汤中的麻黄含麻黄碱,具有开宣肺气、平喘、松弛支气管平滑肌的作用,并可增加肺灌流量;石膏含硫酸钙,具有抗过敏作用;杏仁中的杏仁苷,在体内分解后可形成氢氰酸,具有镇静呼吸中枢和止咳平喘的作用;甘草含有甘草甜素,也具有抗过敏、解毒类似万方数据激素的作用;前胡可宣肺散热、祛痰镇咳;僵蚕有散结降气、祛风解痉、活血解毒的作用;当归、红花合用具有活血、化瘀、补气之功效吲。对于过敏性哮喘患者在常规治疗基础上加用平喘汤加减可有效改善患者的临床症状。参考文献1中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.过敏性哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志,2003,263D2.138.自拟益肾活血汤联合黄芪注射液治疗慢性肾炎53例临床观察陶丹杨晓秋慢性肾炎为临床常见原发肾小球疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、贫血及肾功能损害等,以发病缓慢、病情迁延、时轻时重、病程变化多样,并呈慢性进行性加重为特点Ⅲ。若治疗不及时,容易发展为慢性肾功能衰竭而危及生命。本文采用自拟益肾活血汤联合黄芪注射液治疗慢性肾炎,并与丹参注射液做对照观察,现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2007年12月至2010年5月慢性肾炎住院患者53例,按随机数字表法随机分为两组。对照组26例中男性18例、女性8例;平均年龄37.22348岁;平均病程3.99个月12年,其中合并高血压16例、离脂血症9例、糖尿病5例。治疗组27例中男性17例、女性LO例;平均年龄37.125~46岁;平均病程3.78个月~15年,其中合并高IXI10.3760/CMA.J.ISM.16734246.2011.04.019作者单位266555山东青岛经济技术开发区第一人民医院中医内科陶丹。药剂科杨晓秋3432中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南草案.中华结核和呼吸杂志,2008,2811738.744.3】中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.过敏性哮喘的诊断和治疗指南.中华结核呼吸系统疾病杂志,1984,225TL18.123.4张颗,王伟.过敏性哮喘的研究进展.国外医学呼吸系统分册,2004,24160161.5许建中.支气管哮喘中西医结合防治前景.中国中西医结合杂志,1997,174197.收稿日期201012.21本文编辑樊红雨血压15例、高脂血症8例、糖尿病4例。两组辨证均属肾虚血瘀型,症见腰膝酸软、耳鸣、乏力、气短、懒言、胸闷、胸部刺痛、舌暗或有瘀斑、脉沉涩或细弱。两组患者在性别、年龄、病程及合并症方面比较,差异均无统计学意义PO.05,具有可比性。1.2临床诊断标准幢。①起病缓慢,病情迁延,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。②有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现的一种或数种。⑨病程中有肾炎急性发作,常因感染诱发。1.3病例纳入及排除标准1纳入标准①符合慢性肾炎的诊断标准,见文献2;②原发性慢性肾炎;③既往肾炎病史T年;④年龄18~50岁,性别不限;⑤实验室检查尿常规,光镜下新鲜尿沉渣超过3个/HP及肉眼血尿;24H尿蛋白定量超过0.5G。2排除标准①继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎患者;②急性感染后肾小球肾炎;③合并有心血管、肝脏或造血系统等严重疾病者;④妊娠或哺乳期妇女。1A治疗方法两组在对症治疗的基础上,停用一切万方数据
编号:201312191354406268    类型:共享资源    大小:121.46KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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