艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究.pdf

论著医学信息哐DICALF0RM_AT10NNo520101033血液粘度，改变血液流动性，从而改善脑血流动态和脑微循环的作用。故当归芍药散对颈性眩晕有确切疗效。参考文献1史玉泉，主编实用神经病学M上海：上海科技出版社，19942舒斌，马世平当归芍药散治疗老年痴呆研究进展J中国老年学杂志，2OO2，22(5)：236237艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究张怀伦四川省广元市利州区第二人民医院。四川广元628007【摘要】目的：评价艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法：对符合入组标准的广泛性焦虑症患者服用艾司西酞普兰，疗程8周，并用汉密尔顿焦虑量表(I-IAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、药物不良反应评定量表(TESS)分别在治疗前、治疗第2,4、6、8周进行评分。依据HA-MA总分减分率判定疗效。结果：治疗第2周起，HAMA评分，CGI评分与治疗前相比均有显著下降(PO01)，治疗第8周有效率为8049。不良反应最常见的是食欲下降(1463)，其次恶心(732)，但不影响正常治疗。结论：艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症有效、安全，不良反应轻。【关键词】艾司西酞普兰；广泛挂焦虑doi：103969jissn10061959201005008文章编号：10061959(2OLO)一05103302AclinicalstudyofescitalopraminthetreatmentofgeneralizedanxietydisorderZhangHuaihnThesecondhospitalofLiZhotldistrictinGuangYuan，SiChuan，628007，China【Abstract】Objective：ToexloreclinicalefficacyandsafetyofescitalopraminthetreatmentofgeneraliizedanfietydisorderMethods：ThepadentswhoBCCOF-dedwiththeinclusioncriteriawereadministeredwitllescitalopmmfor8weeks。andevaluhtedwlthHamiltonDepressiveScale(HAMD)，ClinicalGlobalImpressionScale(CGI)，andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentand2，4，6，8weeksaftertreatmentTheeffectsw船assessedbythereducingscorerateofgeneralscoreofHAMDResults：HAMDscoresandCGIecolfldecreaseddramaticallyfromthesecondweek(P0O1)，Iheresumeratewas8O49after8weektreatmentThemostcommonadverserPctionwaslackofappetite(1463)，whereafternausea(732)，butnoeffectsontheconlnlontreatmentCondu-sion：Eecitalopraniseffectiveandsafeaswellaslessadversereactionintheeatmentofgeneraliizedanxietydisorder【KeywordslEseitalopramGeneraliized；AnxietyDisorder广泛性焦虑症是临床常见的一种精神疾病，表现为持续性的焦虑不安、并伴有显著的植物神经系统症状，治疗上苯二氮卓类药物具有起效快、安全性高的优点，但也存在易成瘾、有戒断症状、中枢镇静等不良反应，不宜长期使用。目前临床常选用5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)作为治疗广泛性焦虑症的一线药物，艾司西酞普兰是高选择性、剂量依赖性5一HT再摄取抑制剂，能快速抗抑郁和焦虑。研究表明艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面具有很好的疗效和安全性-l-2】，但在治疗广泛性焦虑症方面的研究较少，为此，我们进行了相关研究，现报告如下。1对象和方法11对象：选取2009年5月一2010年3月在我院就诊的门诊或住院患者为研究对象。入组标准：符合25为进步，25为无效，有效率=(痊愈+显著进步+进步)总例数。TESS量表评定不良反应。治疗前、治疗4周进行血常规、电解质、肝功能、心电图等常规检查。14统计分析：采用spssl00进行统计学分析，组内比较采用t检验。Pi005为差异有统计学意义。2结果21一般资料：入组的48例患者中，有4例因经济原因，有3例因明显恶心而退出研究，完成整个研究的患者4l例，其中男性26例，平均年龄(3162)岁。平均病程(6131)月。女性15例，平均年龄(3272)岁，平均病程(7313)月。22临床疗效。治疗8周末依据HAMA总分减分率判定，痊愈l7例(4146)，显著进步9例(2195)，进步7例(1707)，无效8例(195l)。总有效率8049。23不同时间HAMA、CGI量表评分。在治疗第2周起，HAMA总分与治疗前相比有显著下降(t=l102，P001)，且精神性焦虑和躯体性焦虑评分与治疗前相比亦显著下降(t=430，t=812，两者均P001)，随时间的延长，评分进一步下降。在第二周时CGI评分与治疗前相比，评分具有显著性差异(t=281，PO05)，具有可比性。12方法：两组患者均给予肌苷、维生素及三磷酸腺苷等基础治疗。对伴高血压、糖尿病等基础疾病患者，行常规降压、降糖等治疗。治疗组患者在基础治疗的同时，给予养血清脑颗粒(天津天士力制药股份有限公司)口服，每次4g(1袋)，3次d，疗程1个月。对照组在常规药物治疗的基础上，给予尼莫地平口服，每次20rag，3次d，疗程1个月。分别于治疗前及疗程后行TeD检查，观察患者双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉收缩期的最大血流速度。13疗效判定标准：痊愈：头痛、眩晕、头昏重等临床症状消失；显效：头痛、眩晕、头昏重症状明显减轻，睡眠障碍、情绪低落等现象消失，患者可正常生活和工作；有效：头痛、眩晕、头昏重减轻，仅伴有轻微的睡眠障碍、情绪低落等症状，患者生活和工作受到影响；无效：头痛、眩晕、头昏重等临床症状无改善或加重。痊愈、显效及有效患者为总有效率。2结果21临床疗效。所有患者在治疗观察期间，均无不良反应，其中治疗组痊愈6例，显效l1例，有效2O例，总有效率8409；对照组痊愈3例，显效7例，有效19例，总有效率6744。两组问总有效率比较，有显著性差异，具有统计学意义(P005)，(见表1)。表1两组患者临床疗效比较例f)】22脑血流量比较。两组患者治疗后，颈内动脉、基底动脉及椎动脉脑血流量与治疗强相比均有明显提高，但两组间比较，治疗组颈内动脉及基底动脉血流量增加