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不同鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎病人疾病进展的影响.pdf不同鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎病人疾病进展的影响.pdf

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·82·肠外与肠内营养2011年3月第18卷第2期Parenteral&EnteralNutrition,V01.18,No.2,March。2011·论著·不同鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎病人疾病进展的影响江荣林1,马伟斌2,雷澍1,王灵聪1,吴建浓1,朱美飞1,吴艳春1,智屹惠1,黄立权1(浙江省中医院,1.ICU;2.药剂科,浙江杭州310006)[摘要]目的:探讨不同的鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎(SAP)病人疾病发展状况的影响。方法:选择27例连续禁食48h以上,且胃肠功能恢复、腹痛已缓解的SAP病人,随机分成两组,分别行鼻胃管鼻饲营养(14例)和鼻空肠管鼻饲营养(13例)。记录血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)和BalthazarCT评分,分析腹痛再发例次和病程进展状况。结果:鼻胃管鼻饲组和鼻李肠管鼻饲组中分别有8例(57.1%)和2例(15.4%)发生腹痛再发(P0.05),见表1。2.2疾病进展情况在实施不同途径的EN后,两组病人的疾病进展情况见表2。2.3鼻饲后腹痛情况10例病人鼻饲后发生腹痛,均为鼻饲后48h内发生。发生鼻饲后腹痛者于次日查血淀粉酶、脂肪酶、CRP均显著升高。鼻胃管组中有4例(28.6%)因鼻饲后腹痛,且血淀粉酶升高达鼻饲前2倍以上而停止鼻饲,有2例万方数据·84·肠外与肠内营养2011年3月第18卷第2期Paremeral&EnteralNutrition,V01.18,No.2,March,2011(14.3%)死亡;鼻空肠管组病人无停止鼻饲营养者,无一例死亡。袁1两组病人的临床资料Table1Comparisonofbaselinecharacteristicsoftwogroups表2两组病人鼻饲EN液后疾病进展情况的比较Table2Thechangeofdiseaseafterdifferententeralfeedingintwogroups与鼻胃管组,·P<0.05,#P<0.0l3讨论SAP的现代治疗措施除器官功能支持、维持内环境稳定和预防性应用抗生素等外,禁食使胰腺得以休息、努力减少胰腺自分泌,以减少全身炎性反应和胰腺自身消化等亦是重要的处理方法。在胃肠功能有所恢复后,尽早进行EN,以维持肠道黏膜屏障功能,防止肠道菌群易位,有减轻全身炎性反应、减少并发症发生的作用旧。4J。胰腺的分泌包括头相、胃相和肠相,其
编号:201312191523457541    类型:共享资源    大小:215.40KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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