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不同年龄小儿静脉留置针部位选择与留置时间的护理.pdf不同年龄小儿静脉留置针部位选择与留置时间的护理.pdf -- 5 元

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医学信息2008年8月第21卷第8期MedicalInformation.Aug.2008.Vol.21.No.8临床医学不同年龄小儿静脉留置针部位选择与留置时间的护理艾芳河南省新乡医学院第一附属医院小儿外科,河南卫辉453100摘要目的探讨不同年龄段小儿静脉留置针部位与留置时间的关系。方法收集我院小儿外科住院患儿1559例,按年龄分为新生儿、婴幼儿和学龄儿三组,对留置针的部位与时间进行统计分析。结果①新生儿组头部、上肢静脉留置针时间较下肢长P上肢下肢学龄儿组上肢静脉留置针时间略大于下肢②不同年龄组静脉留置针时间,学龄儿新生儿婴幼儿P0.052.2对三个年龄组间静脉留置针留置时间进行分析,发现三组留置时间全不相同,以学龄儿组留置时间最长,新生儿组次之,婴幼儿组最短见表2。注婴幼儿组、学龄儿组与新生儿组三组相比,P0.05。2.3静脉留置针留置时间3~22093.85±32.31h,其中,出现液体外渗108例,堵管25例,脱管8例,静脉炎4例。3讨论3.1加强宣教加强对家长的宣教,嘱不要在患儿的头部加盖物件,让留置针的部位裸露,以便于观察和护理。静脉留置针的时间和局部皮肤感染与家属的文化知识和对留置针护理的认识有着密切关系2。勿使留置针的肢体过度用力,以免血液回流造成堵管。根据各年龄组特点采取不同的护理措施,应多与患儿沟通交流,建立良好的护患关系,指导并教会他们应用留置针的注意事项。3.2留置部位的选择陈志萍3对新生儿四肢与头皮静脉套管针留置时间进行对比分析后发现两者留置时间无明显差异。本组观察结果新生儿组头部、上肢静脉留置时间较下肢长有统计学差异头皮静脉和上肢静脉留置时间无差异。因新生儿需要有效的保暖措施,下肢穿刺针不利于观察,而头皮静脉穿刺便于观察、固定和护理。婴幼儿组以头部静脉留置时间最长,下肢静脉留置时间最短。故认为新生儿和婴幼儿静脉穿刺首选头皮静脉,其次为上肢。对学龄儿,四肢部位留置针留置时间无统计学差异,故可根据患儿血管情况选择穿刺部位。3.3留置时间及影响因素根据德国贝朗公司的产品说明,无最长的留置时间,应定期检查穿刺部位,当出现局部或者全身感染迹象时,应立即拔出。黄丽云4等认为小儿套管针可在血管内保留5~7d。本组新生儿平均留置时间为3.7d,婴幼儿平均留置时间为3.2d,学龄儿平均留置时间为5.3d,故我们认为留置时间3~5d为最佳。影响套管针留置时间的主要因素为液体渗漏和堵管,其次为脱管和静脉炎。本组出现液体外渗108例72例为营养不良,堵管25例皆为四肢留置针,脱管8例,静脉炎4例为下肢静脉留置。总之,使用留置针既可保护血管,减轻患儿的痛苦,又可减轻护理人员的负担,降低术后腹部切口裂开发生率,使护理人员有更多的时间为患儿提供全面的护理。参考文献1饶庆华,元凤.小儿静脉留置针封管效果的观察J.中华护理杂志,2000,3510624.2KellermanS,ShayDK,HowardJ,etal.BloodstreaminfectionsinhomeinfusionpatientstheinfluenceofraceandneedlelessintravascularaccessdevicesJ.JPediatr,1996Nov,1295711717.3陈志萍.新生儿四肢静脉与头皮静脉留置套管针的对比分析J.护士进修杂志,2003,187586587.4黄丽云,林妙娴,辛连春,等.小儿静脉留置针封管药物与时间的研究J.实用护理杂志,1997,136287288.编辑/樊延南年龄组新生儿组婴幼儿组学龄儿组例数259809491静脉留置针留置时间h89.12±26.3679.67±26.52126.19±22.32表2三组间静脉留置针留置时间比较x±s,n分组新生儿组婴幼儿组学龄儿组头部98.01±26.5893.22±24.63上肢96.73±30.31▲76.30±22.86128.22±34.56下肢72.56±26.1864.21±24.56122.14±22.33表1三个年龄组不同穿刺部位静脉留置针留置时间比较x±s静脉留置针留置时间x±sh1375
编号:201312191524267574    大小:63.29KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
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