喘可治注射液不同给药方法治疗婴幼儿喘息疗效对比.pdf -- 5 元

中国中医急症2012年4月第21卷第4期JETCM.Apr.2012，Vol.21，No.4减轻，尿常规显著改善，尿培养仍有细菌生长。无效临床症状、体征及尿常规改善不明显或继续加重，尿细菌培养阳性。1.5统计学处理应用SPSS11.0统计软件。计量资料以（x±s）表示，采用t检验和χ2检验。P0.05）。1.2治疗方法在综合治疗（镇静、吸痰、抗感染、补液等）的基础上，治疗组予喘可治注射液1mL加0.9氯化钠注射液2～3mL氧驱动雾化吸入10min。对照组在综合治疗基础上加肌肉注射喘可治注射液每次1mL，同时配合吸氧，均为每日2次。观察治疗后患儿呼吸困难、咳嗽、喘息及肺部哮鸣音变化情况。1.3观察指标呼吸困难无症状，轻、中、重度分别为0、1、2、3分喘息无症状，轻、中、重度分别为0、1、2、3分肺内哮鸣音无症状，轻、中、重度分别为0、1、2、3分。咳嗽无症状，轻、中、重度分别为0、1、2、3分。1.4疗效标准显效症状和体征消失或评分改善2分。好转症状评分改善1分。无效症状无改善或恶化。1.5统计学处理计量资料以（x±s）表示，采用t检验和χ2检验。P0.05）。2.2两组症状、阳性体征平均消失天数比较见表2。结果示两组差异亦无统计学意义（P0.05）。3讨论喘息是婴幼儿常见的呼吸道症状，凡是能引起气道狭窄的各种疾病都可发生喘息，喘息急性发作是指喘息、气促、咳嗽等症状突然发生或在慢性炎症的基础上突然加剧，从而可以引起心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病并构成恶性循环导致患儿死亡。因此，及时缓解喘憋症状，尽量缩短发作时间，是治疗的关键。中医学认为肺主呼气，肾主纳气，呼吸升降阴阳相抱，则呼吸乃和，若出纳升降失司，则喘作焉。喘证病在其肺，本在其肾。肾虚则不能纳气，因而上下之气交换失常，故治宜补肾助阳，益肺气。喘可治是近年临床较广泛应用的一类辅助治疗婴幼儿喘息发作的药物，具有温阳补肾、平喘止咳、调节免疫的作用［3］，能以子能令母实之理，补肾命，助相火，温肺化气，纳气归元，金水相生，阴阳相抱，呼吸连环交合则喘平，对治疗毛细支气管炎疗效可靠［4］。药理研究证实肌肉注射喘可治，对机体具有明显的促进肾上腺皮质激素的作用和增强下丘脑垂体卵巢促黄体功能的活动，通过对神经内分泌、免疫网络多环节的调节作用，改善机体内分泌和免疫功能，从而减弱和预防哮喘的发作［57］。而氧驱动雾化可将喘可治注射液迅速裂解为直径0.55μm的微粒，氧气作为动力将其吹入毛细支气管甚至肺泡内，使微粒沉降于呼吸道病变部位直接产生疗效［8］同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给，在雾化吸入治疗同时SaO2上升，吸入氧气对患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适［9］。综上表明，肌肉注射喘可治与氧驱动雾化吸入喘可治对治疗婴幼儿哮喘急性发作有确切疗效，但雾化吸入喘可治，避免了肌肉注射后因全身吸收及肌注方法的副作用，其雾化吸入时间平均为1015min，时间较短，且起效快、方法简单，尤其患儿依从性远较肌肉注射喘可治高。参考文献［1］鲍一笑.婴幼儿喘息诊治进展［J］.临床儿科杂志，2008，26（1）14.［2］胡亚美，江载芳.实用儿科学［M］.7版.北京人民卫生出版社，20021199.［3］张惠勇，倪伟，张金福.喘可冶注射液雾化吸入对调节支气管哮喘大鼠免疫失衡的实验研究［J］.上海医学，2003，26（12）30.［4］姜秀娥.喘可治注射液治疗毛细支气管炎疗效观察［J］.医学理论与实践，2008，21（10）915.［5］熊恺轩，曾耀英，蔡小嫦.喘可治注射液抑制小鼠变应性接触性皮炎的实验研究［J］.中国病理生理杂志，2005，21（4）757.［6］王幼萍，曾耀英，肇静娴.喘可治延长小鼠异基因移植皮存活时间与CD4CD25调节性T细胞相关性研究［J］.中国病理生理杂志，2005，21（4）765－767.［7］王通，曾耀英，俞渝.中药喘可治对小鼠胸腺细胞抗凋亡作用研究［J］.辽宁中医杂志，2005，32（5）490－491.［8］栾孟福，李志勇，王军.氧驱动雾化吸入普米克令舒与博利康尼治疗婴幼儿哮喘急性发作的应用价值［J］.中外健康文摘，2009，6（19）120.［9］武淑萍，谈燕聪.老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期雾化吸入方式的选择及护理［J］.中国全科医学，2006，9（23）19441946.（收稿日期20110909）表1两组临床疗效比较（n）组别n无效显效率（）总有效（）观察组102849.0294（92.16）对照组102652.9496（94.12）显效好转50445442组别n喘息痰鸣音哮鸣音观察组1029.13±0.318.13±0.9110.1±0.32对照组1029.52±0.498.35±0.729.82±0.43呼吸困难咳嗽4.91±0.728.83±0.435.13±0.819.01±0.42表2两组症状、阳性体征消失时间比较（d，x±s）652