丁酰胆碱酯酶对急性有机磷农药中毒的诊断意义.pdf

生垦丝重瘟鱼墼星堂垫堡旦箜查簦塑G垦垫曼亟鱼堡丛盟垒￡巫Y；盟2丁酰胆碱酯酶对急性有机磷农药中毒的诊断意义徐绸张锡剐杨晓何跃忠【摘要】目的观察血浆丁酰胆碱酯酶BUCHE活性在急性有机磷农药中毒AOPP诊断中的意义，分析乙酰胆碱酯酶ACHE和BUCHE的相关性，并对BUCHE的临床价值进行评估。方法以26例健康志愿者的ACHE和BUCHE活性作为正常参考值。选择2009年4月至9月21例不同种类AOPP患者，在病情发展过程中以改良的ELLMAN比色法分别测定全血ACHE和血浆BUCHE活性，计算两者的活性，并进行验证。回顾性分析2008年1月至2009年4月113倒AOPP患者的BUCHE活性与临床病情发展的关系。结果ACHE、BUCHE的正常参考值分别为105士33U／HB、15807士3495U／L。有机磷农药对ACHE和BUCHE活性的抑制程度并不相同，当患者ACHE活性小于50％、30％或20％时，对应BUCHE活性分别为小于20％、10％或5％；ACHE和BUCHE活性随时间变化的趋势相近，且与病情发展相符。动态监测显示BUCHE活性下滑或持续抑制在5％以下时，体内农药浓度较高；BUCHE的回升预示病情好转。结论BUCHE可用于AOPP的诊断及病情判断，但不能套用现有ACHE标准。使用BUCHE作为判断指标时需结合农药种类综合考虑，中、重度中毒的分级标准可划定为正常BUCHE活性的20％、10％。【关键词】有机磷农药中毒；乙酰胆碱酯酶；丁酰胆碱酯酶；诊断价值THEDI呜N惦ⅡCVMUEOFBUTYRYLCH0_INESTER鹪EIN∽UTEORGANOPHOSPHOR哪PESTICIDE印ISONING鄹A‰‘，ZHANGXTG鼢G。YANGXI∞，HEY讹一芝H帆G．’EMERGE’TCYDE争口NMEM，A班“口把DHOS争N以毋MIFIT甜了MEDIC口HFISTIC瓴帆，BE主J主张Z10007L，C“舭CORRES印钝DI孔G口弛H凹HEY凇一Z‰G，EM4NT，ZK751姆H00．COM．C住【ABSTRACT】OBJECTIVETOASSESSTHEVALUEOFBUTYRYLCHOLINESTERASEBUCHEINTHEDIAGNOSISOFACUTEORGANOPHOSPHORUSPESTICIDEPOISONINGAOPP，ANDTOI