妇幼保健课程(中期及月子)

孕期营养： 一、 孕期常见疾病营养预防 1、 预防感冒、风寒 泡手、泡脚、多喝水、鲜橙汁、苹果汗 - 2、 高纤维米汤、芹菜、肉、鸡蛋、深海鱼肉、高矿物（东菇）菇类 3、 孕期水肿 走路：站立不要太久、枕头垫高脚、血液回流、肝脏功能 每天喝：红豆、黑豆、赤水豆 +木棉花汤 湿豆 4、 除胎毒（表现脸上有斑） 黑豆 +莲蓬 +猪尾巴 5、 腹泻、便秘 A、 增加高纤维食物，可减缓 消化不良 引起的便秘（芹菜） B、 少量多餐 ，一天可以吃四餐 C、 新鲜苹果连皮洗净切块，煮水 25 分钟，大量服用 -治腹泻 （韩雪妈妈特别推荐：我试过用石榴皮煎水很有效治疗胃腹疼 +腹泻） 注：最有营养价值的粮食：小米、燕麦、糙米、珍珠米 D、 白扁豆（微炒） 50克煮粥 -健脾 6、胆汁淤积（表现 T 字型黄色等皮肤炎症） A、绿豆 50克煮成汤（绿豆衣去湿最好） -煮到绿豆壳稍稍干裂即可熄火（不加糖，只喝汤，可与红豆一起煮） -孕期后期吃些可降火气，秋冬季少要少喝 7、 妊娠高血压综合疾病 36周以后每周观察血压及体重的变化，有无蛋白尿及头晕等自觉症状 （缺乏：钙质、叶酸，注意多吃点动物内脏，孕晚期每周最少两次：西红柿 +内脏清蒸，胰脏及鸡肝） 8、妊娠糖尿病 24周 28周糖尿病筛查 1个苹果、 10多个提子、 2-3片西柚子、燕麦 +小米 9、孕期抑郁（缺钙、锌） 深海海产品、贝壳类、深黄色蔬菜及水果 孕妇最佳饮食总结： 1、 最佳保胎蔬菜：菠菜（ 8周内） 2、 最佳防吐：柠檬汁、土豆片 3、 最佳饮料：绿茶 4、 最有益水果：苹果、樱桃（ 6个）、草莓、葡萄（带皮）、西柚（叶酸丰富）、秋梨（妊娠水肿、高血压） 5、 慎吃：香蕉、柑橘、西瓜、石榴和杏、山楂、柿子、猕猴桃 产前防吐：柠檬片、朱古力 32周后宫缩 -神经系统 A 补锌 B平躺 -脚抬起 孕期宝宝营养元素 1、 亚麻酸 -提升宝宝智能（尖果类、最 好用玉米油、菜籽油） 2、 卵磷脂 -宝宝记忆力（动物肝脏） 3、 牛磺酸 -宝宝的活性剂（肉类和鱼制品含有丰富的牛磺酸） 4、 叶酸 -缺陷的隔离墙（毛豆、白菜、花扁豆、酵母、蛋黄、牛奶、龙须菜、菠菜、油菜、西兰花等） 5、 铁 -运血原料（牛肉、鸡、动物肝脏、红枣、豆类、红糖、葱、蒜等） 6、 碘（海产品） 7、 锌 -宝宝灵动源（牛肉、牛肝、猪肉、猪肝、禽肉、鱼、虾、牡蛎、香菇、白蘑、银耳、花生、豆类） 8、 维 A 脑、眼力、动力（黄绿色蔬菜，如胡萝卜、茴蒿、菠菜、芹菜、青椒、韮菜等、水果、猪肝、鸡肝、牛肝） 9、 维生素 B1-神经 动能助手 10、维生素 B2-聪明（米糠煮水） 11、维生素 D-骨骼增长剂（每天晒太阳 30分钟） 12、维生素 E-宝宝健康警察（小麦胚牙、全麦、芦笋、橄榄油） 09年 12 月 10日 中期课程（王医生） 胎儿发育过程 280天 /7=40周 /4=10 个月 28周之后不过性生活 一、营养 怀孕前三个月补叶酸 -神经管、脊椎裂 孕铜不够的问题，胚胎不发育 怀孕 5 6 个月胎儿迅速发育，大脑细胞可达到成人的 70% 1、 叶酸 2、 不饱合脂肪酸 -体格发育、微量元素、大脑细胞不能缺乏足够的蛋白质 3、每天的饮食 计划 （ 1）牛奶（新鲜、配方奶） 250ml,早晚不要空腹， 早餐搭配 ：牛奶加 1 2 片红枣片（超市）核桃仁 2 3颗、芝麻 1 2匙 面包、鸡蛋等 （ 2）鸡蛋（优质蛋白质，蛋黄有丰富的卵磷脂，大量不饱合脂肪酸） 忌：茶叶蛋 -重金属、重治癌物质 （ 3）肉类（羊肉、兔肉、牛肉、白色的肉如鱼内营养价值最好，猪肉营养最差） 兔唇 -遗传因素、病毒感染、强烈的精神打击、严重饮酒抽烟 注：吃兔肉不会引起兔唇，妈咪们放心吃吧 白肉 -鱼，防止心血管疾病，其中注意金枪鱼、鲑鱼、石斑鱼对皮肤不好，重金属 含量太高，淡水鱼比较好、黄鳝鱼（土黄鳝蛋白质好） （ 4）汤 肉烂在汤里 -错误， 喝汤不如吃肉，光喝汤没有什么营养 （ 5）植物蛋白：豆腐（石膏做的豆腐容易吸收，应该多吃） 注：豆制品容易与波菜形成草酸钙（炒之前用水烫一下） （ 6）尖果：榛子、核桃、花生 （ 7）钙 成人 600毫克 孕妇： 1200毫克 猪骨的钙并不高，吃骨头补骨头是错误的观念 一片钙尔奇 =喝 500碗骨头汤 总结：每天吃 5 个 1， 1杯牛奶、 1个鸡蛋、 1个水果如苹果、西红柿、黄瓜、弥猴桃、 1斤蔬菜 1、 6个月后要注意控制水果，果糖直接转化血糖 （如荔枝、香蕉要少吃） 3、 不必要刻意吃蛋白质 -加重肝脏的负担 4、 不要补安利的钙片 5、 纯正乳钙（妇幼保健院） 二、胎儿成长 1、胎动的重要 胎动第 1天 +22周 =预产期 韩雪妈咪 17 周 +3天明显感觉胎动 17周 +22周 =39 周 +3天（预产期原定是 37周，貌似不准） 注： 37周以后生的都不算早产 2、如何数胎动 胎动 =胎儿体位翻转，一般在 6个月以后数，此时胎动较明显 如何数胎动 ：双手摸腹壁的 2侧，每天早、中、晚数 1个小时，可以边听音乐或躺卧，胎动是指整个过程停下来算 1次（伸 下拳、踢一下腿都不能算 1次） （早 +中 +晚） *4不低于 20 次算正常，一般 200 次 /时 注：不要和其他妈咪比胎动，如发现胎动比平时减少 20% 30%要及时去医院 3、胎心音 120 160 晚期听胎心音 6、 胎教 （ 1）心情愉快 -扩张血管，提高免疫力 （ 2）童年的心，看少儿节目、童话书、唐诗、儿歌 作月子 一、作月子如何处理婆媳关系 1、设定一个目标与家人分享，共同努力 2、家庭矛盾要摊开来说，不要制造矛盾，降低自我意识 二、作月子的来源 坐月子年轻 5岁 衰老 10岁 三、作月子是女性调整身体及激素水平最佳时期，作好了可以年 轻 5岁 1、 身体变化 2、 生殖器官（外阴需要 10几天，子宫大约 42 天，子宫内膜 56 天） 3、 月子餐 -漂亮、可恢复产前水平、各脏器修复 4、 顺产失败原因 -体力不够，“气”不够（即平时说的血气） （ 1）黄芹 +瘦肉汤 -补气（黄芹是中药材） （ 2）平时注意锻炼身体，每天散步 20 分钟 四、月子病 风寒病、恶露不尽、关节病、产后盗汗、严重贫血、产后失乳 注意：不要经常抱小孩，会引起关节病 1、腰酸背痛：通常是因为睡姿或喂奶姿势不对或提重物，劳动量大等 2、盘骨宽大：过 42天盘骨就永久变形，无法恢复了，注意盘骨的恢复 3、 皮肤松弛、老化：多为水分摄取过多造成 4、内脏下垂： 未束绑腹带 ， 使内脏未获得良好的支撑 ，以致子宫下垂、膀胱下垂、阴道松弛、生殖器感染等 建议：穿束绑腹部衣服 5、 手关节痛：提重物、劳动、久站都会有影响 6、 乳腺炎、乳房下垂：不要变胖 7、 记忆力下降、毛发脱落 -蛋白质、钙丢失引起的植物神经下降 8、 贫血： 24周后补内脏、动物血、铁剂 9、 产后缺乳 1、白鲫鱼炖鸡蛋做法： 配料：白鲫鱼 2条（约 500 克）、鸡蛋 1个、生姜丝 5克、精盐、植物油 15克 （ 1）、将鲜鱼放入开水中蒸 1分钟 （ 2）、加蛋 2、花生鸡脚汤（红衣花生） -养血、活血、催奶 鸡脚 10 支（约 200克），红衣花生 50 克、黄油 5克、姜片、精盐 做月子 1、恶风（产后风） -产褥热 通风消痛， 1个小时通风，可以洗手 2、“越晚下床越好” -错误的 刨腹产 24 小时下床，或者家人按摸，用热水按脚、按手因为麻醉剂的原因，可第 3天下床活动， 24小时靠床坐着 3、不洗头、不洗澡 -错误，分娩后 2、 3天可洗头 干洗头发：姜水、艾叶水、淋浴（坐着洗澡） 避免汗腺阻塞 -消毒 4、应忌口 -错误 均衡营养 5、“菜越淡越好” -错误 不能太咸 6、不能刷牙 可以刷 牙，每嗽口、早晚刷牙 7、 汤比肉有营养 -错误 鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤 产后每天吃两三个鸡蛋足够 8、产后 24小时“开奶” -错误 （ 1）顺产 2、 3小时有奶，生完马上用热水敷奶头，越早有奶越好。 （ 2）刨腹 2 天后奶涨，由于吃液体奶比较慢，不要用吸奶器（ 引起乳腺增生，韩雪妈妈个人认为应该可以使用吸奶器，与乳腺增生没有直接关系 ），但不能让宝宝喝奶瓶不然就不喝母乳。 （ 3）丈夫按摸或者自已吸奶吐出来再喂宝宝 9、初乳的营养价值 初乳 （出生后 7天内）黄乳白色含有丰富的铜、铁、锌，可以保护宝宝前 6个月不生病 过 渡乳 （出生后 15 30天） 注：糖尿病不能母乳 10、满月即可恢复性生活 11、饮食合理、休息得当 （ 1）正确的饮食方式点 60% A、阶段性食补：虚不多补， 2周内不要大补 B、温和的热补： “产前凉补”“产后热补” C、有条件的用专用的月子 来料理所有餐具 D、科学的搭配：五谷杂粮、五味（ 辛 -肺、甘 -脾、酸 -肝、苦 -欣、咸 -肾。五味对应五脏。 ） （ 2）正确的生活方式占 20% A、主温 25 28度，每天通风 2次，注意保湿 B、产后二周内为子宫收缩最快的时候 鱼胶、鸡脚、猪腰（产后 2周内吃 ） C、不可替小孩洗澡 D、不提重物、不爬楼梯 E、不可踫冷水 注：洗口、洗脸、洗脚用温水，产后第三周用热水洗澡、姜水洗头等 F、最佳喂宝