如何进行初诊接待.doc

一、如何进行初诊接待1.咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。2.礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。3.提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。4.询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。5.向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。6.向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。7.说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。8.与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式二、初诊接待中的注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态三、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点?(学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围 )1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。5.根据许多求助内容分别谈话。四、摄入性会谈避免提问失误(1)避免“为什么”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。(2)避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。(3)避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。(4)避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。(5)避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。(6)避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。五、会谈内容选择原则该案例从哪方面入手1.符合求助者能力兴趣。2.病因直接间接针对性。3.有利于探索深层病因。4.有助于鉴别诊断症状。5.有利于帮助改善认知。6.有利于个性矫正发展。7.会谈法具相应有效性。六、摄入性会谈注意事项1.态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。2.提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。3.绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。4.扭转会谈内容：不以指责性语言阻止求助者谈话。5.不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论。6.诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。七、归类解释与验证临床资料应考虑因素1.整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料。2.个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况。3.环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件。4.他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。八、临床资料整理归纳模式1.一般资料：人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。2.个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。3.目前状态1.精神状态;按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2.身体状态;睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。3.社会工作与社会交往状态;(1)工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。(2)社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好)4.心理测量;(1)求助者是否做过心理测量。(2)心理测量目的及测量结果。九、影响资料可靠性的可能因素1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料有重大影响;2、同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。3、资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。十、正确理解初步印象步骤;初步印象即初步诊断涉及三方面内容：1.心理问题的归类诊断形成大致判断。2.行为问题的归类诊断形成大致判断。3.行为问题的严重程度形成大致判断。形成初步印象的正确操作按三步进行：1.对目前一般心理健康水平予以评估。2.对求助者心理问题的严重程度评估。3.对某些含混临床表现进行鉴别诊断。十一、严重心理问题的诊断程序1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别十二、怎样和求助者建立良好的咨询关系?咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下：对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关注，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真，不厌其烦。表达真诚。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬爱那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在饥饿拿自己，自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质。表达共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要因人而异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。十三、正确理解和使用共情，应当注意1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表达共情要因人而异 。4、表达共情要善于使用躯体语言 。5、表达共情要善于把握角色6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。十四、如何确定咨询目标1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题;深入了解求助者时可参照的思路明确明确求助者想要解决的问题，进一步了解问题的来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，深入探讨求助者问题的深层原因。2、判断求助者心理问题的类型和严重程度;3、选择优先解决的问题;4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素;5、近期目标和远期目标的整合十五、制定咨询目标应把握什么原则?1.与求助者共同商定咨询目标。2.正确