用信息化助力基层健康服务能力林德南

用信息化助力基层健康服务能力,深圳市医学信息中心2016年5月,01,深圳市卫生概况,深圳市基本情况,占地面积1996.85平方公里,常住人口1077.89万,6个行政区、4个新区,户籍人口322.21万,截止2015年底全市卫生机构数2532个,其中市属医院11家，民营股份制医院？家 社区健康服务中心604家实有医疗床位31042张卫生技术人员86535人,医疗卫生资源情况,02,信息化建设现状,区域卫生信息化主体框架,深圳市人口健康信息化（“12361工程”）规划,卫生系统数据共享专网,采用VPN技术，建立卫生系统内部宽带网，基本建成以市卫生数据中心为核心，接入各医疗卫生业务单位的共享和传输专网，确保数据传输的安全和高效。,2009年，启动深圳市区域卫生计生信息平台建设，连接并集成了63家公立医院、600多家社康中心及公卫机构。平台技术架构如下图所示：,区域卫生计生信息平台,基于平台的数据业务共享与协同,惠医惠政社康系统,从2009年深圳市启动社康系统建设，社康系统是深圳市卫生信息化的基础。社康系统提高社康工作人员的工作效率，规范人员的业务行为，是实现市民实现市民“社康中心首诊、小病去社康大病去医院”观念转移的基础保障。社康系统提供健康档案管理、诊疗服务管理等功能。,社康系统已经覆盖全市600余家社康服务中心，使用系统的人员共15000余个。在历时4年多的建设过程中，完成超过6000个客户端的现场安装和环境部署，完成约15000人次的培训，响应超过40000个系统维护需求。,便民惠民服务市民健康卡,深圳市与2009年启动了市民健康卡工程，市民健康卡是居民健康信息和电子支付的载体；可实现自助挂号、自助缴费、自助打印检验/检查结果、查阅健康档案等功能；深圳市的健康卡分为社保卡与银行联名卡；,目前共有42家公立医院完成了健康卡系统的接入建设，银行联名健康卡发卡量达121万张，加上1100万社保人群，深圳市的健康卡便民服务共惠及1221余万市民。,便民惠民服务预约挂号,预约渠道多样化:互联网、电话、手机APP、自助终端等；预约种类多样化:诊前预约、诊间预约、大型检查检验预约、体检预约等；支付渠道多样化：试点银联、支付宝、小额话费支付等院外诊金支付功能；市民可以通过预约挂号网站和手机终端实现医院、科室、医生介绍以及检查检验结果等信息的查阅。,03,社康云规划,社康云-设计理念,社康-业务架构,专业机构,疾控中心,卫生监督,妇幼保健,精神防卫,居民,医务人员,卫生行政管理者,区卫计委,社康云-功能规划,设计思路：一套系统，针对不同机构和用户开放不同的数据和功能应用权限,社康云-重点工作,与检验等系统接口实现便捷的医技申请及报告单查询,医疗服务报告共享,19,基本医疗与公共卫生的无缝协同，让健康档案“活起来”,医疗公卫业务协同,智能提醒： 在工作的过程中，根据不同情况对医生作相应的提醒,慢病随访提醒,健康档案及慢病档案等建档提醒,35岁首诊测压提醒,智能提醒任务驱动,药房集中式管理,现有情况,药房集中式管理,主要改造内容：药品代码统一药品管理系统接口对接统一权限管理,各社康药房各自独立，药品信息自行维护，药品库存自行录入，与直管医院无任何关联,社康药房,社康药房,上级医院药库,数据互联互通资源共享统一管理,药房管理,将各社康中心的药品管理设为直管医院的一个药房进行集中式管理，与直管医院的药品管理系统进行对接,家庭医生系统,转诊医保费用管理医保药费管理,高血压、糖尿病的访视出院随访服务为卧床患者提供上门服务临终关怀老年医疗护理遥感血压监测,家庭签约个人签约,健康讲座体检预约家庭演播室互动网上健康管理,学生健康妇幼保健计划免疫,GP医生,疾病评估双向转诊线上预约双向查房远程会诊,家庭医生系统,家庭医生平台应用功能架构,与社康中心其他信息系统数据互联互通以家庭医生工作为核心开展各项业务兼顾业务与监管，各取所需,家庭医生工作站,家庭医生信息平台,家庭医生系统功能,签约管理,家庭签约管理,家庭健康档案,家庭档案管理,基本医疗,全科诊疗管理,家庭病床管理,健康体检管理,其他基本医疗,公共卫生,延展服务,家庭健康档案分析研究,家庭预防保健,家庭健康教育,中医健康档案管理,口腔健康档案管理,白领健康档案管理,老人心理健康档案管理,团队组织人力资源管理,团队规划任务管理,团队成本管理,团队绩效管理,报表编制与上报,居民签约管理,服务管理,绩效管理,医生助理平台,外包服务平台,分级诊疗应用,流程优化：1、通过平台共享专家排班表，上转时自动预约2、下转时自动上传回转单并推送到社区，提示责任医生进行跟踪治疗3、对上转病人就诊活动结束未开具回转单的情况下通过平台数据自动分析并通知社区责任医生,1、社区首诊,直管医院,全科医生,医生,2、大病转诊,3、康复回社区,4、跟踪治疗,信息流,物流,居民,应用价值：1、方便百姓就医、节省就医费用2、提升百姓对基层机构的满意度3、促进小病进社区、大病转医院、康复回社区的就医格局,社康中心,04,社康云创新应用,深圳社康中心创新服务与应用,基于全面预算的社区综合管理信息系统,全面预算,基本医疗,公共卫生,家庭医生,社区诊断,绩效分配,绩效考核,事先规划,事中监控,事后评价,系统联动,管理协同,社康综合管理-综管业务逻辑,全面预算管理,全面预算管理提升医生工作效率和业务水平，让患者或居民得到实惠，服务更便捷。社康中心运行更加科学和精细化，激发社康中心医生的潜力和价值。,社康综合管理-绩效考核,绩效分配参考因素,绩效考核业务流程,深圳社康中心一站式健康服务应用,家庭医生管理平台,全科医生工作站,移动医生工作站,社区,多环节便民服务应用,便捷 互动 全面,社康中心远程监护应用,提供移动应用、便于上门服务基于安卓平台、支持离线模式,基于GPS定位的服务有限性认证,软件、硬件、网络一体化,便捷、双模双、一机复用,家庭医生移动应用,社康分级诊疗,患者,家庭医生接诊,智能问诊/预约挂号,直管医院无缝转诊,直管医院住院,双向查房,出院结账,签约病人医保费用监管,居家康复,移动终端上门随访,全程关护签约居民全力做好健康守门人,社康中医管理特色,社康中心中医管理