药店专业培训：补益类中成药气虚、血虚、阴虚、阳虚

,补益类中成药之气虚、血虚、阴虚、阳虚,何谓气血阴阳,正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚 ！,精、气、血、津液充足，脏腑功能健旺，阴阳平衡，正气足，健康机体精、气、血、津液不足，脏腑功能低下，阴阳失衡，正气虚，获病或将获病，亚健康。补益类中成药，补足精、气、血、津液，使脏腑功能健旺，阴阳平衡，正气足而不病，上工治未病就是这个道理。补充不足、调整平衡、御病强身、延缓衰老 。,补益类中成药,一、基本概念 以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的中成药。二、虚证的病因、病机 气先天不足 血 五脏虚损 阴 后天失调 阳 气血两虚、阴阳两虚,三、补益中成药的分类补气、补血、补阴、补阳、气血双补、阴阳双补四、组方特点1、补益气、血、阴、阳既要有所侧重，又统筹兼顾。（1）补气与补血常配合使用（2）阳虚补阳，常佐以补阴之品；阴虚补阴，常佐以补阳之品。,2、培补五脏分为直接补益法和间接补益法（1）直接补益法：虚在何脏就补该脏（2）间接补益法：虚者补其母（培土生金）如：肺虚者补脾。肝为心之母，心为脾之母，脾为肺之母，肺为肾之母。母病及子，子病犯母。五、注意事项1、据因而补。2、辨清虚实的真假。3、注意调整脾胃的功能，做到补而不滞。4、补益方宜文火久煎，使药味尽出；服药时间以空腹服用为佳。,一、气虚概念,气虚，为中医名词术语。是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动。气虚是一种多发证，多因先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈、大手术后及疲劳过度。在临床上，气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸证。,脾气虚症见：气短懒言，倦怠无力，饮食不振，腹胀便溏；如果气虚下陷，则见脱肛，妇女子宫下垂等症。肺气虚症见：少气，气息不能续接，说话声音低弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本，生化之源”，“肺主一身之气”。而肺气的来源，则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养，故补气以补脾为主。脾气旺，则肺气自充。健脾亦可以补气。气虚鉴别标准：1、少气懒言，2、神疲乏力，3、自汗，4、舌胖或有齿印，5、脉虚无力。具备三项即可确诊。,补气中成药,1、概述：具有补气功效，适用于脾肺气虚证。2、脾肺气虚证的主要症状 肢体倦怠乏力，食少便溏 少气懒言，语音低微，动则气促 面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱 脱肛或内脏下垂3、代表中成药：四君子丸、补中益气丸、人参健脾丸、参苓白术丸、玉屏风、生脉饮、黄芪精等。,4、具有补气功效的中药：,肺主气，主一身五脏六腑之气；中焦脾胃受纳水谷，脾气健运，气血得以化生，故气虚多与肺、脾二脏相关。肺气虚以少气懒言，动辄喘促，怕风自汗为主症；脾气虚以脘腹虚胀，神疲倦怠，食欲不振，大便泄泻为主症。补气常用药物有人参、黄芪、党参、西洋参、太子参、白术、甘草等。,四君子丸,组成：党参、白术、茯苓、炙甘草主治：脾胃气虚证病机与症状： 脾失运化：食少便溏脾胃气虚 脾主四肢：四肢乏力 气血生化不足：面色萎白 脾虚及肺：气短、语声低微功用：益气健脾,方解： 君：党参补气健脾 臣：白术健脾燥湿 君臣相须为用，增加补中健脾之功。 佐：茯苓健脾渗湿 使：炙甘草益气和中，调和诸药特点： 药性平和，为治疗脾胃气虚证的基础方。现代应用： 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。,参苓白术散宋 太平惠民和剂局方,主治：脾虚湿盛证。病机与症状： 病机 症状 脾胃气虚 四肢乏力，形体消瘦 面色萎黄，舌淡脉虚五谷水湿失于运化 饮食不化，肠鸣泄泻功效：益气健脾，渗湿止泻,组成与方解： 四君子方益气健脾 山药、莲子肉健脾止泻 白扁豆、薏苡仁健脾渗湿 砂仁行气和胃 桔梗宣肺利气，载药上行特点： 本方具有补气、健脾、渗湿、止泻、行气之功，药性平和，为益气渗湿法的代表方。,参苓白术散与四君子丸比较,相同点：均有益气健脾之功，用治脾气虚证。不同点：四君子丸以补气为主，主治脾胃气虚证。参苓白术散兼能渗湿止泻，主治脾虚夹湿之泄泻。,补中益气丸,主治： 1、脾胃气虚证 2、中气下陷证 3、气虚发热证病机与症状：脾胃气虚 清阳不升 中气下陷：内脏下垂 郁遏发热：身热（热不甚高，喜温饮） 自汗，脉大而虚软,补中益气丸,功效：补中益气，升阳举陷。组成与方解 君：黄芪补脾益气，升举阳气，固表 臣：人参、白术、炙甘草益气健脾 佐：当归养血和血 陈皮理气和胃，使诸药补而不滞 使：升麻、柴胡升阳举陷，引气向上 炙甘草调和诸药,补中益气丸,现代应用： 临床多用于气虚下陷证。如内脏下垂、久泻久痢脱肛、子宫脱垂、眼科之眼睑下垂等属于脾胃气虚者。并可广泛用于内外妇儿五官科，营养不良，贫血，月经不调，男性不孕，顽固头痛等。并且对免疫系统，消化系统，泌尿系统等均有良好的调节作用。能增强机体的抵抗力，抗菌和抗病毒的能力等。,特点：补气药与升提药配伍，为益气升阳法的代表方。,补中益气汤、参苓白术散的比较,相同点：具有益气补中之功，用治脾胃气虚证。不同点：,玉屏风口服液,【组方】防风15克，黄芪（蜜炙）30克，白术30克。 【功能】益气，固表，止汗。【主治】用于表虚不固，自汗恶风，面色白，或体虚易感风邪者。 【现代应用】本方常用于过敏性鼻炎，上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，及易于伤风感冒者。,黄芪君药。补脾肺之气,可补气固表止汗。白术臣药。健脾益气，助黄芪益气固表。 防风佐药。走表而散风邪，合黄芪，白术又益气祛邪。,益肺气，固表，止汗,玉屏风口服液,玉屏风的临床应用,感冒迁延不愈：感冒后服用解热镇痛类药物后（或退热后），连续服用玉屏风颗粒一周以上。过敏性鼻炎、哮喘：每年发作前连续服用玉屏风颗粒二周至一个月；已发病者，可遵医嘱与抗组胺药物连用，停用抗组胺药物后坚持服用一个月至两个月。慢性寻麻疹：连续服用玉屏风颗粒二个月以上，症状明显可短期加用抗组胺药，可配合中药进行药浴。慢支肺气肿：坚持服用玉屏风颗粒四个月为一个疗程，出现感冒发热须配合抗炎治疗，哮喘严重可遵医嘱使用相应激素。,生脉饮,组成：人参（或党参） 麦冬 五味子功效：益气生津，敛阴止汗。主治：气阴两虚证。病机及症状温热、暑热、久咳 症状 耗气伤津：神疲乏力，汗多，咽干口渴 干咳少痰，气短懒言治则：益气养阴生津,方解： 人参补气生津 （补） 麦冬养阴生津 （润） 五味子敛肺止汗，生津止渴 （敛） 三药合用，一补一润一敛，益气养阴，敛阴止汗。 现代应用： 生脉饮一方源自于医学启源卷下：补肺中元气不足,由古方生脉散衍生而来,有益气生津、敛阴止汗的功效。 主要治疗温热、暑热、耗气伤阴证及久咳伤肺、气阴两虚证。 临床上凡具有生脉饮主症、中医辨证为气阴两虚的疾病均可用生脉饮,尤以头晕、心悸、气短、口渴、汗多、食欲不佳、倦怠乏力等症状的气阴两虚的多种疾病的患者。,人参健脾丸,【组成】人参、白术、茯苓、山药、陈皮等。【功能】健脾益气，消食和胃。【主治】脾胃虚弱，消化不良，食欲不振，脘胀呕恶，腹痛便溏，小儿疳积。【注意事项】忌油腻生冷。现代医学明确诊断为功能性消化不良、慢性胃肠炎、婴幼儿腹泻、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、口腔溃疡、复发性口腔溃疡等属脾胃虚弱证者可参照以上中医证候及临床表现，合理使用本品。,人参健脾丸的临床应用,治疗痤疮：痤疮是人体内分泌失调而引起的，人参健脾丸治疗脾虚胃弱之痤疮，效果甚佳。治疗期间，忌食辛辣食物，愈后解忌。愈后若有轻微复可继续服用药至痊愈。 慢性胃肠炎：内服人参健脾丸，用淡姜汤送下，十天为一个疗程。该药有健脾益气，和胃止泻的作用。可以用于慢性胃肠炎的治疗。胃及十二指肠溃疡：内服人参健脾丸，用淡姜汤送下，15天为一个疗程。此药有降低胃酸、抗溃疡的作用，可以用于溃疡病的治疗。厌食症：内服人参健脾丸，用淡姜汤送服，10天为一个疗程。该药具有调节胃肠功能、促进消化液分泌的作用，故可治疗厌食症。人参健脾丸+防风通圣丸治疗慢性荨麻疹人参健脾丸+附子理中丸治疗慢性肠炎,启脾丸,有下列症状为脾虚1、早晨起为口干舌燥。2、舌苔很白。3、经常口腔溃疡。4、唇部无血色。5、面部苍白。6、厌食症，肌无力症。7、食量大却偏瘦，食量小却偏胖。8、五更泻、鸡鸣泻（经常腹泻）。9、四肢无力腿部浮肿。10、女性需要调理的妇科疾病。11、各种皮肤色斑。,治疗疳积：疳积的孩子，除了肚子大，同时面色发黄，没有光泽，面黄肌瘦是脾气虚的最典型症状。 “复感儿” ：频繁感冒的孩子 ，一年三四次气管炎、肺炎，这种孩子必须通过补强肺气，才能减少感染的发 生，“启脾丸”最合适。 补气药“四君子汤”的基础上，加了几味既是药物又是食物的药：山药、山 楂、莲子肉、陈皮，味道酸甜不像其他的大丸药，所以孩子们一般都喜欢吃。对于青少年，消食健脾是日常的事，只要大便不干燥， “启脾丸” 是可以当零食吃的 保养药。补脾消食是孩子的第一道最常规的防线，,贞芪扶正颗粒主要成分 女贞子、黄芪。 功能与主治 益气扶正。有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正常功能的恢复。 用法用量 一次1袋（15g），一日2次，疗程21天；与化疗合用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同步结束。,芪扶正颗粒由中国工程院院士孙燕教授研发,具有提高人体免疫力，保护骨髓和肾上腺皮功能，,贞芪扶正颗粒系根据扶正培本、扶正祛邪、正气存内”，“邪不可干、邪气所凑，其气必虚、虚者补之等中医药理论，用益气滋阴补肾等地道中药组方研制出来的。经临床应用并证明，为目前良好的免疫功能增强剂。具有提高人体免疫功能，保护骨髓，肾上腺皮质和肝脏功能，适用于各种疾病引起的虚损、久病（肝硬化、慢性萎缩性胃炎、糖尿病、结核病、甲亢等）、术后、产后患者的恢复；对癌症病人放、化疗期间有辅助治疗作用，能明显提高病人的远期疗效，促进正常功能的恢复。,黄芪颗粒,主要功效： 1、补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。 2、用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合。功能主治:1、黄芪能补气生血进而有安神作用，对免疫功能有明显的促进作用，能起抗氧化酶的作用。能调节免疫功能，是一种良好的双向免疫调节剂。2、黄芪的皂苷还有强心的作用，能使博动心肌细胞博动减慢，同时增强心肌的收缩能力。3、能明显减少血栓形成，降低血小板粘附。4、有中等利尿作用，可增加尿量和氯化物排泄。注意事项：阴虚阳亢者忌服。糖尿病患者禁服。,二、血虚概念,血虚：主要由于久病生血不足，或失血过多所致。症见面色萎黄，口唇及爪甲苍白，没有红润颜色，头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不调等症。鉴别标准：1、面色苍白，2、起立时眼前昏暗，3、唇舌色淡，4、脉细。具备三项即可确诊。治法宜补血养血。,中医论血虚,贫血属于中医学“内伤血虚”、“虚劳亡血”、“虚黄”的范畴，其辨证如下： 1、心脾两虚、气血双亏 常见于缺铁性贫血、失血性贫血。主要症状为头晕目眩、语声低微、心悸气短、四肢无力、饮食无味、大便溏薄、面色苍白、下肢水肿、口唇指甲淡白，可有鼻衄、齿龈或皮肤出血，妇女可见月经量少色淡，甚则闭经。治则健脾益气、补血养心。,2、肝肾阴虚、精血亏损 常见于严重缺铁性贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血。主要症状有头晕目眩、面赤耳鸣、腰酸腿软、遗精盗汗、午后低热、颧红潮热、手足心热、口干、烦急。治宜滋阴补血、养肝益肾。3、脾肾阳虚、血亏气弱 常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血。主要症状有：面色苍白，口唇、指甲缺乏血色，头晕眼花，心悸耳鸣，神疲体倦，畏冷，腰酸腿软，下肢水肿，少气懒言，食少纳差，易汗便溏。治则健脾益肾、补益气血。,具有补血功效的中药： 1、当归：自古医家认为，当归可分成3部分，各自功效有异。当归头止血而上行，当归身养血而中守，当归尾破血而下流，当归全身则和血而不走。因此，当归历来被视为血中圣药。 2、熟地黄：熟地黄适用于一切阴虚、血少、精亏之证，是补益肝肾、滋阴养血的要药。精血乃人体的基本物质，所以熟地能培补下元而固本。,3、阿胶：阿胶有加速血液中红细胞和血红蛋白生成的作用。能改善体内钙平衡，促进钙吸收及防治进行性肌营养障碍症等。其重在补血，适用于阴血不足所致的虚劳眩晕、心悸心烦及失眠多梦。阿胶性质粘腻，能凝固血络，适用于一切血症，如吐血、尿血、衄血、便血、咳血、崩漏、月经过多、妊娠下血、产后下血不止等证。阿胶养阴润燥，适用于虚劳咳喘、阴虚燥咳、咽干痰少、心烦口渴等证。阿胶滋阴润肺，止咳止血，其性平和，故又为肺痨病之要药。服用阿胶时应以开水或黄酒化服，入汤剂应烊化冲服。因本品质粘有碍消化，脾胃虚弱或呕吐泄泻者忌服。,4、鸡血藤,具有补血活血、通经活络、强筋骨、升血红蛋白和白细胞的功效。由于鸡血藤重在补血而活血，故适用于血虚经闭、月经不调、痛经等妇科疾病。 5、紫河车紫河车大补气血与人参不同，它主要为峻补营阴，更适合于阴血不足、精气亏损所致的各类疾病。需长期服用疗效才能显著。本品药力和缓持久，久服百益而无一害。,6、芍药,具有养血柔肝、补血调经;敛阴止汗、缓急止痛等功效。适用于阴虚血亏所致的月经不调、行经腹痛及崩漏带下。芍药分为白芍药、赤芍药两种。一般白芍药多取材于栽培品种，而赤芍药多为野生品种，二者同为一类，但功效有异。白芍药重在补血养阴，赤芍药重在凉血活血。 7、何首乌主治阴虚血枯所致的头晕、耳鸣、心悸失眠、腰膝酸软、肢体麻木、遗精崩漏诸证。何首乌乃中药材中第一美容之品。为补血、美容、抗衰之佳品。,8、枸杞子,枸杞子具有降低血糖、降低血脂、降低血压、抗动脉粥样硬化、抑制脂肪在肝细胞内沉积、促进肝细胞新生及增强人体免疫力等作用。枸杞子适用于肾阴不足引起的虚劳羸弱、阳痿遗精、腰腿酸痛、足膝酸软、头晕耳鸣诸证。亦适用于肝阴血虚的目昏花、夜盲、视力下降、迎风流泪等眼疾。“味重而纯，故能辛嗍；阴中有阳，故能补气，所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺”。,补血类用药安全须知 1、用药前要仔细阅读药品说明书，以明白所服药品的功能、适应症、服用方法及用量、注意事项及可能出现的副作用、不良反应等事项。 2、服用铁剂期间不要喝浓茶及食用含鞣酸多的食物。铁剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及奎诺酮类药物的吸收，故不宜联用。妊娠妇女补铁过多，可导致胎儿中毒。酒精中毒、肝炎、急性感染性肠道炎症、胰腺炎等患者慎用铁剂。胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、含铁血黄素沉着症、肝功能严重损害、血友病等患者禁用铁剂。 3、本类中成药为补血、滋阴之剂，性质黏腻，凡外感发热，内有实热者不宜服用。妊娠妇女、脾胃虚弱、腹胀便溏、咳嗽多痰者应慎用。,补血中成药,概述：具有补血功效，适用于血虚证。血虚证的主要症状： 面色无华，头晕眼花，心悸失眠，唇甲色淡，舌淡，脉细。女子月经不调，量少色淡，或经闭。代表成药方剂：四物汤、归脾丸、阿胶补血膏、生血丸、健脾生血颗粒、胎盘片、大补阴丸、归芍地黄丸。,四物汤,组成：熟地 ，当归 ，白芍 ，川芎功效：补血和血主治：营血虚滞证。病机与症状： 心神失养：心悸失眠，面色无华血虚 肝失所养：头晕目眩，爪甲色淡 月经失调，或经闭血瘀：少腹疼痛，甚瘕块硬结,治则：补血为主，和血为辅。方解：君：熟地滋阴养血臣：当归补血活血，为养血调经要药佐：白芍养血益阴 川芎活血行气特点： 血中血药（熟地、白芍）与血中气药（当归、川芎）相配，补血而不滞血，行血而不伤正，为补血调经之基础方。,归脾丸,主治：1、心脾两虚证 2、脾不统血证病机与症状：思虑过度 心失所养：惊悸、健忘、失眠心脾气血暗耗 脾气亏虚：体倦、食少 气不摄血：便血、吐血、崩漏,功效：益气补血，健脾养心组成与方解人参、黄芪、白术、甘草补脾益气，补气以生血当归、龙眼肉补血养心茯苓、酸枣仁、远志宁心安神木香理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻组方辅助记忆：四君子骑龙远归，姜木香吵仁。释义：归脾丸即为四君子汤加黄芪，龙眼肉，远志，当归，生姜，木香，甘草，枣仁。,归脾丸的临床应用,对于心脾两虚引起的体倦乏力，失眠头晕，健忘心悸，都有很好的疗效，包括西医所说的神经衰弱、亚健康状态、疲劳综合征、低血压、贫血、缺血性心脏病等。失眠多梦食欲不振可服用归脾丸 ，归脾丸也适合脑力劳动者养生保健。治 疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜。经临床报道，本方用于治疗各种药物均无效的气血两虚的小儿慢性特发性血小板减少紫癜患者，获得显著效果。本药长期服用 无任何副作用，对各种治疗无效的气血两虚的慢性特发性血小板减少性紫癜，可作为一种有效的方法临床推广。月为个疗程，一般 疗程即可痊愈或好转。,特点： 1、心脾同治，重点在脾。 2、气血并补，重在补气。四物汤与归脾丸功效比较相同点：均有养血补虚之功不同点：,归芍地黄丸,【成份】当归、白芍(酒炒)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 【功能主治】滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。 【药物说明】归芍地黄丸是以六味地黄丸为基础的方剂，滋补肝肾之阴，配以当归养血和血，活血调经；白芍补血柔肝，诸药配伍既能补肾阴，又能益精血，对于肝肾不足、阴亏血虚所致之疾患极为适宜。,食补及其它,常用补气血的食物有：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。 常用补血的食物有：黑米、芝麻、莲子、龙眼肉、荔枝、桑葚、蜂蜜、金针菜、黑木耳、番茄、牛奶、乌鸡、羊肉、猪蹄、猪血、鹌鹑蛋、甲鱼、海参等。也可以选用适合自己的药膳调养。如当归生姜羊肉汤对于血虚身寒、腹部隐痛、月经后期者食之甚效。但火盛者不宜。,食补及其它,如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍，吃一些酸性的食物，如酸黄瓜、酸菜等。 维生素C也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素C丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。 B族维生素（维生素B12、叶酸）是红细胞生长发育所必需的物质，动物肝脏和瘦肉中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸，可多食用。 蛋白质是构成血红蛋白的重要原料，贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。,三、气血两虚,血虚症状 心悸，失眠，头晕，目眩，脱头发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干清枯裂，形体消瘦，大便难解，妇女月经量少或经闭。 血热症状 目赤，鼻衄，潮热，失眠，发疹，发斑，妇女月经先期及量多崩漏。 血滞症状 身痛拘挛，胸胁腰腹刺痛，瘀块内阻，积聚有形，妇女月经 少而紫黯。 失血症状 吐血、呕血，齿衄，便血，尿血，妇人月经过多或淋沥不断。,气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等。其主要表现为：既有气虚的表现，又有血虚的表现，进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。,气血双补中成药,八珍丸：补气益血（四君子汤加四物汤）十全大补丸：温补气血（八珍汤加黄芪、肉桂）人参养荣丸：温补气血（十全大补丸减去川芎，加远志，五味子，陈皮）乌鸡白凤丸：补气养血，调经止带组方：乌鸡（去毛爪肠）、人参、白芍、丹参、香附（醋制）、当归、牡蛎（煅）鹿角、桑螵蛸、甘草、熟地黄、青蒿、天冬、黄芪、地黄、川芎、银柴胡、芡实（炒）、山药。另外还有：气血康口服液、强骨生血口服液、益气养血口服液、驴胶补血颗粒、阿归养血颗粒等。,八珍丸,功用：调补气血，适用于由气虚血亏引起的气短懒言，面色苍白或萎黄，形体消瘦，四肢倦怠，心悸怔忡，头目眩晕以及妇女月经不调等症状。此药具有气血双补，阴阳兼顾之功效。常用于病后身体虚弱，贫血，以及妇女月经不调，产后身体不复等。,十全大补丸,功用：补气养血，适用于由气血不足引起的身体虚弱，面色萎黄，肌肉消瘦，短气乏力，精神倦怠，头目眩晕，腰膝无力，以及妇女月经不调，产后体虚等症。此药较八珍丸滋补功效强，但药性偏温，所以适用于气血两虚且症见虚寒的病例。,十全大补丸的临床应用,抗肿瘤：该药对放疗引起的白细胞下降，有使其回升的作用。治胃下垂：胃下垂属于气血两虚、中气下陷，十全大补丸有补气养血的作用。治慢性萎缩性胃炎：有补脾健胃的作用。治低血压症：有升血压、抗休克的作用。治席汉氏综合征：多为产后脑垂体不完全所致，临床一 般以性功能减退、代谢功能低下为主症。十全大补丸滋补肝肾、益气养血，对恢复脑垂体功能有一定作用。治顽固性荨麻疹：多由体质虚弱、气血亏虚、失治误治而日久不愈所致。内有实热者不宜服用。不宜和感冒类药同时服用，不宜同时服用含有藜芦、赤石脂、海藻、大戟、芫花、甘遂或其制剂的药物，饮食宜清淡。,人参养荣丸,功用：补气补血、强心安神。适用于气虚血亏，积劳虚损引起的呼吸气少，形瘦神疲，面色萎黄，毛发脱落，饮食减少，惊悸怔忡，失眠多梦，筋惕，以及妇女月经不调等症。此药常用于神经衰弱疾病，症见气血两虚的患者。但因心火亢盛，灼伤阴液所致的心跳失眠，烦燥不安等症患者不宜应用。,乌鸡白凤丸的作用：,1、治疗月经不调：月经先期、后期、先后无定期，以及月经过多或过少。2、治疗崩漏：来势急、出血多的称“崩”;来势缓、出血少、淋流出不断的称“漏”;一般统称为崩漏，为妇女不正常的阴道出血，经检查无生殖系统器质性病变者，即功能性子宫出血。3、治疗痛经、闭经。,乌鸡白凤丸的作用：,4、治疗带下病：阴道流出白色和黄色等分泌物量多淋沥。5、治疗先兆流产、不孕症。6、治疗产后缺乳。7、治疗产后恶露不止：胎儿娩出后，胞宫内遗留的余血和浊液称为恶露。正常情况下20天左右完全排净。如果淋沥日久不断，称为恶露不止。,乌鸡白凤丸还可应用于以下疾病：,1、治疗更年期综合症。主要用于女性更年期忧郁、头痛头晕、失眠、易烦躁、心悸伴有皮肤潮红，手指皮肤温度增高和麻木等等。2、乌鸡白凤丸治疗隐匿性肾炎效果好，而且每日服用乌鸡白凤丸三次，每次一丸，对于慢性肝炎，尤其是慢性乙型病毒性肝炎有辅助性的治疗作用。3、乌鸡白凤丸虽然是常用的妇科药，但对于男子气血两虚症的治疗起到明显的效果。,4、有人临床实验研究表明，乌鸡白凤丸对于脑中风后痴呆症状的好转有一定的效果，还有研究者发现其治疗原发性血小板减少性紫癜效果显著。5、取乌鸡白凤丸，每次一丸，每日2-3次，温开水送服，治疗荨麻疹效果不错。,除此之外，还有研究者发现乌鸡白凤丸对于胃下垂、秃发、前列腺增生、白细胞减少症等有一定的治疗效果。,气虚、血虚小结,气虚与血虚的对比,气虚主要表现为三方面特征： 1、少气懒言、全身疲倦乏力、动则气短、头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，饮食不化大便溏泻。 2、免疫力下降，出现短气自汗、容易感冒等症状。 3、气的固摄作用减弱，出现脏腑下垂；自汗，盗汗，月经过多，出血不止等症。,血虚形象的说法叫“一细五白四不养”。 “一细”：指脉细，血虚血不瀛脉，脉细无力； “五白”：指面色苍白（或萎黄）、嘴唇淡白、爪甲淡白、舌体淡白，眼结膜白； “四不养”：指血不养心、血不养肝、血不养头目、血不养肢体。,四、阴虚概念,肾阴虚：肾阴虚是指肾阴缺乏，虚火内扰所表现的证候。临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，男子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。鉴别标准：主证：1、五心烦热，2、咽干口燥，3、舌红或少苔、无苔，4、脉细数。次证：1、午后升火，2、便结而尿赤短，3、盗汗。,肾阴虚与肾阳虚的区别要点：,肾阳虚肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，肉体萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟有力。阳虚则寒手脚冰凉,肾阴虚肾阴虚多有虚热的表现：口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。阴虚则热午后手心湿热,补阴类中药饮片,六味地黄丸,六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著伤寒杂病论的“金匮肾气丸”（即桂附地黄丸）。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。,方解三补：熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精；山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。三泻：泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用；茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治“标”。,六味地黄丸,六味地黄丸以滋补肾阴为主。此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸更适用于阴虚。滋阴：干瘦面红，手足心热、小便短黄、口燥咽干，心烦气燥等。补肾：中老年人补钙的“黄金搭档”，预防中老年人骨质疏松的关键是补肾。除热：用于肾阴虚之潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干及诸多疾病的治疗。,六味地黄丸的多种用途,各种地黄丸对比,麦味地黄丸,由“六味”加麦冬、五味子组成，也称八仙长寿丸，保养性质明显。适用于肺肾阴虚，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。对咳久伤阴，或消耗性疾病（如肺结核、老慢支）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等，也有不错的疗效。现代研究称，它还可以用于治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病。,知柏地黄丸,“六味”加知母、黄柏，在原方基础上增强了滋肾阴、泻虚火的作用。妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者，如果有阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口感、咳血、小便黄赤、牙龈肿痛等症状，属于阴虚火旺，适合用这一药物。,杞菊地黄丸,由“六味”加杞子、菊花组成。它和六味地黄丸的区别在于，前者增加了养肝明目的功效，主要滋补肝肾；后者是滋补肾阴。中医治疗眼部疾病，往往从肝肾入手。杞菊地黄丸可治疗肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病，以及高血压、糖尿病等。,明目地黄丸,“六味”加杞、菊、归、芍以及蒺藜、石决明，便组成明目地黄丸。它主要用于眼疾治疗，尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等。,归芍地黄丸,把当归和白芍加入六味地黄丸，就组成了这个妇科病良药。它能滋阴养血、柔肝补肾。妇女经期失血过多会伤阴。该药能有针对性治疗妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等。,参桂鹿茸丸,【主要成分】：人参、鹿茸、山茱萸（酒炙）、熟地黄、龟甲（砂炒醋淬）、鳖甲（砂炒醋淬）、阿胶、杜仲（炒炭）、西红花、肉桂、牛膝。【功能主治】：补气益肾，养血调经，可用于气虚血亏，肝肾不足引起的：体质虚弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗盗汗，失眠多梦，肾寒精冷，宫寒带下，月经不调等。,【适合人群】：1、月经失调的女性：这是一种常见的妇科疾病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。2、肝肾功能不足者肝肾功能不足，主要指肝肾阴虚。就是说精血虚少，这样会出现头晕，（因脑藏髓，为肾精所化，而血是神志活动的物质基础，故肝肾虚会大脑失养而头晕）。3、宫寒带下者带下病是指带下量明显增多，色，质，气味异常，或伴有全身或局部症状。造成白带病的原因很多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等。4、血液亏虚者血液亏虚，血的营养和滋润功能减退，又致脏腑百脉，形体器官失养的病理变化。,左归丸,【组成】大怀熟地(240克) 山药(炒，120克) 枸杞(120克) 山茱萸(120克) 川牛膝(酒洗蒸熟，90克) 鹿角胶(敲碎，炒珠，120克) 龟板胶(切碎，炒珠，120克) 菟丝子(制，120克)【功能】滋阴补肾，填精益髓。【主治】真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。,大补阴丸,【组成】熟地黄、知母（盐炒）、黄柏（盐炒）、龟甲（制）、猪脊髓。【功能】主要功用为滋肾水，降虚火。【主治】适用于由肾阴不足，相火偏亢引起的骨蒸潮热，盗汗遗精，腰酸腿软，眩晕耳鸣，或五心烦热，或咳嗽咯血等症。【现代应用】用于治疗肺结核、肾结核，甲状腺功能亢进，糖尿病等属阴虚火旺之证。此药对于阴虚火旺所致上述诸症颇有捷效。,其它补阴药,坤宝丸:滋补肝肾，镇静安神，养血通络。用于妇女绝经前后，肝肾阴虚引起的月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘，心烦易怒，头晕耳鸣，咽干口渴，四肢酸楚，关节疼痛。桑椹颗粒：滋阴益肾，补血润燥。用于阴亏血燥引起的腰膝酸软，眩晕失眠，目昏耳鸣，肠燥便秘，口干舌燥，须发早白。天王补心丸：滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。知柏地黄丸：用于滋阴降火。用于阴虚火旺， 潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。,其它补阴药,滋补肝肾丸：滋补肝肾，养血柔肝。用于肝肾阴虚，头晕失眠，心悸乏力，胁痛腰痛，午后低烧，以及慢性肝炎、慢性肾炎而见阴虚证者。耳聋左慈丸：滋肾平肝，用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。石斛夜光丸：滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。养阴镇静片：滋阴养血，镇惊安神。用于心血不足，怔神健忘，心烦不安，心悸失眠。,五、阳虚概念,肾阳虚：肾阳虚是指肾阳亏虚，功用衰退所表现的证候。临床表现：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，肉体萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟有力或弱。鉴别标准：主证：1、全身或局部畏寒肢冷，2、面足虚浮，3、舌淡胖苔润，4、脉沉微迟。次证：1、夜尿频多，2、便溏而尿清长。,补阳中药饮片,金匮肾气丸,主要功用为温补肾阳。适用于由于肾阳不足引起的腰酸腿软，下半身常有冷感，小便不利或小便反多，以及痰饮、脚气、消渴等症。本品可用于慢性肾炎，糖尿病，症见腰膝酸软或冷痛的患者。使用时应注意肾阴不足，虚火上炎所致的咽干口燥者忌用。,【主要成份】地黄、茯苓、山药、山茱萸（酒炙）、牡丹皮、 泽泻、桂枝、牛膝（去头）、车前子（盐炙）、附子（炙）。【功能主治】温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 【药理作用】具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经-体液调解、改善垂体-肾上腺皮质功能等作用。,金匮肾气丸的临床应用,金匮肾气丸与六味地黄丸的区别,桂附地黄丸,【药物组成】肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。【功效主治】温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。【注意事项】桂附地黄丸属温补性，久服伤胃，从而影响消化系统。此外，桂附地黄丸是六味地黄丸加附子、肉桂（皆属燥热中药）而成，其壮肾阳功效更甚，所以若本身体质易上火可能引起燥热口干等。,五子衍宗丸,【药物组成】 枸杞子，菟丝子（炒），覆盆子，五味子（蒸），车前子（盐炒）【功效主治】 补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。对男性不育症有较好的疗效，被誉为“古今种子第一方”。调理意义：肾虚“疲惫一族”的能量储备 ，白天精力充沛，晚上应酬不累。,方论： 本方皆为植物种仁，味厚质润，既能滋补阴血，又蕴含生生之气，性平偏温，擅于益气温阳。方中菟丝子温肾壮阳力强；枸杞填精补血见长；五味子五味皆备，而酸味最浓，补中寓涩，敛肺补肾；覆盆子甘酸微温，固精益肾；妙在车前一味，泻而通之，泻有形之邪浊，涩中兼通，补而不滞。 用于肾虚遗精、阳痿早泄、小便后余沥不清、久不生育，及气血两虚、须发早白等症。有补肾固精之效。古谓本方有添精、补髓、益肾的作用，称之为种子方。方中菟丝子、枸杞子补肾阳，益精血；五味子、覆盆子补肾固涩；车前子亦有补肝肾之功。,本方药性平，而偏于温涩。根据中医辨证论治原则，本方治证偏于肾阳虚者较宜。以阳痿不育，或遗精早泄，或腰痛，或尿后余沥等为主证，同时兼有头晕耳鸣，面色无华，腰膝酸软，或手足不温，畏寒怕冷等特点。 据临床报道，五子衍宗丸用于治疗阳痿、遗精早泄、肾病综合征、精子减少不育症、骨结核、老年性夜尿增多症、老年性癃闭（编者注：癃闭是以排尿困难，甚至小便闭塞不通为主要表现的疾患。其中小便不畅、点滴而短少，病势较缓者为癃；小便闭塞、点滴不通，病势较急者为闭，两者统称为癃闭）、尿后余沥、肾虚腰痛等，均取得了一定的疗效。但目前临床上多用以治疗肾虚阳痿不育、遗精早泄。,龟鹿补肾丸,主要成份：盐菟丝子、淫羊藿（蒸）、续断（盐蒸）、锁阳（蒸）、狗脊（盐蒸）、酸枣仁（炒）、制何首乌、炙甘草、陈皮（蒸）、鹿角胶（炒）、熟地黄、龟甲胶（炒）、金樱子（蒸）、炙黄芪、山药（炒）、覆盆子（蒸）功能主治：补肾壮阳，益气血，壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿酸软，头晕目眩，精冷，性欲减退，小便夜多，健忘，失眠。,男宝胶囊,主要成份：鹿茸、海马、阿胶、牡丹皮、黄芪、驴肾、狗肾、人参、当归、杜仲、肉桂、枸杞子、菟丝、附子、巴戟天、肉从蓉、熟地黄、茯苓、白术、山茱萸、淫羊藿、补骨脂、覆盆子、葫芦巴、麦冬、锁阳、仙茅、川续断、牛膝、玄参、甘草。功能主治：壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠，阳痿滑泄，腰腿酸痛，肾囊湿冷，精神萎糜，食欲不振等症。,右归丸,【组成】熟地24 山药12 山萸肉10 枸杞子12 菟丝子12 鹿角胶12 杜仲12 肉桂5 当归9 熟附片6【功能】温补肾阳，填精补血。【主治】肾阳不足，命门火衰。症见神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频，下肢浮肿等。【注意】阴虚火旺者忌用，忌生冷油腻食物。右归丸+补中益气丸治肩背紧痛,其它补阳药,补肾强身片:补肾强身。用于腰酸足软，头晕耳鸣，眼花心悸。全鹿丸:补精、养血、益气，温阳固精。用于肾精亏损，气血不足引起；精神衰惫，腰膝无力，阳萎遗精，参茸三肾胶囊:益气助阳。用于肾阳不足引起的神倦乏力，腰酸腿软，耳鸣自汗。复方补骨脂颗粒:温补肝肾、强壮筋骨，活血止痛。用于肾阳虚亏，腰膝酸痛，腰肌劳损及腰椎退行性病变(腰椎骨质疏松、腰椎骨质增生)等病。,其它补阳药,桂附地黄丸:用于温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。天麻蜜环菌片：用于补肾填精，健脾养心。用于中老年脾肾两虚和心气不足所致的腰膝酸软，畏寒肢冷，失眠健忘，心悸气短。锁阳固精丸：温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。复方虫草口服液：滋补肝肾，润肺。用于肝肾不足及久病所致体虚，记忆减退，咳喘。,解决男人肾虚八大致命硬伤,腰酸腿软：经常腰酸、背疼、腿软，上了一天班下来感觉腰腿酸胀。头晕无力：经常头晕耳鸣，全身无力，下蹲一会儿眼前就冒金花。失眠多梦：晚上睡不香，早上睡不醒，起床后感觉还是很疲惫。尿急尿频：特别是晚上，经常起夜好几次，每次醒来都像是梦游。体弱多病：像个病秧子，免疫力低下，经常成为被传染的对象。精力不济：每天疲惫不堪，夫妻生活不正常。精神疲惫：整天没精打采，活力尽失，精神恍惚，记忆力直线下降。肢体畏寒：每到十月份就手脚冰凉，双腿像灌了铅，总是腰酸腿软。,阴虚、阳虚小结,阴虚阳虚的区别,阴阳双补：长春宝,主要成份：人参、枸杞、山药、五味子、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、制何首乌、茯苓、牛膝、当归、补骨脂、杜仲、巴戟天、知母、黄柏、仙茅、淫羊藿、泽泻、丹参、黄芪、桑寄生、女贞子、墨旱莲。功能主治：补益气血、调和阴阳、滋肝肾、健脾胃、强筋骨。用于中老年人身体虚弱、肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症。也可作为高脂血症和高血压病 人的辅助治疗。,阴阳双补：肾宝糖浆,主要成份：淫羊藿、葫芦巴、熟地黄、金樱子、菟丝子、肉从蓉、制何首乌、枸杞子、覆盆子、黄芪、当归、茯苓。功能主治：本品调和阴阳，温阳补肾，安神固精，扶正固本。用于阳痿，遗精，腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷，妇女月经过多，白带清稀。,七、五脏虚证,一、心虚:1心悸心慌,2.失眠多梦,3.胸闷,4.脉结代细弱。具备两项,第1条为必备。 用药：七味神安片、天王补心丸、柏子养心丸、安神补心丸等。,补心药,安神补脑液：益气滋肾，养心安神。用于神经官能症或其他慢性疾病所引起的失眠，头昏，头痛，心慌等症。七味神安片：益气安神，活血止痛，止血。用于心气不足，失眠，心悸，胸痹心痛，或肿瘤，痈肿疮毒及出血症。安神补心丸：本品养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。,二、肝虚,鉴别标准：1头晕目眩、2肢体麻木3急躁易怒或抑郁喜叹息4双目干涩具备三项即可确诊。本证常与血虚、阴虚证同存用药：金匮肾气丸、逍遥丸、肝肾滋口服液、复方滋补力膏,三、脾虚：,鉴别标准：食欲减退，食后或下午腹胀，大便溏薄，面色萎黄，肌廋无力。具备三者即可诊断为脾虚。用药：参苓白术丸、附子理中丸、归脾丸、香砂六君丸,四、肺虚:,鉴别标准：1、咳嗽、痰白,2、气短喘促,3、易患感冒。具备两项即可确诊。用药：秋梨润肺膏、润肺止嗽丸、至灵胶囊、虫草补肺丸、百合固金丸。至灵胶囊：补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘，浮肿等症，亦可用于各类肾病，慢性支气管哮喘，慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。,五、肾虚：,鉴别标准：腰背酸痛，胫酸膝软或足跟痛，耳鸣耳聋，发脱齿摇，尿有馀沥或失禁，阳痿、早泄或月经不调。具备三项即可诊断为肾虚。本证常与气虚、阴虚、阳虚证并存用药：补肾益脑胶囊、补肾强身片、补肾固齿丸、壮腰健肾丸、全鹿丸,六、胃虚：,鉴别标准：1、胃