中医学——导学和辅导

导学和辅导,第一章 导论,掌握中医学理论体系的基本特点 整体观念、恒动观念、辨证论治,第二章 中医学的哲学基础,掌握阴阳的定义及阴阳之间之相互关系阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。阴阳的对立制约、阴阳的互根互用阴阳的消长平衡、阴阳的相互转化,第三章 藏象学说,掌握藏象的基本概念及藏象学说的主要内容 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（医宗必读改正内景脏腑图） 。其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。,掌握心、肺、脾、肝、肾的主要生理功能、系统连属心：主血脉、主神志、与小肠相表里。心在志为喜,心在体合脉，其华在面,心开窍于舌。心在液为汗肺：肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。肺在志为悲忧, 肺在液为涕, 肺在体合皮，其华在毛, 肺开窍于鼻.脾：主运化、主升清、主统血。在体合肌肉，主四肢,在志为思,在液为涎,开窍于口.肝：肝主疏泄 ,调畅气机,助脾运化,调达情志,调节生殖功能,肝藏血,肝在志为怒,在液为泪,在体合筋，其华在爪,开窍于目.肾：肾藏精，主水，主纳气。在志为恐,在液为唾,开窍于耳和二阴.,掌握胃、胆、大肠、小肠、膀胱的主要生理功能及其病理表现胃：主受纳，腐熟水谷,主通降，以降为和胆：贮存和排泄胆汁,胆主决断大肠：传化糟粕小肠：主受盛和化物,泌别清浊膀胱：贮尿和排尿,掌握精、气、血、津液的概念、生成、功能以及它们之间的相互关系精：是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物质基础。气：是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。 血：行于脉中富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。津液：机体一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。,第四章 病因病机,掌握六淫的概念、性质及致病特点 风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称.风为阳邪、其性开泄、易袭位；善行、数变；风为百病之长；其性主动。寒为阴邪、易伤阳气；寒性凝滞：痛；寒主收引；寒性清澈 。暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，扰神耗气伤津；暑多挟湿。湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性粘滞；湿性趋下，易袭阴位。燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。火（热）为阳邪，其性炎上；火（热）易扰心神；火（热）易耗气伤津；火（热）易生风、动血；火热易致肿疡。,掌握瘀血、痰饮的概念及致病特点痰饮机体水液代谢障碍所形成的病理产物, 清稀者称饮，稠浊者称痰。阻滞气机，阻碍气血运行,致病广泛，变化多端,病势缠绵，病程较长,易扰乱心神,多见滑腻舌苔.瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内；血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。疼痛、肿块、出血；面唇甲舌青紫；脉涩或结代,第五章 四诊,掌握正常面色及五种病色的特征与主病正常面色：微黄透红，明润光泽。青：主寒、痛、瘀血、惊风赤：主热证黄：主脾虚、湿白色：主虚、寒黑色：主肾虚、水饮、瘀血,掌握正常舌象及常见病态舌象的特征与主病（淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌、老舌、嫩舌、胖舌、瘦舌、芒刺舌、裂纹舌、齿印舌；厚苔、薄苔、润苔、燥苔、腐苔、腻苔、白苔、黄苔、灰苔、黑苔、剥苔）舌淡红、苔薄白,掌握正常脉象及常见病态脉象的特征与主病（浮、沉、迟、数、细、滑、涩、弦、虚、实、促、结、代）三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息四至，来去从容，和缓有力，节律均匀。,掌握望舌及切脉的方法及注意事项自然光线病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近同一 水平线上，手掌心向上，前臂平放。 运用三种指力。先浮取（举），再重取（按），后中取（寻）。寸关尺三步，每 部有浮中沉三候，谓之三部九侯。 环境要安静。 诊脉时间不少于一分钟。,第六章 辨证,掌握八纲辨证各个证型的概念及临床表现掌握寒证与热证、虚证与实证的鉴别要点掌握脏腑辨证23个证型的辨证要点一、心与小肠病辨证（心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚、心血瘀阻）二、肺与大肠病辨证（肺气虚、肺阴虚、风寒束肺、风热犯肺、痰湿阻肺、大肠结热）三、脾与胃病辨证（脾气虚、脾阳虚、胃阴虚、食滞胃脘）四、肝与胆病辨证（肝气郁结、肝阴虚、肝阳上亢、肝胆湿热）五、肾与膀胱病辨证（肾阳虚、肾气不固、肾阴虚、膀胱湿热）,第七章 防治原则与治法,掌握治病求本、养生与预防、调整阴阳、扶正祛邪的基本内容治病求本：就是要寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。养生与预防：未病先防是指在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。既病防变是指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。,调整阴阳：损其偏盛，主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。补其偏衰，主要针对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的病证，采用“补其不足”的治法。 扶正祛邪：扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等；祛邪，即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。,第八章 中药,掌握中药四气五味的概念及其与功效关系四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。 5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。 另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。,掌握中药的分类及各类中药的共同功效及常用中药名称掌握57味中药的功效、主治,中药分类及常用中药一、解表药：（一）辛温解表药：麻黄、桂枝、防风（二）辛凉解表药：柴胡、薄荷、菊花二、祛风湿药：独活、秦艽三、祛湿药：（一）化湿燥湿药：藿香、苍术（二）利水渗湿药：茯苓（三）清热利湿药：茵陈、金钱草四、清热药：（一）清热泻火药：石膏、知母、栀子 （二）清热解毒药：金银花、连翘（三）清热凉血药：生地、牡丹皮（四）清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏五、消导药：山楂、鸡内金七、泻下药（一）攻下药：大黄、芒硝,八、祛痰止咳平喘药：（一）清热化痰药：贝母 （二）温化寒痰药：半夏（三）止咳平喘药：苦杏仁、桔梗九、温里药：附子、干姜、肉桂十、理气药：陈皮、枳实十一、理血药：（一）活血药：川芎、丹参、桃仁、红花（二）止血药：三七十二、补益药：（一）补气药：人参、黄芪、白术、甘草（二）补血药：熟地黄、当归、白芍、枸杞子（三）补阴药：沙参、麦冬（四）补阳药：鹿茸、杜仲十三、固涩药（一）收敛止汗药：五味子（三）涩精缩尿药：山茱萸十四、平肝息风药：天麻、钩藤,第九章 方剂,掌握方剂的组成原则及其变化掌握18首方剂的药物组成、功效、主治病证一、解表剂：麻黄汤、银翘散二、治风剂：独活寄生汤、天麻钩腾饮三、祛湿剂：藿香正气散、茵陈蒿汤四、清热剂：白虎汤五、和解剂：小柴胡汤六、消导剂：保和丸八、泻下剂：大承气汤九、化痰止咳平喘剂：二陈汤十、温里剂：理中丸十一、理气剂：柴胡疏肝散十二、理血剂：血府逐瘀汤十三、补益剂：四君子汤、四物汤、六味地黄丸、肾气丸,第十章 针灸,掌握经络的含义、命名和脏腑经络络属关系、分布走向交接规律。经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。（）十二经脉的命名 主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经”。 主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经”。 主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经” 。 阴经（手三阴、足三阴）脏发出 阳经（手三阳、足三阳）腑发出,（）其他经络命名督脉因其行于背部正中，对全身阳经脉气有统率、总督作用而得名。任脉因其行胸腹正中，能总任全身阴经脉气；又能主胞胎，为人之妊养之本而得名。冲脉因其脉上至头，下至足，贯穿全身上下前后，为一身要冲，且能通受十二经气血而得名。带脉因其运行环身一周，束腰如带而得名。,（）脏腑属络关系,阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。如手太阴肺经脉属肺络大肠，手阳明大肠经脉属大肠络肺。,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,医学课件园 ,二、经络的分布及作用,（1）手三阴行上肢内侧手三阳行上肢外侧足三阴行下肢内侧足三阳行下肢外侧,（2）太阴前厥阴中少阴后阳明前少阳中太阳后,1.十二经脉分布,（3）手三阴：胸手手三阳：手头足三阳：头足足三阴：足腹,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,医学课件园 ,手食指端 鼻翼