中医基础培训

中医基础培训,阴阳学说,阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。 阳天大昼春夏温热光亮功能活动上升向外兴奋 阴地小夜秋冬寒冷晦暗物质静止下降向内抑制阴阳之间的相互关系：（1）相互对立：一切事物或现象，在特定条件下，存在着全然对立的两种属性。如：水与火，寒与热（2）相互依存：阴或阳的任何一方，都不能脱离对方而单独存在。如无上就无所谓下；无左就无所谓右。（3）相互消长：阴阳的相互对立，相互依存并不是处于静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”、“阴消阳长”的运动变化中。如四季变化：由冬至夏是“阴消阳长”；由夏至冬是“阳消阴长”。（4）相互转化：阴阳对立双方，在一定的条件，可各自向其相反方向转化，“物极必反”，阴转化为阳，阳转化为阴。如昼夜中，阴阳的转化：昼（阳）夜（阴）昼（阳）。,阴阳学说,人体阴阳之分：阳背腑体表上部外侧 阴腹脏体内下部内侧素问阴阳应象大论说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” 无穷之变化，奥妙之所在。阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝；阴为阳之镇守，阳为阴之役使；,五行学说,五行学说是通过“比类取象”法，用木、火、土、金、水五种物质特点做比喻，将宇宙万事万物概括为五种属性。 （1）、五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。如下图相邻的箭头表示相生，即水生木、木生火、火生土、土生金、金生水。（2）、五行相克：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。如下图相隔的箭头表示相克，即水克火、火克金、金克木、木克土、土克水。（3）、五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘乘虚侵袭）（4）、五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮欺侮，恃强凌弱）,五行学说,五行学说,藏象学说,古代脏与藏字相通，“脏象”即“藏象”，首见于素问六节脏象论，藏，是指藏于体内的内脏；象，是指表现于外的生理、病理现象。张景岳在类经中说：“象，形象也，藏居于内，形见于外，故曰藏象。”,三焦者，决渎之官，水道出焉；输布真阳 膻中者，臣使之官，喜乐出焉；疏通气机,藏象学说,心与小肠, 心与小肠的主要生理功能与病理表现,心主血脉-心慌、心悸、怔忡 心主神智-精神不振、反应迟钝、失眠健忘、神志不清、谵妄昏迷 心其华在面，在体合脉-面色无华或面色红赤心开巧与舌-口舌生疮、舌尖红赤甚至舌体糜烂；舌卷、舌强、失语；舌质紫暗或 瘀斑瘀点舌体瘦薄心在志为喜-心气涣散、心神不宁心在液为汗小肠受承化物、泌别清浊-腹胀、腹痛、腹泻、便溏；尿少、尿赤、尿浊、尿痛苦,心 者，君主之官，神明出焉；统摄脏腑 小肠者，受盛之官，化物出焉；容纳变化,藏象学说,肺与大肠, 肺与大肠的主要生理功能与病理表现,肺主气，司呼吸-气短乏力、懒言声低、咳喘、出汗肺主宣发肃降-鼻塞、咽喉不适、声音嘶哑、呼吸不利、胸闷、无汗、咳嗽喘息肺通条水道-水肿、小便不利肺朝百脉主治节-胸闷心悸、唇舌青紫在体合皮其华在毛-皮毛憔悴枯槁 开窍于鼻在液为涕-嗅觉不灵、鼻塞、流清涕、流黄稠涕在志为悲忧-易生悲忧情绪 大肠转化糟粕-便秘、腹痛下痢、里急后重,肺 者，相傅之官，治节出焉；权衡治理 大肠者，传道之官，变化出焉；渗透分别,藏象学说,脾与胃,脾与胃的主要生理功能与病理表现,脾主运化食欲不振、腹胀便溏 、倦怠消瘦、痰饮水肿脾主升清神疲乏力、头目眩晕、泄泻、内脏下垂、久泄脱肛脾主统血便血、尿血、崩漏、肌衄在体合肌肉主四肢乏力肢软、肌肉消瘦开窍于口(涎) 、其华在唇口淡乏味、口干舌燥、涎液外溢、口唇萎黄干燥在志为思精力不足、健忘、焦虑胃受纳腐熟水谷胃脘胀痛、纳差、嗳腐胃主通降纳呆厌食、口臭、恶心呕吐、嗳气,脾 者，谏议之官，知周出焉；输布四方胃 者，仓廪之官，五味出焉；受纳分类,藏象学说,肝与胆, 肝与胆的主要生理功能与病理表现,肝主疏泄郁闷不乐、急躁易怒、胸胁少腹、乳房胀痛，甚则刺痛；月经失常、眩晕飧泄、呕逆嗳气、腹胀便秘肝主藏血吐血咯血 甚则卒中肝主筋肢体麻木、屈伸不利、拘挛抽搐其华在爪爪甲枯槁开窍于目(泪)眼圈青暗、双目干涩、视物不清或夜盲；目赤肿痛、迎风流泪；两目斜视胆存泄胆汁厌油纳呆、胸胁胀痛、口苦、呕吐苦水、黄疸胆主决断优柔寡断、胆小怕事、善恐易惊、失眠多梦,肝 者，将军之官，谋虑出焉；蕴含生机 胆 者，中正之官，决断出焉；生发真阳,藏象学说,肾与膀胱, 肾与膀胱的主要生理功能与病理表现,肾主藏精，主生长、发育与生殖小儿骨骼发育迟缓青年生殖官发育不良，中年早衰及性功能减退，老年齿发脱落、骨脆易折；不孕不育等肾阴虚眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、舌红苔少、脉细数，所谓“壮水之主，以制阳光”肾阳虚面白肢冷、腰酸腿软、生殖功能减退、浮肿、小便清长、脉迟缓，所谓“益火之源，以消阴翳”肾主水水肿、尿少尿闭、小便清长肾主纳气呼吸表浅、呼多吸少、动则喘甚肾主骨生髓头昏耳鸣、骨骼脆弱易折、牙齿易脱落其华在发发早白，枯槁易落开窍于耳及二阴听力减退、耳鸣耳聋、遗精早泄、尿清长、尿频或尿少、大便溏泄、五更泻、便秘在液为唾唾少口干膀胱存泄尿液尿频尿急、遗尿失禁、小便不利、尿少尿闭,肾 者，作强之官，伎巧出焉；造化形容膀胱者，州都之官，津液藏焉。气化出焉,凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下之大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之！ 素问 灵兰秘典论诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹fn郁（积满、郁结），皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈(mo看不清ch痉挛)，皆属于火；诸疮痛痒，皆属于心；,1、肝属木，木生风，肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动为特征的证候。2、肾主北，在天为寒，在地为水，属阴中之阴而内藏元阳。3、张景岳解释：“膹，喘急也。郁，痞闷也。” 肺主气，司呼吸，主肃降，因多种不同的原因造成肃降无权，肺气上逆，气结胸中，则出现胸部塞闷、呼吸急促的病症，故曰其病在肺。 4、“肿”在全身皮肤，“满”为腹内胀满，肿者现于外而医者可见，满者病于内唯患者自知。引发的病因为“湿”，病在的脏腑是“脾”。 5、李中梓云：“热轻则痒，热重则痛”。邪入营血、热伤心神 。,藏象学说,经络学说,经络是中医学的基础和精髓，有运行气血、调节阴阳、营养周身、抗拒疾病的功能。它在人体内部纵横交错、四通八达，沟通内外、贯通上下，将人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮骨毛发等有机地联系在一起。并使其协调和平衡。实际上就是人身上一个无所不包的严密网络。灵枢经脉中说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。” 经络上有穴位，俗称“腧穴”，是指人体脏腑经络之气输注于体表的部位。十二经脉和奇经八脉中的任