如何看化验单

常见检验项目结果分析,肝功能全套,谷丙转氨酶（ALT)谷草转氨酶（AST)谷氨酰转肽酶（GGT)碱性磷酸酶（ALP）总胆红素（TBi)直接胆红素(DBi)总蛋白（TP)白蛋白（ALB）球蛋白（GLB ）,临床意义：ALT和AST是肝细胞内的酶，如果两种都较高，而且AST超过ALT，说明肝细胞损害比较严重。但以下几种情况要具体分析：1、转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，如慢性乙型肝炎病毒携带者。2、转氨酶水平很高，但不过是一时的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重3、黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检测时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度增高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重症肝炎。这是一种很严重的肝病，死亡率很高。三是於胆型肝炎。4、某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却正常。5、转氨酶长期异常，但水平不高。多见于慢性肝炎病人。6、脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标。,反映肾 小球功能 损害并估 计肾损害 程度。,是诊断嘌 呤代谢紊 乱所致痛 风的最佳 生化指标。,总胆固醇（TCHOL) 增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综 合症、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。 降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢。甘油三酯（TG） 增高：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、高血脂症。高密度脂蛋白（HDL) 降低：冠心病、甘油三酯、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎等。低密度脂蛋白（LDL) 增高：是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。 降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。载脂蛋白A1（APOA1） 降低：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。载脂蛋白B（APO-B） 增高：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。,临床意义：,肌酸激酶（CK) 增高：急性心肌梗死、病毒性心肌炎。肌酸激酶-MB(CK-MB) 增高：见于急性心肌梗死胸痛发作后，48小时后 消失。天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 增高：见于急性心肌梗死，也可见于各种肝病。乳酸脱氢酶（LDH） 增高：见于急性心肌梗死，以及恶性的、溶血的、急性镰状细胞和巨幼红细胞贫血；肌营养不良；淋巴瘤和淋巴细胞性白血病。,电解质紊乱的危害,电解质紊乱通常可导致心血管急症，此类异常情况可引起或造成心源性猝死，并且复苏效果不理想，因此，应警惕因电解质紊乱产生的临床情况。应采取积极措施予以纠正。例如：钾跨细胞膜的钾浓度梯度决定了神经和肌肉细胞的兴奋性，包括心肌细胞。血钾浓度的轻微变化就能对心脏节律和功能产生明显的影响。所有电解质中只有钾浓度快速变化可引起紧急危及生命的后果。血清钾水平5.5mmol/L称高钾血症，高钾血症常由于细胞释放钾增多或肾脏排泌钾障碍所致，终末期肾衰患者通常由于严重的高钾血症表现为临床症状，如明显乏力或心率失常等。,风湿四项,血沉（ESR）抗“O”（ASO）类风湿因子（RF)C反应蛋白（CRP）,意义：CRP 风湿热急性期及活动时，CRP含量可高达200mg/L。病情好转逐渐下降到正常。ASO 溶血性链球菌感染1周后ASO即开始上升，4-6周内达高峰。风湿热病人于感染后4-6 周时，80%可见ASO升高，如血沉加快及白细胞增多，应结合临床表现，考虑风湿动。RF RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为 80%，且滴度常在1：160以上。临床动态观察滴度，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。,输血前四项,乙肝两对半丙肝（HCV-Ab)梅毒(RPR)艾滋(HIV),临床意义：（1）135阳性：乙肝病毒不断复制，有强传染性，俗称“大三阳”。（2）13阳性：急性感染早期，有强传染性。（3）145阳性：急性期或病毒携带者，传染性低，俗称“小三阳”。,凝血四项意义,凝血酶原时间（PT） 反映外源性凝血因子的水平、口服抗凝剂用量的监测。激活部分凝血活酶时间（APTT） 反映内源性凝血因子及共同途径的水平，可用于肝素用量的监测。凝血酶时间（TT) 反映有无纤维蛋白异常，是否发生纤溶、存在抗凝物的情况纤维蛋白原（FIB） 增高：纤维蛋白溶解亢进、DIC出血性血小板增多症、闭塞性脑血管病、尿毒症。,危急值一览表,试验名称 项目 危象值 全血细胞分析 白细胞计数（WBC） 20109/L 血红蛋白含量（Hb） 180g/L 新生儿： 223g/L 细胞压积（Hct） 0.60L/L 新生儿： 0.71L/L 血小板计数（PLT） 400109/L凝血试验 凝血活酶时间 （ PT）20秒（抗凝治疗者：INE3.5、PT35.6秒） 激活部分凝血活酶时间 （APTT）48秒（抗凝治疗者：APTT150秒） 纤维蛋白原定量（FIB） 1g/L 大便分析 霉菌阳性2+潜血试验阳性3+血气分析 生化酸碱度（PH） 7.55 二氧化氮分压（PCO2） 60mmHg 碳酸氢根（HCO3-） 40mmol/L 氧分压（PO2） 40mmHg 血氧饱和度（SatO2） 75% 剩余碱（BE） 3.0mmol/L以外生化检验（血清） 钾（K+） 5.6mmol/L 钠（Na+） 160mmol/L 氯（CL-） 115mmol/L 钙（Ca2+） 3.5mmol/L 磷（P） 1.5mmol/L 镁（Mg2+） 3mmol/L 葡萄糖（Glu） 女性及婴儿： 22.2mmol/L 男性： 22.2mmol/L 新生儿： 16.6mmol/L 尿素（Urea） 2