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文档简介
闭 经,Amenorrhea,定义,原发性 14岁,第二性征不发育 16岁继发性 6月或3个周期 6月停经生理性 青春期前、妊娠期、 哺乳期、绝经后病理性,月经周期的调节,病因及分类,一区:下生殖道及子宫病变二区:卵巢三区:垂体四区:下丘脑,下生殖道及子宫性闭经,内分泌正常,下生殖道及子宫性闭经,处女膜闭锁阴道发育异常子宫未发育或发育不全先天无子宫、始基子宫、实质子宫、幼稚子宫,下生殖道及子宫性闭经,子宫内膜粘连Asherman Syndrome对雄激素不敏感综合症无睾酮受体46,XY无副中肾管女性体态,卵巢性闭经,性激素下降 :E2 P垂体激素上升:LH FSH,卵巢性闭经,Turnners Sny. 45, XO 矮小、第二性征发育不全单纯性腺发育不全46,XY SweyalSyn. 有副中肾管宦官体态46,XX,卵巢性闭经,卵巢早衰 40岁绝经,有更年期症状卵泡少,卵巢小自身免疫、酶缺陷、炎症、手术,卵巢性闭经,多囊卵巢综合征,脑垂体性闭经,促性腺激素性激素,脑垂体性闭经,低促性腺激素性闭经:原发性单一垂体促性腺激素缺乏症,垂体性闭经,垂体肿瘤:泌乳素瘤:闭经泌乳综合症 生长激素瘤:肢端肥大ACTH瘤:Cushung Syn.,垂体性闭经,垂体梗死:LH FSHD等合成不足多种垂体激素缺乏Sheehans Syn.,垂体性闭经,空蝶鞍综合征PRL可升高,下丘脑性闭经,功能性精神因素FSH LH激素合成Kallman Syn. 低促性素、低性腺素、嗅觉障碍神精性厌食症药物性闭经,诊断,诊断:病史,月经史、生长发育史、生产史、家族史、闭经时间及症状、诱因、 服药史,诊断:体格检查,全身发育营养第二性征毛发泌乳,诊断:辅助检查,B超:子宫卵巢卵巢:BBT、阴道脱落细胞、宫颈 粘液、激素测定、监测排卵 GnRH兴奋试验、内膜活检诊刮,诊断:辅助检查,染色体CT 、核磁药物撤退试验其它:、T3、T4、17-羟,治疗,先天畸形治疗宫腔粘连高促性腺闭经治疗:替代治疗、调整周期、促排卵、赠
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