甲状腺机能减退的药物治疗

甲状腺机能减退的药物治疗,优甲乐,甲状腺功能减退症(甲减),是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征,2008年中国甲状腺疾病诊治指南,甲减分类,根据病变发生的部位,由甲状腺本身疾病引起；占全部甲减的95%以上,由下丘脑和垂体病变引起,由甲状腺在外周组织的生物效应障碍引起,中枢性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,原发性甲减,2008年中国甲状腺疾病诊治指南,甲减在中老年女性中多发,不论男性或女性，甲状腺功能减退症的患病率均随着年龄的增加而增加女性患病率高于男性，40岁以上的女性中10-20患有甲状腺疾病,2008年中国甲状腺疾病诊治指南,甲状腺功能减退症的患病比例（TSH5mIU/L）,甲状腺功能减退症的症状和体征,头发干枯易断眉毛脱落面部浮肿甲状腺增大(甲状腺肿)心跳减慢体重增加指甲变脆便秘月经增多等,甲状腺功能减退会严重危害生活质量,代谢迟缓情绪低落、淡漠血脂异常动脉硬化和冠心病发病危险增加栓塞的危险性增加,Nicolas Rodondi et al. The American Journal of Medicine. 2006;119:541-551.,甲状腺功能减退症的诊断,2008年中国甲状腺疾病诊治指南,甲状腺功能减退症的治疗,治疗目标：临床甲减症状和体征消失，TSH、TT4、FT4值维持在正常范围血清TSH的上限应控制在3.0mIU/L治疗药物：优甲乐（左甲状腺素钠，即L-T4)是主要的替代治疗药物治疗剂量根据患者的病情、年龄、体重和个体差异决定,2008年中国甲状腺疾病诊治指南,优甲乐 左甲状腺素钠片全面补充和替代甲状腺素,优甲乐：安全，值得信赖,与人体内源性T4结构几乎完全一致， 通过人体内转换机制达到T3/T4生理平衡，确保长期用药的安全性,人体自身激素分子结构(T4),优甲乐分子结构,微粒化工艺，药物含量更精确,采用全新专利的微粒化工艺，将药物粒度微化至525微米之间，从而带来更多的优越性： 大幅提高溶出度、均匀度和稳定性 微粒化过程不使用甲醇等有机溶剂，更环保、安全 每片优甲乐含有更精确的L-T4含量,十字刻痕，服药剂量更精确,药片正面具有十字刻痕，方便分片，可以更精确的增减剂量,按需转换成T3，治疗更精确,甲状腺片容易引起体内T3浓度波动优甲乐通过人体内转换机制达到T3/T4生理平衡,优甲乐的使用并不引起体内T3浓度的大的波动,优甲乐全面优于甲状腺片,不同人群的推荐剂量,成人甲状腺功能减退：初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，每日1次儿童甲状腺功能减退：初始剂量12.5-50ug/m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150ug/m2体表面积，每日1次,优甲乐处方资料,真正实现精确治疗,十字刻痕,双重认证,微粒化工艺,保证药片含量稳定，有利于患者长期使用,保证剂量的精确性，利于患者调整剂量,唯一获得EMEA和FDA双重认证，患者安心的选择,优甲乐的用法用量,个体日剂量应根据实验室以及临床检查确定对老年患者、冠心病患者以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应选择较低的初始剂量，缓慢加量，并定期监测甲状腺素水平新生儿甲减患者若心功能正常，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量优甲乐的服用应于早餐前半小时，空腹，