脊髓病变MR诊断

1.神经系统在人体内的 地位 2.神经系统的 活动方式 3.神经系的 区分 4.神经元 和 神经胶质 5.常用术语,神经系统总论,人类神经系统特点,劳动语言思维,大脑皮质非常复杂,2.神经系统的 活动方式,物质基础,反射弧,感受器,（接受信息）,传入N,中枢,效应器,传出N,（作出反应）,调节各系统器官活动,维持内环境稳定,趋利避害,神经系统对内、外环境的刺激作出适宜的应答性反应。,反射,内外,环境刺激,神经冲动,【感觉器官】,感受刺激性质,外感受器,内感受器,本体感受器,皮肤,痛温触压,内脏、心血管,痛、胀、饥饿压力、化学成分,肌、腱、关节,位置、运动、震动觉,一般,特殊,眼、耳,光、声,一般,特殊,鼻、舌,嗅、味,【感受器】,分 布,分类,按功能,运动神经元,联络神经元,感觉神经元,假单极神经元,双极神经元,按形态,多极神经元,【髓鞘】,神经元的较长轴突被雪旺氏细胞(周围神经)或少突胶质细胞(中枢)包绕,呈同心圆板状结构。,有髓纤维无髓纤维 薄髓纤维,神经元,中枢神经系统 周围神经系统,脑,脊髓,躯体,内脏,脑神经,脊神经,神经纤维成分,躯体运动,躯体感觉,内脏运动,内脏感觉,神经,神经,常用术语,【白质】,【灰质】,【神经核】,【纤维束】,【神经节】,【神经】,【髓质】,【皮质】,在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。,在中枢内，形态相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。,在中枢外，-,在中枢内，【神经纤维】聚集在一起，切面呈白色。,在大脑和小脑，灰质位于表面，称-。,-起止、性质相同-,脊 髓,1. 外形: 脊髓节段和椎骨序数的对应关系,2.内构,灰质,白质,网状结构,3.脊髓的功能,4. 损伤及临床表现,与 椎骨序数,T6 T4,C3 C3,C7 C6,T10 T7,【脊髓节段】,*,*,*,*,*,*,*,*,的 对应关系,一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。,脊髓内部结构,1.灰质,2.白质,3.网状结构,灰质板层及其对应的神经核团,13条纤维束的位置、性质、纤维联系,功能,反射,传导,深反射,中间带,后角,前角,分部,侧角,(T1-L3),脊髓灰质和白质,前索,侧索,后索,板层- 核团对应关系,前角外侧核,前角内侧核,Rexed 对猫的实验观察发现（1952）：脊髓灰质分为10个板层。无论是后根传入的感觉纤维还是下行的运动纤维，都较集中终止于某一或某几层内而不是个核团。此学说已在人类得到证实并应用于临床。,四肢肌,躯干肌,细胞, 细胞,梭外肌,梭内肌,脊髓灰质,边缘层(海绵带),背核( 胸核),胶状质,后角固有核,中间外侧核,骶副交感核,核团,细胞构筑分层,（Rexed 板层学说）,细胞大小、形态、分布的疏密度等。,中间内侧核,脊髓灰质板层纤维投射概况,来自 大脑皮质 皮质下结构,调节运动的下行纤维,感觉区运动区,锥体束,与调节肌张力有关的下行束,浅感觉传入,深感觉传入,浅感觉区,(随意运动),(T1-L3),脊髓灰质,中间外侧核,骶副交感核,Renshaw 细胞,纤维束,薄束楔束,脊髓小脑后束脊髓小脑前束,皮质脊髓侧束皮质脊髓前束Barne前外侧束红核脊髓束,顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束,固有束,脊髓白质,脊髓丘脑束,固有束,参与构成【节段内反射】【节段间反射】 的反射弧连系。,根据反射弧参加的神经元多少,分为,【单突触反射】,【多突触反射】,【屈曲反射】包括【病理反射】,脊髓反射,根据反射弧参加的神经纤维性质,分为,躯体反射内脏反射 (竖毛反射， 排便、排尿反射),牵张反射,肌张力 ( 反射) :,牵拉伸肌,反射性收缩,引力,深反射( 腱反射) : 髌反射，跟腱反射等。,网状脊髓外侧束(一)网状脊髓内侧束 (+),前庭脊髓束 (+),影响肌张力的纤维束,红核脊髓束 (+),( ),( ),( ),脊髓损伤,【脊髓休克】,截瘫,中央管 背移 敞开 合拢 （第脑室） （大脑水管）,灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质,灰质,外（感）内（运）,4 种,种类,大迁移,大交叉,散开,破坏,完整,核柱,成串核团【机能柱】,清晰,【网状结构】扩大,7 种,背（感） 腹（运）,核团 位置,名称,出现新核团,不清,变化概况,集中,灰白质 边界,脑干内部结构,1.灰质,2.白质,3.网状结构,18对脑神经核 7种成分 6条机能拄 6（+5）对 中继核 +上下丘,锥体束和四大丘系,功能,反射,传导,内侧丘系,脊髓丘系,三叉丘系,外侧丘系,（兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束）,（兼述薄、楔束）,（兼述脊髓丘脑束）,纵述,（兼述红核脊髓