常见大学生综合症症状分析

,常见大学生综合症症状分析（第一讲）,常见大学生综合症：强迫症 躁狂症 抑郁症,什么是强迫症？强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症状,.带有强迫性的行为 例如：不断地洗手、反复检查门锁、计数、祈祷 .强迫观念或强迫行为与强迫观念同时出现 例如：强迫性回忆、强迫性怀疑、强迫性联想、强迫性穷思竭虑,影响因素,1、遗传因素： 该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。 2、心理社会因素： 作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在。 3、性格因素： 个性特征在发病中也有很重要的作用，患有强迫症的病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。,1、强迫症是认识上的问题么？ 从认知角度来分析强迫症患者的认知特征发现：强迫症患者的许多认知特征在程度上超过正常人。2、强迫症患者如果不强迫会怎么样？ 如果不强迫，患者会感到恐惧和焦虑，一旦感到恐惧就会强迫，强迫是无意识的自我保护。3、强迫症真的很难治疗么？ 强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是我们常人难以体会的。患者不是没有自制力，他们也不是不明白，只是做不到。,思考几个问题：,如何自我减轻强迫症状？心理暗示比如怀疑车门没锁好，在第一次锁好车门后，站在车子旁，心里反复告诫自己：“我已经锁好车门了，现在转身离开，没事！”如此这样反复念叨几遍，并坚持这样做下去。纸条提醒在办公桌醒目位置贴一张纸条，上面写着“我已经做得很棒了！很好了！”提醒自己不要事事太过追求完美。自我统计做一个统计表格，查看自己一天下来，在哪些方面有重复强迫行为，记录重复的次数。同时，给自己设立目标，要求自己逐渐减少强迫次数。,什么是躁狂症？躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中，作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。,躁狂症病因,1、遗传和精神因素（ 15% ）： 家系调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。2、体质因素（ 5% ）： 循环型人格的主要特征是好交际，开朗，兴趣广泛，好动，易兴奋乐观，也较易变得忧虑多愁，中胚叶型骨骼，肌肉发达，结缔组织充实的病人。,如何判断是否有躁狂症？以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：注意力不集中或随境转移；语量增多；思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；自我评价过高或夸大；精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；睡眠需要减少；性欲亢进。,躁狂症如何预防？ 一般有遗传病史，性格内向，孤僻，敏感，环境适应能力差，以及受到过精神刺激的人容易患上躁狂症，针对这些病因，要控制或者预防躁狂症有一些针对性的办法。,抑郁症是一种什么样的疾病？,抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。,反应性抑郁（心因性抑郁）有抑郁，但不一定有兴趣减少，无典型早醒，无典型晨重夕轻继发性抑郁（症状性、体因性抑郁）继发于精神分裂症等精神疾病；药物：抗精神病药物、降压药、 西比灵等。原发性抑郁（内源性抑郁）典型抑郁症心境恶劣（抑郁性神经症）,抑郁症的分类,生物症状：以早醒为特征的睡眠紊乱、性欲下降、食 欲下降、体重下 降、精力丧失。 晨重晚轻的节律变化。 非特异性的躯体症状：肠胃道功能紊乱症 状、尿频、胸闷、气短等。,核心症状：心境低落、兴趣减退、乐趣丧失、无趣、 无欲、无助、无能,心理症状：焦虑、自责自罪、精神病性症状、记忆力 下降，认知扭曲自杀观念和行为、精神运 动性抑制,抑郁症的典型表现,1.神经内分泌功能失调：很多研究 发现抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常，抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量增高。,抑郁症产生原因,2.生化代谢：临床研究发现某些抑郁症病人尿内去甲肾上腺素的代谢产物量较对照组明显降低，反映病人脑内去甲肾上腺素减少。当抑郁症转为躁狂症时尿内的这种代谢产物却排出增高，这说明躁狂和抑郁与脑内的去甲肾上腺素量有关,3.遗传因素：许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系，但抑郁症不属于遗传性疾病，遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。,4.心理和社会因素：首次发病的抑郁症病人的半数以