垂体-性腺轴课件

下丘脑-垂体-性腺轴周作民南京医科大学生殖医学重点实验室垂体-性腺轴神经-内分泌系统的概念调节机体功能协调的机制：神经系统—神经细胞内分泌系统—内分泌细胞神经内分泌细胞：同时具有神经细胞和内分泌细胞的特征垂体-性腺轴

远侧部—前叶 腺垂体结节部 中间部脑垂体 后叶神经部神经垂体漏斗脑垂体组成：垂体-性腺轴垂体-性腺轴垂体-性腺轴一、腺垂体（一）远侧部组成：嗜碱性细胞+嗜酸性细胞+嫌色细胞垂体-性腺轴一、腺垂体（一）远侧部嗜碱性细胞1）促甲状腺激素细胞2）促肾上腺皮质激素细胞3）促性腺激素细胞：卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）垂体-性腺轴一、腺垂体（远侧部）嗜酸性细胞1）催乳素细胞2）生长激素细胞垂体-性腺轴远侧部细胞透射电镜图垂体-性腺轴腺垂体远侧部分泌的激素：

生长激素细胞——生长激素嗜酸性细胞催乳激素细胞——催乳素

促甲状腺激素细胞——促甲状腺激素嗜碱性细胞促性腺激素细胞——FSH和LH

促肾上腺激素细胞——促肾上腺激素

嫌色细胞垂体-性腺轴FSH的作用：男性：促进精子发生。使支持细胞产生cAMP，转运给生精细胞，促进精子发生。促进支持细胞分泌ABP，提高生精局部的雄激素浓度，促进精子发生。女性：促进卵子发生。促进颗粒细胞分泌粘多糖，参与卵泡液的生成。诱导颗粒细胞和内膜细胞膜上LH受体的形成。促进颗粒细胞合成雌激素。垂体-性腺轴LH的作用：男性：促进睾丸Leydig细胞分泌雄激素。分即时效应和营养效应超生理剂量的LH会导致Leydig细胞合成和分泌睾酮下降。女性：促进黄体形成，颗粒黄体细胞和内膜黄体细胞分泌孕激素和雌激素。垂体-性腺轴催乳素（PRL)的作用：调节水、电解质平衡。调节羊水成分与容量促进乳腺发育和乳汁分泌。垂体-性腺轴二、神经垂体神经部组成：无髓神经纤维：轴突

+胶质细胞（垂体细胞）垂体-性腺轴

轴突的胞体位于下丘脑的室旁核和结节核为神经内分泌细胞分泌的激素：

1.催产素

2.抗利尿激素

（血管加压素）垂体-性腺轴部位：间脑的最腹面，包括第三脑室腹侧壁的下部和第三脑室底部的结构。组成：分三个区，内有神经内分泌细胞视上区：视上核，室旁核结节区(促垂体区）：弓状核乳头体区下丘脑垂体-性腺轴垂体-性腺轴下丘脑弓状核分泌的激素：释放激素：促性腺激素释放激素（GnRH）释放抑制激素：催乳激素释放抑制激素垂体-性腺轴三、下丘脑、垂体的关系和垂体门脉系统1.垂体门脉系统：（1）通路：垂体上动脉初级毛细血管

（垂体茎）门微静脉次级毛细血管垂体静脉（远侧部）(2)意义：下丘脑分泌的释放激素或释放抑制激素通过垂体门脉系统运送到腺垂体远侧部，调节嗜碱性和嗜酸性细胞的分泌。垂体-性腺轴下丘脑弓状核细胞——>GnRH

腺垂体嗜碱性细胞——>FSH,LH垂体-性腺轴2.下丘脑对垂体促性腺激素分泌的调节特点：（1）呈脉冲式释放：GnRH非生理性的连续刺激可导致垂体细胞的失敏现象（2）自激作用：后一次脉冲的作用大于前一次，称自激作用，可能与雌激素的反馈作用有关。（3）垂体对GnRH的反应性：在性周期或月经周期的不同时期，GnRH对机体的作用不同。雌激素可提高垂体对GnRH的反应性。男性丘脑下部形成恒定分泌区，持续分泌LHRH，无周期性变化。女性丘脑下部形成恒定分泌区和周期分泌区，激素分泌有周期变化。垂体-性腺轴性腺的激素分泌：睾丸：雄激素——Leydig细胞分泌卵巢：雌激素——颗粒细胞（颗粒黄体细胞）和内膜细胞（内膜黄体细胞）协同分泌孕激素——颗粒黄体细胞分泌雄激素——卵巢门细胞分泌松弛素——黄体分泌垂体-性腺轴性激素分泌的调控：

LH睾丸间质细胞——>睾酮

FSH,LH卵巢卵泡和黄体——>雌激素和孕激素垂体-性腺轴雄激素的作用：对生殖系统的作用（1）促进精子发生（2）促进男性的生殖管道和外生殖器分化（3）促进男性第二性征的出现（4）诱导中枢神经系统—下丘脑的性分化：2.维持性功能3.刺激骨髓造血4.其它：增强免疫功能；促进肾小管吸水、吸钠。垂体-性腺轴雌激素的功能：对子宫的作用：（1）对子宫内膜的作用：使内膜呈增生期变化；诱导孕酮受体的生成。（2）对子宫肌的作用：提高子宫肌对催产物质的反应性。（3）对子宫颈的作用：促进宫颈黏液的分泌；软化宫颈。2.对阴道的作用：促进阴道上皮的增生和角化。3.对输卵管的作用：促进上皮的生长和分化；生理剂量的雌激素加速卵子的运行，大剂量则延缓卵子的运行。垂体-性腺轴4.对卵巢的作用：直接作用：促进卵巢发育和卵子发生。间接作用：通过正反馈和负反馈，促进或抑制促性腺激素的释放，间接影响卵巢的形态和功能。5.对垂体促性腺激素分泌的影响卵泡期的后半期，小剂量的雌激素可产生LH高峰。大剂量的雌激素可抑制FSH的分泌。卵泡早期连续给予雌激素可抑制后半期LH的升高和排卵期LH高峰。雌激素可直接影响下丘脑GnRH的分泌，进而影响促性腺激素的分泌。垂体-性腺轴6.对乳腺的作用：促进乳腺发育和泌乳。但大剂量抑制泌乳。7.对胚泡着床的作用：促进着床。8.对代谢的作用：促进蛋白分解；增加HDL，减少LDL；促进胰岛素的分泌。9.对骨骼的作用：促进成骨细胞的功能，加速长骨的成骨中心和骨骼的闭合；抑制破骨细胞的功能，减少骨骼重吸收。垂体-性腺轴孕激素的作用对子宫内膜的作用：使子宫内膜进入分泌期，但长期使用孕激素化合物则可导致内膜抑制。对子宫肌的作用：抑制子宫肌收缩。对输卵管的作用：使上皮细胞分泌减少，抑制输卵管收缩，使峡部松弛。对宫颈黏液的作用：使宫颈黏液分泌减少、变稠。对代谢的影响：拮抗雌激素引起的血脂变化；拮抗雌激素增高血中性激素结合蛋白（SHBG）的作用；增高血游离肾上腺皮质激素的浓度—>糖异生增加；使胰岛素受体减少。对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响：抑制垂体促性腺激素的分泌；降低垂体对GnRH的敏感性。垂体-性腺轴性激素受体特点：为细胞内可溶性受体与激素的亲和力强与激素结合的专一性强组织专一性强结合容量有限垂体-性腺轴雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）子宫的ER和PR：（1）分布特点：内膜高于肌层；子宫底部最高，颈部最低。（2）周期性变化：受体含量：增生期>分泌期>静止期>萎缩期（3）性激素对受体的调节：雌激素的调节作用：使受体量增加孕激素的调节作用：使受体减少垂体-性腺轴2.卵巢的ER和PR：（1）分布：主要在卵巢皮质，特别是颗粒细胞。（2）作用